醫師專欄

文／蔡詩辰醫師門診中最常聽到的一句話就是：「醫師，我是眼袋還是淚溝？我是不是需要消臥蠶？」眼周是全臉皮膚最薄、結構最精細的地方，也是最容易洩漏年齡與疲態的部位。淚溝、眼袋、臥蠶這三個名詞常常被混用，但其實成因、外觀、改善方式都不一樣。今天就用最白話的方式，帶大家把眼周問題一次分清楚。一、先搞懂差異：淚溝、眼袋、臥蠶是什麼？臥蠶臥蠶是下眼瞼靠近睫毛處的一小條肌肉（眼輪匝肌），微笑或瞇眼時會鼓起，讓眼神看起來更有神、更年輕俏皮。臥蠶是「肌肉」，面無表情時通常不明顯。眼袋眼袋則是下眼瞼的脂肪因為老化、韌帶鬆弛而向外膨出，就算面無表情也看得到，從側面看會有明顯的突出感，是讓人顯老的主因之一。淚溝淚溝是從內眼角沿著下眼瞼靠鼻側延伸出的一條凹溝，是骨骼與皮膚之間的韌帶牽引所造成的凹陷。淚溝本身多半和「凹陷」有關，而不是脂肪膨出，因此和眼袋的處理邏輯完全不同，淚溝要「填補」，眼袋常需要「移除或重新分布脂肪」。很多人以為自己眼袋很嚴重，其實只是淚溝太深，光影對比之下讓下眼瞼看起來浮腫，這也是門診中最常被誤判的狀況。二、為什麼會出現淚溝與眼袋？淚溝的成因可分為兩種： 先天性：眼皮較薄、韌帶較緊的人，年輕時就可能有淚溝。 後天老化：隨著年齡增長，眼周脂肪流失或位移、骨膜支撐力下降，淚溝會更加明顯。眼袋的成因則多與眼窩隔膜鬆弛有關，脂肪失去支撐向前膨出，加上熬夜、過敏、鹽分攝取過多造成的水腫，都會讓眼袋看起來更嚴重。三、該如何改善淚溝與眼袋？治療前，最重要的是先分辨問題根源，才不會「補錯地方」或「白挨一刀」。非侵入式微整療程針對單純的淚溝凹陷，玻尿酸填補是目前臨床上最常見、恢復期最短的方式，透過精準劑量與注射層次，把凹陷的部位「墊平」，讓眼周恢復平滑。手術矯正如果是脂肪膨出明顯的眼袋，或合併皮膚鬆弛，玻尿酸就無法解決根本問題，這時可能需要透過眼袋手術（內開或外開），將多餘脂肪重新分布或移除，同時緊緻皮膚。複合式治療臨床上很多人並非單一問題，而是淚溝合併輕微眼袋，這種情況通常建議「填補＋緊緻」雙管齊下，效果才會自然、不顯突兀。四、淚溝填補推薦：保柔緹玻尿酸在淚溝的玻尿酸選擇上，我個人在門診中經常使用保柔緹（Belotero）玻尿酸。保柔緹的特色在於質地細緻、延展性佳，注射後能均勻融入組織、服貼度高，比較不容易出現局部凸起或泛藍（Tyndall effect）的狀況，特別適合眼下這種皮膚薄、活動度高的精細部位。搭配正確的注射層次與劑量控制，保柔緹可以讓淚溝呈現自然的填補效果，摸起來也偏柔軟，不會有明顯的異物感，是許多想改善淚溝、卻擔心「一眼看出來有打針」的求美者的優先選擇。最後想提醒大家醫療從來不是單純的商業交易，任何療程都伴隨著風險與個體差異。淚溝、眼袋、臥蠶的處理方式因人而異，建議實際回診讓醫師評估你的眼周結構、皮膚狀況與老化程度，才能規劃出最適合、最自然的改善方案。如果你也有眼周困擾，歡迎回診諮詢，一起找回明亮有神的眼神。

醫美圈圈 醫師

2026-07-28

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你是否發現自己的髮線悄悄後退，或是髮量變得稀疏？女性禿頭並不是罕見的問題，許多女性因壓力、荷爾蒙變化或遺傳因素，面臨掉髮困擾。髮量減少不僅影響外貌，還可能打擊自信心。然而，女性禿頭並非無解！透過正確的護理與專業治療，依然能找回濃密秀髮。我們將深入探討女性禿頭的常見原因、解決對策，並提供醫美療程的改善方法，讓你重新擁有豐盈健康的頭髮！女性禿頭10大常見原因當發現自己的髮量逐漸變少，髮際線悄悄後退，許多女性會感到焦慮不安。其實，女性禿頭的成因相當多元，可能與荷爾蒙變化、壓力、遺傳，甚至是日常習慣有關。想要改善掉髮問題，首先要了解背後的原因，才能找到適合自己的解決方案。以下整理出女性禿頭的常見原因，幫助你找出可能的影響因素，及早調整對策！1. 荷爾蒙變化更年期、懷孕、生產後，甚至多囊性卵巢症候群（PCOS）都可能影響雌激素與雄激素平衡，導致掉髮增加。2. 遺傳因素如果家族中女性成員有禿頭病史，可能會遺傳相應的基因，導致髮量減少，這被稱為「女性型雄性禿」。3. 壓力與生活習慣長期壓力、睡眠不足、熬夜、飲食不均衡，會影響毛囊健康，甚至導致「休止期掉髮」。4. 頭皮健康問題脂溢性皮膚炎、頭皮發炎、乾燥或油脂過多，都可能影響毛囊環境，導致髮根脆弱、容易掉落。5. 營養不良或飲食不均衡缺乏蛋白質、鐵質、維生素B群、鋅等關鍵營養素，會影響頭髮的生長與強韌度，造成髮絲變細、易掉落。6. 過度燙染與造型傷害頻繁燙染、漂髮，或是長時間使用高溫造型工具（如電棒、吹風機）可能損傷髮幹，使頭髮變得脆弱易折斷。7. 減重過快或極端節食短時間內快速減重，可能導致營養攝取不足，讓身體進入「能量保護模式」，減少對毛髮的營養供應，導致大範圍掉髮。8. 自體免疫疾病如甲狀腺功能異常（甲狀腺低下或亢進）、紅斑性狼瘡、圓禿，都可能造成異常掉髮。9. 藥物影響某些藥物，如避孕藥、化療藥物、抗憂鬱藥、高血壓藥，可能影響毛髮的生長週期，導致掉髮。10. 頭髮長期受到拉扯長期紮緊馬尾、編髮，或戴過緊的假髮、髮箍，可能導致「牽引性掉髮」，使髮際線逐漸後退。女性禿頭怎麼改善？掌握這 7 大養髮關鍵想改善女性禿頭，關鍵在於調整體內外因素，包括營養攝取、頭皮護理與生活習慣。掌握正確方法，就能有效減少掉髮，重現濃密秀髮。 調整荷爾蒙平衡 若掉髮與更年期、懷孕、生產或多囊性卵巢症候群（PCOS）有關，建議諮詢醫師，透過適當的荷爾蒙調整或營養補充來改善。 補充關鍵營養 缺乏蛋白質、鐵質、維生素B群、鋅等營養素，會影響毛髮生長。多攝取富含這些成分的食物，如深綠色蔬菜、堅果、魚類及豆類，有助於強健髮根。 維護頭皮健康 選擇溫和的洗髮產品，避免過度清潔或過量使用造型產品，防止頭皮受損。搭配頭皮按摩，可促進血液循環，幫助毛囊健康運作。 減少壓力與調整作息 壓力與睡眠不足可能導致「休止期掉髮」。透過運動、瑜珈、冥想等方式舒緩壓力，並確保充足睡眠，有助於維持毛囊活性。 減少過度造型傷害 盡量避免頻繁燙染、漂髮及使用高溫造型工具，讓頭髮有足夠的修復時間，減少物理性傷害導致的掉髮。 調整髮型與護理習慣 長期綁緊馬尾或編髮，可能導致「牽引性掉髮」。建議改變髮型、避免長時間拉扯髮絲，讓頭皮減少壓力。 尋求專業治療 若掉髮情況嚴重，可諮詢皮膚科醫師，評估是否適合接受專業療程，以促進毛髮再生。女性落髮救星！常見醫美療程對策生髮水與口服藥物米諾地爾（Minoxidil）是目前獲得醫學認可的外用生髮產品，能夠刺激毛囊、延長頭髮生長期，幫助維持髮量。口服藥物如柔沛（Finasteride）透過抑制影響毛囊的賀爾蒙作用，減緩落髮速度，讓新生髮絲更加健康。使用這類藥物前，建議先諮詢醫師，確保適合自己的體質與需求。低能量雷射治療（LLLT）低能量雷射治療（LLLT）透過特定波長的雷射光，直接作用於頭皮，促進毛囊活化與血液循環，讓養分更容易傳遞至髮根，進而增強生長能力。過程無創、無痛，適合想要溫和改善掉髮問題的族群，並且能與其他生髮療程搭配，提高整體效果。自體血小板血漿（PRP）是利用自身血液中的生長因子，透過離心技術濃縮後，再注射回頭皮，以活化毛囊、刺激毛髮生長。這項療程能改善髮絲稀疏問題，強化頭皮環境，使毛囊維持更健康的狀態。PRP通常搭配生髮藥物或其他醫美療程，如低能量雷射或微針治療，以達到更顯著的效果。延伸閱讀：紋髮是什麼？該做紋髮還是植髮好？帶你認識兩者功效有何不同PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果女性禿頭雖然令人困擾，但絕非無法改善！從日常保養到專業療程，都能幫助減少掉髮、恢復濃密髮量。如果你發現髮際線逐漸後退或頭髮明顯變稀疏，建議儘早尋求專業醫師的協助，讓頭髮回復健康，重拾自信！★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-02-07

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療程新訊

隨著美容醫學技術不斷精進，現代的隆鼻手術已不再只是簡單地改變鼻型，而是一門融合藝術美學與科學精密的高端技術。隆鼻手術不僅僅是對鼻子形狀調整，更是對整體臉部的提升和改善。一個完美的鼻型不僅可以提升個人外貌，更能夠讓臉部五官更加協調。因此，在選擇隆鼻手術時，選擇專業的醫師並擁有豐富經驗和精湛的技術，能夠根據每個人的臉部結構和需求，量身定制最適合的手術方案。然而，市面上隆鼻手術這麼多，隆鼻推薦的手術方式有哪些？隆鼻手術與微整的不同之處又是什麼？隆鼻有哪些常見問題？就讓小編逐一解答。隆鼻手術與微整隆鼻的不同？挺拔的鼻型能夠使整體臉部視覺聚焦在中心，使臉部輪廓更加立體。然而，需要留意的是，鼻子並非越高越好，而是需要注重與其他五官的協調感以及整體臉型的和諧度。在鼻部整形方面，通常有2種方式可供選擇： 療程名稱 隆鼻手術 微整型隆鼻 重點 利用植入自體軟骨或異體材質，雕塑鼻型 填充物注射進行鼻部塑形 優勢 客製化調整山根高度和鼻翼寬度改變鼻形 能對鼻頭和鼻翼塑形 近無傷口 恢復期短 費用親民 隆鼻手術方式該如何選擇？各項優劣勢選擇適合的隆鼻材質是一項重要的決定，需要與醫師詳盡的討論。包括制定隆鼻手術的方式，以及對不同材質的優缺點進行深入了解。 材質 矽膠 Gore-Tex 卡麥拉 玻尿酸 自體骨 相容性 低 完全相容 完全相容 完全吸收 些微吸收 位移 易位移 高度會些微降低 不易位移 量太多可能會擴散 不位移 自然度 低 高 高 高 最高 觸感 不自然 佳 佳 佳 最佳 感染率 高 低 低 低 低 莢膜攣縮 高 機率極低 機率極低 不會 不會 縮水程度 機率極低 高 低 逐漸被吸收代謝 低 什麼情況會需要二次隆鼻或重修在某些情況下，必須進行重修手術，通常是受到嚴重感染。如果植入了假體，可能需要取出並且需要休息一段時間。如果感染情況不是很嚴重，則可以考慮使用自體組織進行重修。以往有部分手術可能會對鼻尖或鼻孔造成過大的壓力，導致假體穿出的風險，因此可能需要進行重修。如果發生感染或假體穿出等情況，就需要立即進行重修手術。如果發現明顯的位置偏移，建議在2週內處理。對於一般腫脹，大約需要3到6個月的時間才會較穩定。因此，通常建議至少要等待半年後才能看到理想的效果。隆鼻手術常見問答Q：隆鼻術後多久會消腫？A：隆鼻手術後第2天晚上至第3天會出現最明顯的腫脹， 1個月後，腫脹大致就會減緩到可以接受的程度。3個月左右，鼻型會更加自然，但要完全恢復並且皮膚回縮定型，可能需要1年左右的時間。Q：隆鼻手術會留下疤痕？A：通常會在鼻孔內部約0.5公分的切口，然後將植入物植入。傷口和疤痕都位於鼻孔內部，難以被外界注意到。即使是開放式手術，也只會在鼻小柱到人中部位留下淺淡的疤痕，如果經過良好的護理，這些疤痕能近完全恢復。Q：隆鼻手術後的瘀青多久會消退？A：大約有10至20%的患者在術後可能會出現瘀青，通常在1至2週內就會逐漸消退。Q：可以做出和喜歡的藝人明星一模一樣的鼻子嗎？A：藝人明星的鼻子可能不適用於每個人，因此建議在考慮整形前，應該先與專業醫師討論，根據每個人整體臉型和美感來進行客製化調整。Q：隆鼻手術後，長青春痘或粉剌可以擠嗎？A：青春痘和粉刺是皮膚狀況或內分泌系統的問題，和隆鼻手術並無相關。但不建議擠壓青春痘或粉刺，因為會導致痘疤、凹洞或其他感染，最終引發其他肌膚問題的出現。Q：隆鼻手術後眼距會縮短嗎？A：隆鼻手術會在鼻子下方墊入一個假體，厚度約為0.3至0.5公分。加上手術後會出現腫脹，一段時間內確實會產生一種拉近的視覺效果。然而，當腫脹消退後，皮膚會自然擴張，讓鼻子與眼睛之間的距離恢復原狀。儘管如此，這種視覺上的錯覺效果仍會存在，使得眼距看似接近。這種視覺錯覺主要是因為鼻子變高後所產生的光學效應。延伸閱讀：隆鼻後遺症預防與應對：各項隆鼻手術的風險★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-02-20

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醫師專欄

在現代醫美療程中，非侵入式拉提療程一直都是愛美人士每年定期保養的首選。菲斯波（青春直升肌）、鳳凰電波、美國音波、索夫波等高科技儀器，都是時下非常熱門的「緊緻拉提」、「抗老養膚」的儀器。但這些儀器到底差在哪？又該如何依照個人老化的狀況選擇呢？要搞懂這一點，我們得先認識 —多層次衰老。什麼是多層次衰老?老化不是只發生在皮膚表面，而是由外而內、逐層進行。臉部結構總體可以分為五層，每一層的退化都會讓臉部產生不同程度的鬆垮、凹陷、下垂。1.皮膚 (Skin) –皮膚老化包含表皮、基底層及真皮層。表皮層變薄、水分流失、膠原蛋白減少，是最早顯現的老化現象。會表現為細紋、毛孔粗大、皮膚鬆弛與暗沉，整體看起來膚質非常粗糙。2.淺層脂肪層 (Subcutaneous layer) –脂肪流失位移臉頰和法令紋外上方的脂肪都屬於臉部的表淺脂肪。隨年齡增加，上半臉和側邊的淺層脂肪會流失、變薄，再加上大量的膠原蛋白與膠原纖維流失，筋膜層就會鬆弛、體失去彈性，導致中臉和下半臉的軟組織重新分佈。會表現為導致蘋果肌變平、法令紋加深、嘴邊肉出現，臉型也變得不再緊實。3.皮下肌肉筋膜系統 (Facial mm. and superficial musculoaponeurotic system, SMAS) –肌肉流失筋膜(淺層)深度約為皮下4.5mm。肌肉(深層)深度 > 4.5mm，負責臉部表情動作。肌肉張力與彈性下降，會讓皮膚支撐力減弱，導致下垂加劇，影響了整體輪廓的緊緻度和外觀，臉部線條不再清晰。4.韌帶、間隔和深層脂肪 (Retaining ligament, spaces and deep fat compartments) –韌帶筋膜鬆弛太陽穴、臉頰和眼周屬於深層脂肪。深層結構提供額外的支撐，對臉部結構穩定性具有關鍵作用，因此深層脂肪流失對老化有重大的影響。5.骨膜和深層筋膜 (Periosteum and deep fascia) –骨頭萎縮深層支撐結構，與骨骼相連，對臉部結構穩定性具有關鍵作用。最深層的老化表現在顴骨、下顎骨等支撐骨架的縮小與萎縮，使整體輪廓往內陷，臉看起來垮、凹，沒有精神。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）因此近年來李醫師在諮詢時都一直在宣導，真正有效的抗衰，需要一層一層的對症下藥，分層定制不同的抗衰方法，多維度抗衰，由深層至淺層定向解決，才能達到真正意義上的「看起來變年輕」。菲斯波、鳳凰電波、美國音波、索夫波治療深度大不同回到文章的重點，時下這些抗衰熱門的儀器，雖然說看起來一樣，但其實非常不一樣。不同儀器作用的層次不同，對應的老化問題也不一樣。1.菲斯波：增加肌肉密度、促進膠原蛋白增生EMFACEÂ 菲斯波的療程作用區域主要可以分成兩層：肌肉層：EMFACEÂ 菲斯波擁有高強度的電場技術（HIFES），能夠讓能量深入臉部肌肉層，刺激肌肉神經元，誘發、鍛鍊臉部向上肌群，讓肌肉產生收縮，增加肌肉厚度與張力。真皮層至筋膜層：EMFACEÂ 菲斯波的 SYNC RFÂ 煥顏電波，能夠針對真皮層到筋膜層的層次，由外而內的均勻加熱，促進膠原蛋白增生，可以同時增加肌底支撐力與臉部澎潤度，非常適合肌肉支撐力不足、臉型鬆垮者使用，效果自然、飽滿且不會僵硬。延伸閱讀:2025青春直升肌-EMFACE菲斯波Â 原理/效果/價格/案例2.美國音波：收緊筋膜、固定脂肪美國音波採取的是「點狀式」加熱法，作用層次最主要在SMAS筋膜層，透過加熱產生膠原蛋白新生與筋膜收縮，達到脂肪固定、輪廓緊實的效果。3.鳳凰電波、索膚波：促進膠原蛋白增生，澎潤臉部肌膚鳳凰電波採取的是「容積式」加熱，索夫波Sofwave則是「3D立體能量柱」加熱，作用的層次會在表皮層、真皮層、皮下組織層，他們達到的功效偏比較偏向刺激膠原蛋白的生成，緊緻拉提肌膚，使皮膚看起來更年輕和更健康。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-06-10

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