醫師專欄

弧度柔和、圓潤的額頭，是年輕柔美的象徵。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）扁平、凹陷的額頭，則造成： 上臉窄縮、顴骨相對明顯，中臉寬 眉弓高聳、線條剛硬、骨感稜角、額頭不平 抬頭紋、額頭皺紋明顯 眉毛、上眼皮失去支撐而下垂 凸眼、腫眼泡的外觀瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭扁平凹陷的形成原因： 先天額頭骨骼發育形狀 老化造成體積流失額頭凹陷的治療方式相對於老化額頭的凹陷、眼眶骨稜角突出，年輕幼態的額頭是比較圓潤飽滿的，就像小孩子豐滿的額頭曲線。改善額頭凹陷或扁平後縮，需要以微整形注射、或手術補自體脂肪來增加體積。微整形填充的材料選擇包括玻尿酸、與膠原蛋白增生劑：台灣美容皮膚科學大會邀請凝境美學診所曾繁聞院長現場示範注射教學 為台下數百位皮膚科醫師演示額頭微整形注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）玻尿酸包括美國 喬雅登、瑞典 瑞絲朗、德國水無痕/保柔緹、瑞士 緹奧希/隱形玻尿酸等。優點-立即見效、體積精確、不需等待、不需按摩，而且是唯一有降解酶的選擇，後續可以隨時調整。缺點-早期傳統的玻尿酸劑型，組織融合度不佳，因此用於額頭可能造成日後塌陷、位移、變形等副作用，俗稱「記憶枕效應」。而且觸感過軟、摸起來手感不真實。但隨著科技進步，現在有組織融合度高、內聚力強的新一代玻尿酸，減少了術後位移變形的機率，而且手感柔韌真實。國際抗衰老醫學美容世界大會IMCAS邀請凝境美學診所曾繁聞院長至法國巴黎演講教學示範案例：（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）膠原蛋白增生劑洢蓮絲Ellanse少女針/奇蹟針、晶亮瓷Radiesse微晶瓷、艾麗斯Aesthefill聚雙旋乳酸/精靈針，有立即填充的效果，後續接著膠原蛋白增生。優點是質地堅韌，手感紮實。但沒有降解酶，無法主動去除。而4D童妍針Sculptra舒顏萃雖然早期曾有人使用，但因為效果緩慢，且有產生結節硬塊的案例，因此現在較少有人使用在額頭。凝境美學診所院長擔任微晶瓷Radiesse晶亮瓷原廠全球級醫學顧問 示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）自體脂肪移植抽脂手術之後，將脂肪以針筒或補脂槍填補凹陷。風險相對較高，恢復期較長、包括抽脂部位與補脂部位的瘀青腫脹和凹凸不平。雖然網路上討論最多的是存活率的問題，意指有部分脂肪細胞死亡，效果不穩定，但實際上，最大的問題在於一旦手術失敗不容易取出、即使效果不滿意不平整，形狀也難以後續調整。而且存活下來的脂肪可能在未來隨著個人體重增減而改變大小形狀，不好預測。至於鳳凰電波拉皮、音波拉提、索夫波等療程雖然可以刺激皮膚增生膠原蛋白，但造成的效果是輪廓收緊、而不是體積增加，無法有效改善額頭的凹陷。額頭填充究竟要打什麼，可以與經驗豐富的醫師溝通想要的效果、恢復期、期望的進步速度、希望的治療次數，來找出最適合自己的選項。瑞典瑞絲朗玻尿酸原廠邀請凝境美學診所曾繁聞院長演講示範額頭填充注射技巧（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）不過除了產品、材料的選擇以外，更重要的是醫師的美感與技術：額頭形狀的美學設計-額頭塑型需要有3D立體結構的概念、並搭配整體臉型，並不是像灌水球一樣塞滿就好，否則會造成怪異、不美觀、壽星公一般的額頭。需要考量整體臉型的長寬、顴骨大小、髮際線高度、眉毛位置、太陽穴寬度、下半臉比例，並且溝通每個人想要的飽滿程度、轉折強度，才能規劃出適合的輪廓，因此醫師的審美至為重要。瑞絲朗女神動態玻尿酸原廠指定凝境美學診所院長曾繁聞醫師示範注射教學案例（圖／凝境美學診所-曾繁聞醫師提供）額頭的注射技術水平位置：額頭是一片皮包骨的廣大範圍，皮膚肌肉薄、很容易出現凹凸不平，需要精確的注射技巧、極度細心與耐心，才能把整體輪廓形塑的均勻平整。深度層次：除了正確的注射位置以外，注射深度對於效果和安全性都有重大的影響。錯誤的注射深度，會造成凹凸不平、材料位移、血管損傷。醫師需要對皮膚下方的不同解剖層次有準確的掌握，以嫻熟的手感來判斷脂肪、筋膜、骨膜的深度，才能注射在正確的層次。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凝境美學診所-曾繁聞醫師專欄」

曾繁聞 醫師

2025-06-02

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今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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青春痘（痤瘡）是許多人從青春期到成年後揮之不去的夢魘。為了抗痘，你是否也經歷過神農嚐百草的過程？從擦各種酸類保養品、看皮膚科拿抗生素，到最後不得不吞下口服 A 酸，忍受嘴唇乾裂、皮膚脫屑，甚至還要定期抽血檢查肝功能指數。 難道，想要擁有乾淨平滑的肌膚，就必須付出這些代價嗎？ 隨著醫學美容科技的進步，抗痘治療終於迎來了劃時代的突破。全球首款獲得美國 FDA 認證，專門針對「皮脂腺」進行治療的 AviClear 戰痘雷射 正式問世。它主打不需依賴藥物、無嚴重副作用，透過專利 1726nm 波長雷射，從根源「關閉」過度活躍的皮脂腺。 這篇文章將帶你全面深入了解 AviClear 戰痘雷射的作用原理、與傳統治療的差異、療程細節以及真實的術後效果，幫助你評估這項抗痘黑科技是否適合自己。為什麼痘痘總是反覆發作？看懂萬惡之源「皮脂腺」在認識 AviClear 戰痘雷射之前，我們必須先了解痘痘（痤瘡）究竟是怎麼形成。青春痘的生成機制主要包含四大關鍵： 皮脂分泌過盛：受到賀爾蒙、壓力、飲食或基因影響，皮脂腺製造出過多的油脂。 毛囊角化異常：老廢角質無法正常代謝，與油脂混合後堵塞毛孔，形成粉刺。 痤瘡桿菌增生：堵塞的無氧毛孔成為痤瘡桿菌（C. acnes）的溫床，細菌大量繁殖。 發炎反應：細菌代謝物引發免疫反應，導致紅腫、化膿，形成嚴重的囊腫型或膿皰型痘痘。在這四個環節中，「皮脂分泌過盛」是啟動後續一連串災難的開關。傳統的治療方式，如抗生素主要針對殺菌；外用酸類主要針對去角質。唯有口服 A 酸能夠有效抑制皮脂腺分泌，這也是為什麼口服 A 酸過去被視為治療嚴重痘痘的終極武器。然而，口服 A 酸伴隨著全身性的副作用。而 AviClear 戰痘雷射的誕生，就是為了一次解決這個痛點：我們能不能在不吃藥的情況下，精準且長效地控制皮脂腺？什麼是 AviClear 戰痘雷射？解密 1726nm 的物理奇蹟AviClear 戰痘雷射是一台利用特定波長光能來治療痤瘡的醫療儀器。它的核心技術在於突破性的1726nm 波長雷射。1. 為什麼是 1726nm 波長？「專吃油脂」的標靶治療在雷射醫學中，不同的波長會被不同的目標物（如黑色素、血紅素、水分）吸收。1726nm 這個波長非常特殊，它在人體組織中，被皮脂（油脂）吸收的效率，大約是被水分吸收的 2 倍。當 AviClear 的雷射光束打入真皮層時，能量會精準地被富含油脂的「皮脂腺」大量吸收，進而產生熱能。這些熱能會破壞過度活躍的皮脂腺細胞，變得萎縮、分泌量大幅下降。當沒有過多的油脂，毛孔就不易堵塞，痤瘡桿菌也失去了生存的養分，痘痘自然就失去了生長的溫床。2. AviCool™ 藍寶石冷卻系統：保護表皮，大幅提升舒適度既然要用熱能破壞深層的皮脂腺，表皮會不會被燙傷？這正是 AviClear 的另一項核心專利。機器配備了專屬的 AviCool™ 藍寶石接觸式冷卻系統。在雷射擊發前、擊發中與擊發後，冷卻系統會持續將表皮溫度維持在安全的低溫狀態。這不僅能防止表皮熱傷害、避免術後反黑，更大幅降低了療程中的痛感，讓患者在不需要敷麻藥的情況下（視個人耐受度而定），也能順利完成治療。AviClear 戰痘雷射 vs. 藍雷射與傳統療法：抗痘金大PK過去我們面對嚴重的青春痘，「吞口服A酸」幾乎是唯一的終極解方。然而，隨著光電科技的突破，現代的醫美抗痘已經邁入了「精準破壞皮脂腺」的新紀元。目前市面上討論度最高的兩大抗痘黑科技，分別是 AviClear 戰痘雷射與 CAPRI 藍雷射。雖然兩者都主打不吃藥、從根源控油，但在波長與作用機制上卻有著根本的差異。我們該如何選擇？它們與傳統的口服A酸又有什麼不同？以下為您全面解析。頂尖對決：AviClear 戰痘雷射 vs. CAPRI 藍雷射這兩款都是目前熱門的無藥物抗痘雷射，雖然目標一致，但「作戰策略」卻截然不同：1. AviClear 戰痘雷射（1726nm）：專注皮脂腺的「源頭阻斷」作用原理：搭載專利 1726nm 波長，具備極高的「油脂專一性」，能穿透皮膚精準鎖定並加熱肥大的皮脂腺，使其萎縮。核心強項：直接從源頭切斷出油量並破壞痘痘的生長環境，主打極長效的抗痘與控油效果，非常適合追求長期穩定膚況、不想依賴藥物的人。2. CAPRI 藍雷射（1450nm + 450nm）：控油＋殺菌的「雙效複合」作用原理：結合 1450nm 的熱能來縮減皮脂腺（控油），同時搭配 450nm 藍光直接消滅表皮的痤瘡桿菌（殺菌）。核心強項：雙管齊下，對於臉上正在急性發炎、紅腫的痘痘，具有極佳的立即退紅與消炎效果，適合需要快速壓制大面積發炎的患者。3. 傳統終極武器：口服A酸（Isotretinoin）作用原理：屬於全身性的系統性治療。它能全面抑制皮脂腺分泌、使皮脂腺萎縮，同時促進毛囊正常角化，並大幅減少發炎反應與痤瘡桿菌增生。核心強項：能夠一次打擊痘痘的四大成因，對於嚴重型、結節囊腫型痘痘，或是對其他治療（包含抗生素、外用藥膏）無效的頑固型痘痘，具有極高的治癒率與長效性。需注意事項：伴隨較明顯的副作用，最常見包含嘴唇乾裂、皮膚乾燥脫皮、眼睛乾澀等。此外，孕婦絕對禁用（具致畸胎性），療程期間需配合醫師定期抽血監測肝功能與血脂，且通常需持續服用數個月至一年以上以達到標準的累積劑量。CAPRI 藍雷射與 AviClear 戰痘雷射最主要的差異，在於「雷射波長」與「對油脂的吸收破壞力」。簡單來說，藍雷射主打「控油加殺菌」的雙效機制，適合用來對付輕中度的痘痘與毛孔粗大問題；而 1726nm 的戰痘雷射則是專為「阻斷皮脂腺」而生，能精準且深度地破壞出油源頭，因此更適合用來拯救中重度發炎、滿臉油光，以及長年反覆發作的頑固型痘痘肌。誰最適合打 AviClear 戰痘雷射？如果符合以下任一情況，AviClear 將會是非常值得評估的投資： 口服藥物恐懼或不適應者：曾經吃過口服 A 酸但無法忍受乾燥脫皮，或是抽血發現肝指數異常而被迫停藥的人。 備孕中或哺乳中的女性：口服 A 酸有強烈的致畸胎性，停藥後仍需避孕一段時間；而戰痘雷射純粹是物理性光電治療，對全身系統無影響（但孕婦本身基於安全考量，雷射療程前仍須經醫師評估）。 滿臉油光、毛孔粗大者：即使目前沒有嚴重的發炎痘痘，但深受「中東油田」困擾，希望從根本減少出油量的人。 作息不正常、壓力型成人痘：針對因為熬夜、壓力大導致賀爾蒙波動，進而反覆在下巴、兩頰爆發的成人痘，精準破壞皮脂腺能有效阻斷復發。 深色肌膚患者：過去許多雷射（如脈衝光、某些淨膚雷射）在深色肌膚上容易引發熱傷害或色素沉澱（反黑）。AviClear 的 1726nm 波長針對的是「油脂」而非「黑色素」，因此適用於 Fitzpatrick 膚色分類的 I 到 VI 型（包含極深色肌膚），安全性極高。AviClear 戰痘雷射 常見 QA 總整理在決定進行療程前，大家心中難免還有一些疑問。我們整理了討論度最高的幾個問題：Q1：打 AviClear 戰痘雷射會痛嗎？需要敷麻藥嗎？A：疼痛度極低，多數患者甚至不需要敷麻藥！怕痛的人有福了！AviClear 搭載了專利的「AviCool™ 藍寶石冷卻技術」，探頭在雷射擊發的前、中、後都會持續為肌膚表面降溫。治療過程中，主要會感覺到探頭冰冰涼涼的，伴隨輕微的溫熱感或是像被橡皮筋輕彈的感覺。相較於傳統雷射或手工清粉刺的痛楚，整體舒適度大幅提升，輕鬆就能完成療程。Q2：我現在正在吃口服 A 酸，可以打 AviClear 嗎？A：建議先與主治醫師討論。一般來說，口服 A 酸會讓皮膚變得比較薄且脆弱。多數醫師會建議在停用口服 A 酸至少 1 到 3 個月後，讓皮膚屏障稍微恢復，再來進行雷射治療會比較安全。Q3：如果我只有局部（例如下巴）長痘痘，可以只打局部嗎？A：通常建議「全臉治療」效果最佳。皮脂腺是分佈在全臉的，雖然目前只有下巴在發炎，但其他區域的皮脂腺可能也處於過度活躍的狀態。全臉均勻施打可以達到整體控油、預防其他部位未來爆發的效果。當然，醫師在施打時，會針對正在發炎的嚴重區域特別加強能量。Q4：三次療程結束後，一輩子都不會再長痘痘了嗎？A：雷射不是魔法，日常保養依然重要。AviClear 能大幅萎縮皮脂腺，把出油量降到極低，讓長痘痘的機率降到最低。但人體是有自我修復機制的，經過數年後，部分皮脂腺可能會慢慢恢復部分功能。此外，極端的壓力、嚴重的賀爾蒙失調依然可能引發零星的痘痘。但整體來說，膚況絕對會比治療前穩定非常多。許多人會選擇在 1 到 2 年後，將 AviClear 作為年度的「控油進廠保養」來施打一次。Q5：打完 AviClear 後有修復期嗎？該怎麼保養？A：由於屬於「非侵入性」的安全療程，術後皮膚最多只會有輕微的泛紅，通常在幾個小時到一天內就會自然消退，完全不影響日常上班上課。術後的保養也非常簡單：只要做好「基礎保濕」與「確實防曬」，並在術後一週內暫停使用美白、酸類或去角質等刺激性產品即可。對於忙碌的現代人來說，是非常友善的午休醫美選擇。拿回肌膚的主導權，抗痘不再是一場苦戰青春痘從來就不只是一個表面的皮膚問題，它更深刻地牽動著個人的自信心與社交生活。過去，嚴重痘痘肌患者往往陷入兩難：任憑痘痘反覆肆虐，或是無奈忍受口服藥物的強烈副作用。隨著 2026 年新一代抗痘武器AviClear 戰痘雷射（1726nm）問世，無疑為醫學美容界與深受痘痘困擾的患者，提供了一個全新、安全且具備極長效性的無藥物解答。它成功將抗痘戰場，從伴隨負擔的全身性藥物代謝，精準轉移至局部的皮脂腺控制，從源頭阻斷致痘環境。如果你也厭倦了反覆擦藥、吃藥的無盡輪迴，渴望重新擁有一張清爽、穩定、不易泛油光的健康臉龐，建議尋求專業醫師進行完整的膚況評估。透過精準的雷射療程規劃，為自己預約一個遠離痘疤與油光的全新未來！

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2026-04-01

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❚ 皮膚專科醫師主治，客製化專屬打造 ❚追求目光駐足的自然美感講求安全安心的溫柔呵護重點摘要：1:00 食用膠原蛋白有效嗎？1:23 膠原蛋白增生劑和電音波推薦1:44 該如何選擇針劑或儀器？2:32 會有針劑、儀器並用的複合式療程嗎？3:15 有哪些療程是一勞永逸的嗎？官方LINE諮詢 (逸仙館) line.me/R/ti/p/@skindredrl官方LINE諮詢 (民權館) line.me/R/ti/p/@skindrwei追蹤ＦＢ：facebook.com/skindrwei/追蹤ＩＧ：instagram.com/skindredrl官方網站：https://skindrwei.com

魏嘉宏 醫師

2026-02-24

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