醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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醫師專欄

許多髮友都期待透過植髮手術，恢復濃密的髮量，但網路上許多「植髮失敗」的心得案例，不禁讓人感到害怕、卻步，究竟為什麼會出現植髮失敗的狀況？又該如何避免？本篇文章簡銘成醫師，將替大家詳細分析植髮失敗的原因，並透過透過二次植髮成功案例說明：「萬一真的失敗了」專業植髮團隊該如何補救，重新找回豐沛髮量，和宛如天生的髮際線輪廓。植髮失敗如何定義、判斷？植髮失敗會出現哪些情況？網路上充斥許多植髮失敗的文章，讓許多髮友因此卻步，擔心花了時間、金錢，效果卻不如預期，究竟該如何定義植髮失敗？簡銘成醫師貼心整理出3大關鍵，幫助髮友釐清術後成效：1.毛囊存活率低「時間」是影響毛囊存活率最重要的關鍵，當毛囊在頭皮外的逗留時間越長，存活率就會大幅下降，導致術後，頭髮未能如預期般重新長出來。2.術後疤痕、結痂植髮屬於微創手術，因此術後仍會有微小的傷口及疤痕，許多人會因為擔心傷害到剛植入的毛囊或是術後傷口而不敢洗頭，但其實術後的頭皮清潔相當重要，不洗頭不僅可能造成傷口感染，還會讓植髮區的結痂影響到術後頭髮生長狀況。3.毛流不順，髮際線不自然（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）毛囊種植的角度與方向，都會影響髮際線自然度及毛流走向，因此植髮時醫師必須配合原生毛髮的髮流方向及角度，將毛囊植入事先規劃的區域，才能達到自然美觀的效果。 因此，簡銘成醫師在植髮時，會根據患者頭髮的生長狀況排列出微微不規則的鋸齒狀，而種植毛囊時則會依據理想的視覺密度，在髮際線最前緣兩排的區域，植入最細的毛囊，靠近原生髮的部分則是植入多髮毛囊，打造出宛如天生的自然髮流。為什麼會植髮失敗？還有比植髮失敗更痛苦的事情嗎？為什麼在醫療技術這麼進步的時代，還會出現植髮失敗的慘況，簡銘成醫師分享，有可能是下列幾個因素導致植髮失敗：植髮失敗原因1：醫師、植髮團隊經驗不足當毛囊離開身體的時間越久，存活率也會跟著下降，因此團隊的專業度及默契就顯得格外重要，所以，在首盛的每一場植髮手術，簡銘成醫師都堅持安排足夠的分髮師，因為分髮是需要高度的細心與專心，不能因為趕時間而求快，在取髮的同時，分髮團隊也會同步開始分髮，加速植髮流程，提高毛囊存活率。植髮失敗原因2：植髮密度判斷錯誤植髮密度是決定術後髮量的重要關鍵，但許多診所並非植髮醫師親自諮詢、評估，恐導致植髮密度不足，效果不彰。 簡銘成醫師分享：植髮手術，通常每平方公分種植70-80根就會有茂密的視覺效果，但必須注意的是，雄性禿患者頭皮的血液循環較差，若種植密度過高，反而會導致植入的毛囊無法吸收足夠養分，降低存活率。 因此在進行植髮手術之前，一定要先找到專業的醫師，根據髮友的頭皮狀況進行密度評估，調整合適的種植面積與毛囊株數規劃，才能達到最佳的植髮效果。植髮失敗原因3：術後照護不佳植髮手術，除了專業的醫師團隊之外，患者術後的保養也非常重要，每個環節都必須做到最好，才會是一場成功的植髮。 植髮術後14天，種植區的毛囊才會穩固下來，主要是因為剛植入的區域血管會比較脆弱，因此毛囊會需要約兩週的「毛囊穩固期」，在這兩週的期間內，必須避免讓核心過於用力，以免尚未穩固的毛囊噴出或脫落。 除此之外，植髮手術也會留下微小的傷口，若沒有將結痂清除，恐影響毛囊的生長，為了避免這樣的狀況產生，首盛診所在術後提供兩週的專業洗護療程，患者可以根據自身需求選擇療程，讓頭皮維持最佳狀態。植髮失敗原因4：沒有落實生髮對許多患者來說，生髮、植髮就像是選擇題，不想手術就選生髮，想要更快看到改變就選植髮，但其實生髮、植髮必須同時並進相輔相成。 植髮手術是從後枕部「永不落髮區」取出健康的毛囊植入落髮區，因為基因的特性，所以後枕區的毛囊不會受到雄性賀爾蒙影響，會永遠在那個地方；但是原本還殘留在上面的頭髮，還是有可能會繼續掉，這時就會出現一種狀況：植髮區的頭髮越來越濃密茂盛，但原生髮的地方卻逐漸稀疏。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2024-11-29

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療程新訊

想要擁有立體美鼻不單僅僅是高挺山根，就能實現！鼻型的吸引力與美感，往往取決於鼻翼和鼻頭的形狀。小編發現也許是受到韓風影響，在社交媒體上，縮鼻翼和縮鼻頭一直是火熱話題。大多人想要追求深邃立體的鼻型，會因為鼻型過大或過寬來尋求縮鼻翼和縮鼻頭的方法。究竟動刀和不動刀縮鼻翼有哪些方式？價格又是多少呢？以及適合族群？就讓小編來解析這些疑問。關於縮鼻翼，適合哪些族群？現代人越來越多尋求更精緻小巧的鼻翼，期盼利用縮鼻翼手術來實現理想中的鼻型。縮鼻翼手術主要適合的族群，包括鼻翼太寬、鼻翼太厚、下垂和鼻翼後縮等。一般來說，醫師會綜合考量到整體鼻型，而不是僅專注於處理鼻翼問題。•鼻翼太寬：自臉部正面整體看，鼻翼寬度超過了雙眼的距離。利用縮鼻翼手術去除部分皮膚，改善鼻翼，讓整體鼻型呈現更為協調。•鼻翼太厚：如果鼻翼構造太厚，會造成鼻子在臉部比例中佔據過多。透過進行縮鼻翼手術，能讓鼻型呈現更細緻的效果。•鼻翼後縮：這種情況的鼻型會使鼻孔看起來寬大。若進行縮鼻翼手術，能有效改善鼻孔過於外露的問題，使整體鼻型呈現更自然。•鼻翼下垂：這種類型的鼻翼，整體外觀就像是朝天鼻。進行手術能提高鼻翼，會使整體臉部線條更為協調。3種不動刀縮鼻翼的方式和價格•肉毒桿菌針對特定類型，例如鼻翼寬大族群較為明顯。主要在施打肉毒於鼻翼兩側，能能夠引起肌肉萎縮，有效縮小鼻孔並調整外擴的問題。若鼻翼寬大者根本原因並非肌肉問題，而僅是單純鼻翼寬大，那麼改善方式則不太適用肉毒。•玻尿酸玻尿酸具有縮小鼻翼的表現。主要是因為玻尿酸能撐開人體組織，在鼻頭、鼻柱施打，提升這些區域的體積，有效地拉伸鼻翼。使整體外觀上達到縮小鼻翼、鼻孔，進一步調整鼻孔外露的情況。若使用分子較軟的玻尿酸，一旦時間久了可能會導致外擴的情況，使鼻型看起來越來越寬。因此，玻尿酸的質地是最關鍵的因素。•埋線主要是植入能被人體自行吸收的線材，將扁塌的鼻部往前拉伸，來實現縮小鼻翼。不過，相較於假體植入，埋線的調整有限，也不適用於鼻部皮膚較薄或鼻樑較扁塌的族群。 療程名稱 肉毒 玻尿酸 埋線 效果 效果不佳 效果有限 效果有限 適用族群 肌肉型的鼻翼且鼻翼太厚 鼻翼太寬 鼻翼太寬 鼻翼有後縮 鼻翼太厚 缺點 適用族群有限 適用族群有限 適用族群有限 鼻翼易出現 越來越寬 價格 1千至2千 1.5萬至2萬 2萬至3萬 需要動刀的縮鼻翼手術方式有哪些？價格又是多少？•內開手術：手術切口位於鼻孔內側進行，再運用縫合來縮短鼻翼兩側之間的位置，以達到縮小鼻翼的效果。此方法適用族群僅單純鼻翼太寬、鼻孔過大的情況，而傷口疤痕會位於鼻孔內，因此看不出傷痕。但此方式較受限鼻翼縮小程度，且在手術後恢復初期較不適合做出大幅度的臉部表情。•外開手術：手術切口及縫合在鼻翼和臉頰的交會部位，能改善鼻翼的面積，有效調整鼻翼外擴的弧度，使整體鼻型呈現較小的樣貌。主要適用於鼻翼太厚、鼻邊緣太寬、以及欲調整鼻孔形狀的族群。需要注意的是，手術的復原期長，要多留意傷口護理。 手術名稱 內開手術 外開手術 手術位置 鼻孔內側 鼻翼外側 適用族群 鼻孔太大 鼻翼太厚 鼻翼太寬 調整鼻孔型狀 優勢 傷痕隱匿 有效調整鼻型 劣勢 縮小程度受限 復原期長 術後初期表情無法太大 傷痕較明顯 價格費用 2萬至4萬 醫師在評估每個人的鼻型比例時，通常會考慮整合隆鼻手術和縮鼻翼手術進行雕塑。根據每個人的氣質和臉型進行調整，建議在手術前與醫師詳細討論，以確保達到理想的目標。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-17

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診所新訊

台灣人愛美，全球榜上有名，因應這股趨勢，各種醫美療程、設備不斷推陳出新，台灣的醫美一條街，更是聞名全亞洲。但美的定義是甚麼？對寶儷國際美型診所的執行長Jane來說，女人的自信來自很多面向，而身為女性，就應該把自己維持在最好的狀態！「她不是要透過整形手術把自己換一張臉，而應該是要把自己維持得很乾淨、清爽，回到妳原本最好的狀態。」因為外表很重要，它會透露出你的健康和生活型態，甚至影響妳的工作！客戶族群來自全台各地，以客帶客，完全以口碑行銷取勝。執行長Jane還會篩選理念相符合的客戶，而非一味以營利為目的。圖/寶儷國際美型診所提供凍齡，成為謀生的必要工具之一有位時尚達人曾言：「愛美愛到一定程度，也可以提高一個人的氣質，這不是打扮的作用，而是一個人對自己的關注、愛護而產生的光芒。」Jane執行長更進一步說明，有統計數據顯示，外表乾乾淨淨、顏值高的人，相對容易找到工作，升職加薪機會也比較多。像很多女性年輕時很漂亮，但家庭工作兩頭燒，若又疏於保養，外表容易顯得糙老、看起來總是睡不飽、沒精神，老闆可能也會懷疑妳時間管理不好，晚上是不是還去兼差？「凍齡，是謀生的必要工具！」執行長認為凍齡，就是回到妳原本最好的狀態，怎樣讓自己凍齡、甚至逆齡，變得更好，這也是她成立寶儷國際美型診所的初衷。「現在的審美觀標準很高，也很多元化，所以我們最好的方式就是幫求診者做回自己比較年輕的模樣，更喜歡自己，而不是幫他換一張臉。」寶儷創辦的初衷，是傳遞一個重要的概念，美，不一定是變得很漂亮，而是「回到自己的最佳狀態」。圖/寶儷國際美型診所提供醫美診所也應該建立完整的病歷表制度，讓病歷跟著病人走寶儷國際美型診所的執行長Jane就曾遇過一位客人來求助。她以往都是每年固定在寶儷做電音波類的醫美保養療程，是個很有自己想法的女生。但前一陣子在朋友的慫恿下，半推半就的在其他診所做了以往沒有嘗試過的微整型療程，效果雖然好但也讓她很驚嚇，因為她變得自己都不認識自己了！也因為過一陣子她得出席一個很重要的活動，不想頂著一張不像自己的臉出席，甚至擔心到都快得了憂鬱症。「我建議她應該回去找先前幫她施作療程的醫生」，除了想幫病人節省費用外，更重要的是「還原」的過程中還存在著不可預知的風險，如原本的診所到底幫她做了哪些項目？劑量是多少？具體的部位在什麼地方？執行長直言：「醫美是醫療美容，醫療的部分是必須被重視的，是有其程序的，不是便利商店要買啥就給啥！」，她認為醫美界最大的隱憂，就是病人、客戶無法帶著自己的病歷走，沒有一份完整的病歷「是很可怕的黑洞！」因為這是醫師要規劃療程時很重要的依據，但諮詢時大部分客戶並不瞭解自己做過什麼療程。她建議未來醫美診所應該也要建立完整的制度，讓病歷表跟著客人走，對醫師的治療計畫幫助很大，而客人即便換了診所、換個醫師也不用擔心，「這樣客戶也可以了解自己過去的療程經歷，也比較不會旁聽誤信各種行銷手法」。從客戶的立場出發，打造客戶的自信美不像一般醫院的問診主要針對病症，寶儷很重視前端的諮詢。例如客人來會先深度了解她主訴的需求，再諮詢她的健康狀況，然後瞭解她的職業背景，如果客戶是上班族，那寶儷會在客戶可以負擔的預算內，盡力實現她的預期值。不同客群有不同的需求，不能用同一套方法，更不鼓勵預支消費，而是站在客人的立場去想，根據自身的情況，量身訂製最適合自己的方式，才能散發出獨一無二的自信、美麗與光芒。所以寶儷的消費群，主要都是「客帶客」的口碑傳播，「否則我們既不打廣告，診所又位在8樓，同一棟大樓還有好幾家醫美診所，憑什麼能贏的客戶的信任？」尤其現在醫美市場日新月異，產品設備不斷進化，站在執行長的角度，如何判斷未來的趨勢，選擇更適合診所和客戶的產品，也考驗她的眼光精準度。這兩年細胞修復的觀念已成為再生醫療的黑科技，她也特別引進具有獨家專利技術448kHz的INDIBA英特波療程，現已成為寶儷的熱門療程項目之一。這兩年細胞修復的觀念已成為再生醫療的黑科技，她也特別引進具有獨家專利技術448kHz的INDIBA英特波療程。圖/寶儷國際美型診所提供西班牙皇室抗老捷徑！INDIBA英特波從頭到腳型塑更好的自己執行長回想當初評估「INDIBA英特波」這個療程項目的過程，他發現這個設備除了多國的認證及專利技術之外，背後有相當龐大的醫療國際期刊與論文研究在支撐448kHz這個核心技術能為人體帶來的廣泛應用效果，更因為該療程針對細胞相關的修復研究，完全符合寶儷的創辦初衷「回到自己的最佳狀態」，所以在「INDIBA英特波」剛進入醫學美容市場就率先引進了這個設備，並且讓團隊經歷了約9個月的完整培訓後，才開始向客戶提供這項療程服務，目的就是要讓團隊的每一個人都清楚知道「INDIBA英特波」適合的對象、適合的部位與問題，幫助客戶達到他理想的目標。我們每天都在老化，體內細胞的功能也在退化中，有了INDIBA英特波對於改善細胞質量的研究，讓肌膚不需要靠動刀或侵入式的治療，可以由內而外健康到老。圖/寶儷國際美型診所提供「絕大多數的醫美儀器，對皮膚來說都會造成一定的破壞，這時候修復就顯得格外很重要。」她舉整形為例，術後照顧得好，復原期會縮短，除了減少併發症的產生，效果也會更好，而這正是INDIBA英特波的強項。事實上，西班牙及多國的運動明星在比賽前後都會用INDIBA英特波來做賽前暖身及賽後修復，讓身體回歸最好的狀態，更是西班牙皇室御用的療程項目。其次，INDIBA英特波可以當成日常保養療程。她提醒大家要有「活到老保養到老」的觀念，而不是等哪裡鬆垮垂了再來搶救。我們每天都在老化，體內細胞的功能也在退化中，而INDIBA英特波對於改善細胞質量的研究，讓肌膚不需要靠動刀或侵入式的治療，可以由內而外健康到老。也因為INDIBA英特波的療程特性，是能夠從頭到腳都使用上的一個設備，她也堅持診所裡所有的醫師、護理師及諮詢師，都要熟悉機器的原理及專業知識，也能讓客戶更安心、更放心。未來將是再生醫美的時代，寶儷也將會朝著主流趨勢繼續提升自己，讓每個人都能回到最初的自己，活出自我的價值。圖/寶儷國際美型診所提供❤️ 想了解更多關於寶儷國際美型診所❤️☎️02-23968788?台北市大安區金山南路二段3號8樓⭕️寶儷國際美型診所官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

醫美圈圈

2024-01-08

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