醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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診所新訊

對追求完美的人來說，年齡，只是一串數字符號而已！年輕自信，可以活出屬於自己的美；而歷經歲月的成熟老練，也不代表必須屈服於時光！因此，成為客戶在「成就完美」的美麗旅程中，最值得信任的夥伴，也是佳飛雅從創辦至今一直以來堅持的理念。源於這樣的信念，佳飛雅醫美從一店(佳飛雅醫美)到二店(佳飛雅緻美學)，讓不同年齡、不同需求的客戶，都能找到屬於自己的完美。佳飛雅醫美(左)的logo設計，宛如淬鍊後的鳳凰般，展現最完美的自己；而佳飛雅緻美學(右)，就像日出般，帶給每一個想要改變自己的客人，擁有一個嶄新的開始。不同的服務項目，不變的是從外表到內心，都能幫你回到最出色、最好的自己，找回純真的、完美的、幾乎無瑕的那種感覺。圖/佳飛雅醫美提供。煥發由心而生的自信美，每一次都是嶄新的開始沒有人是百分之百的完美！小編也是愛美的女生，更能體會不同年齡段想要的完美不盡相同。佳飛雅醫美執行長蕭以謙直言：「最美的東西其實就是發自內心的自信美！」現在醫美發達，早已成為很多人日常保養的一部份，蕭以謙指出，現在很多人從大學開始有保養自己的概念，但比外在更重要的，是不屈服於時光、也不會隨著時間而流逝的，從心煥發的自信美。這也是他對佳飛雅的期許：打造從外表到心靈層次的完美。就連診所空間的規劃，也是以純白為基底，讓每個人進到佳飛雅時，就有一種身心靈被滌淨般的舒適與放鬆感，回到彷彿出生時那種嬰兒般純淨無瑕的時刻，每一次，都是一個嶄新的開始。來自「醫療世家」深厚底蘊，讓玩美更完美在醫美診所無所不在的台灣，成立於疫情爆發前，佳飛雅之所以能快速贏得顧客信任，最大原因就是來自醫療世家的深厚底蘊。素有「台灣拉皮教父」之稱的蕭弘道醫師、佳飛雅醫美創辦人，正是蕭以謙的父親；而藝人指定微創痔瘡手術及私密美型專家的蕭慕琦醫師是大姊，另一個姊姊為牙醫，媽媽是藥劑師。而成立佳飛雅，則是「創辦人希望用另一種形式，傳承畢生所學，運用家族醫療資源，成立一間屬於家族的診所。」蕭以謙進一步說明佳飛雅醫美和佳飛雅緻美學不同之處。佳飛雅醫美偏重於手術類型的療程，並配置兩間手術房，適合35~40歲以上需要拉皮、痔瘡手術或抽脂等相關手術客群。佳飛雅緻美學的療程則偏重醫美微整療程、美容保養，客層也相對更廣泛，尤其地點鄰近晶華酒店，很多慕創辦人之名而來的外國客、旅美台僑，或是到台灣出差的商務人士，往往會順便來「保養」一下，口耳相傳之下，精湛的技術和追求完美的服務品質，是他們信任佳飛雅的原因。Tips-1療程建議 年齡 狀況 療程建議 低於30 學生痘痘族群較多、痘疤、曬斑 海飛秀＋蜂巢皮秒 30+ 輕度臉部鬆弛、皮膚細紋 音波＋肉毒 40+ 中度臉部鬆弛、臉凹、法令紋 鳳凰電波、埋線、填充劑 50+ 皮膚鬆垮、下垂 拉皮手術、抽脂、痔瘡…手術類 在專業技術的加持下，台灣的醫學美容受到全球的肯定，佳飛雅的口碑更是從台灣擴散到美國等地區，素有拉皮教父之稱的創辦人蕭宏道醫師，「吸粉」能力更是驚人，每年從美國各地來台保養的客人不計其數。圖/佳飛雅醫美提供。以絕對的專業，幫客戶實現追求夢想的勇氣每個人都有追求變美的權利，對佳飛雅來說，不屈服於時光的妳，可以在20歲時擁有青春美麗，40歲時擁有迷人魅力，並在剩餘的日子裡，具有令人無法抗拒的風韻。但處在高壓生活中，因爲久坐、缺乏運動，很多人不僅皮膚開始鬆垮、下垂，「有痔」青年也越來越多，甚至影響體態與健康。「微創痔瘡手術」雖非傳統定義的醫美療程，但它也能提升客戶的自信。他舉例之前就有一位20多歲，痔瘡已經四級的女生來諮詢蕭慕琦醫師，之所以選擇醫美診所而非有健保給付的醫院，就是出於對醫師的信任。「一台手術，優秀醫生的技術跟手法，可以縮短病人的恢復期，疼痛度相對降低」，像這位年輕的女孩，痔瘡雖然是嚴重的四級，但在佳飛雅，早上手術，下午就可以離院，而且能夠回復正常行走，一般傳統手術至少要躺兩天才能下床。此外，它還能夠提升客戶的自信，有勇氣去做自己想做的事情。以前她就想當個說走就走的背包客，但礙於痔瘡不敢行動，現在，她終於可以實現自己的夢想了。除了醫美療程，佳飛雅緻美學的院長鄭瑞德醫師也專長運動減重。其中，有位求診病患，身高175cm，體重卻有138.5kg，血脂、血糖飆高，在未滿40歲的年紀健檢報告就一堆紅字。現在正由鄭院長帶領的專業營養師和團隊積極介入，落實健康減重的目標。「我覺得我們有時候在做的事情，其實是在救命」，蕭以謙執行長也積極開發其他項目，不管是設備或療程，幫助更多客戶實現他們的目標。例如現在受到許多專業醫師大力推薦的INDIBA英特波，特殊的448kHz頻率，不僅可以修復術後受損細胞，減少復原時間，根據研究，還可以提高細胞新陳代謝，降低內臟脂肪，簡直是手術、醫美及減重相關療程的完美神隊友。Tips-2 痔瘡嚴重度分級 第一級：排便時少量出血或伴隨搔癢感與分泌物，痔瘡不脫出肛門。 第二級：除出血外，排便時痔瘡會脫出肛門，但便後會自動縮回。 第三級：痔瘡持續增大，排便脫出肛門後，必須用手將其推回肛門。 第四級：痔瘡長時間脫出，且無法用手推回，嚴重影響生活作息。 追求完美不再有「痛」點！INDIBA英特波無痛電波黑科技「就我所知，INDIBA英特波最早是應用在復健醫學上面」，這種非侵入式的電波，具有調節細胞平衡，提高細胞的新陳代謝，促進細胞再生，激活身體機能等功能。眾所皆知，它可以運用在幾個面向：美容美體，如臉部的美容、雕塑等；在術後修復方面，正常的醫美療程，無論是拉皮、抽脂、埋線、電波等療程，對皮膚組織都會造成不同程度的傷害，但INDIBA英特波可以快速修復肌膚，縮短恢復的時間；在復健醫學上，它可以幫助運動員修復運動傷害，延續運動生涯。而且其無痛的特質，應用在美容保養上，更是受到許多「疼痛零容忍」的顧客喜愛。佳飛雅目前引進的是醫療旗艦機種，「INDIBA英特波和醫美療程絕對是百搭。它可以延續音波、電波的效果，這也是我很看好它的原因之一。」「歐美很多一線大明星、體壇運動員，一旦受傷，都是利用INDIBA英特波治療，甚至可以延續運動生涯。」蕭以謙自己也算是業餘選手，所以特別關注到這一點。圖/佳飛雅醫美提供。堅持本心，成就每一個高光時刻醫美之於現代人來說，已經形成「一日保養概念」，更要兼具安全、舒適與效果。蕭以謙認為進行療程前，充分的溝通跟理解非常重要；強調必須告知顧客「所有的療程其實都會是因人而異」，才能避免顧客過度期待，產生心理落差。而且佳飛雅集團的主要成員大多來自醫生家族，本著醫生幫助病人的精神出發，而不是只看數字，只求高投報率，導致不尊重醫療專業。這也是奠定佳飛雅未來能夠持續發展的關鍵。未來，佳飛雅仍會堅持專業、注重隱私，讓妳愛美不尷尬的原則，成為妳在美麗旅途中的最佳夥伴，成就每一個完美的高光時刻。未來，佳飛雅仍會堅持專業、注重隱私，讓妳愛美不尷尬的原則下，輕鬆享受每一個高光時刻。圖/佳飛雅醫美提供。

醫美圈圈

2024-04-19

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醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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療程新訊

隨著社會對性別多元的觀念普及，人們已建立起尊重個人性別認同的共識。甚至在2019年，台灣成為全球第25個承認同性婚姻的國家，掀起國際社會的熱議，彰顯台灣在婚姻平權方面取得顯著的進步。對於跨性別者而言，他們渴望被社會尊重、認同、接納。除了這些心理層面的需求外，許多跨性別者也期望透過調整身體外觀，實現更貼近內在認同的外貌。胸型的改變往往是跨性別男性在自我認同後追求的首要目標。透過進行平胸手術，他們能夠擺脫胸部束縛，減輕身體負擔，改善日常生活的種種不便，不僅讓他們重拾自信，更能邁向美好而充實的第二種人生。小編整理出平胸手術類型、平胸手術費用、恢復期，讓想了解平胸手術的讀者能有進一步的認知。選擇平胸手術的動機與原因施作平胸手術的族群，主要是有部分女性對自己第二性徵不滿意，以及嚴重患有男性女乳症的患者。透過手術，他們能夠擺脫胸部帶來的負擔，或解放自己免受束胸的拘束，同時期望能夠更貼合內在的自我，跳脫生理和心理的限制。 多元性別認同：尋求重回自我、擺脫身體束縛 長期穿束胸的問題：悶熱不適、穿著困擾、胸部變形等風險 生活中的困擾：胸部負擔及壓迫感影響運動或生活的不便 穿搭限制：限制穿衣款式，擔心看出胸型，無法隨心所欲穿搭。一覽平胸手術的類型平胸手術方式會因疤痕、康復期、以及適用條件而有所不同。一般而言，醫師會評估手術方式主要考量到每個人的胸部型態、大小、下垂程度以及皮膚鬆緊度等因素。乳暈微創平胸手術會在乳暈部位進行約3至4公分的切割，並移除乳腺組織。由於此手術方式不能對贅皮或是有乳暈過大的情況處理，因此僅適用於A到B罩杯以下、無下垂、且皮膚彈性好的胸型。儘管手術後的疤痕較為隱蔽，但需留意該手術對患者胸型的要求相對也較高。乳暈環切平胸手術在乳暈外部以環狀切割，並取出乳房和乳腺，同時能移除過多的皮膚並讓乳暈縮小。這項手術適合那些需要縮小罩杯大小但沒有嚴重下垂問題的患者。術後的疤痕會隱藏在乳暈周邊，降低疤痕的可見性，對大部分患者而言，是一種較為理想的方式。需要留意的是，如果胸型有嚴重下垂的情況，則不建議採用此手術方式。一字型平胸手術適用於需要完全切除乳房、乳腺和過多的皮膚，尤其像胸部豐滿、下垂嚴重的較適合。一字型切割有利於醫師針對乳房的全面雕塑和切除，讓術後胸部外觀能調整較為平坦。這項手術會讓胸下有明顯疤痕的風險。在手術過程中，乳頭和乳暈需要完整的割除和移植，可能會導致乳暈乳頭壞死，同時也可能會發生乳頭神經受損、感受度下降等。平胸手術與縮胸手術的差異大多人會將平胸手術和縮胸手術混淆，然而這兩項手術在執行方式和目的都有相當大的差異。平胸手術通常會移除雙側乳房組織，割除乳腺和脂肪，同時調整乳頭乳暈的位置並適度縮小。平胸手術逐漸演變為胸部塑形的手術，不僅要實現胸部平坦的效果，更要打造接近男性胸膛的外觀。適用族群包括希望完全去除乳腺組織、大幅減重而導致胸型下垂的人、以及嚴重的男性女乳症患者，而縮胸手術則針對希望降低罩杯尺寸的女性。平胸手術的費用？平胸手術的花費一般落在20至30萬左右，主要會根據每個人的胸部大小、形狀和皮膚彈性而有所差異，因此適用的手術方式、手術費用也會不同。此外，還需考慮到術後需要穿著束身衣，各診所的價格也會不同。如果想要瞭解詳盡的手術費用，建議親自前往診所進行諮詢和評估。平胸手術的恢復期？通常術後3天基本上可正常生活，並且能返回工作崗位。由於術後會有引流管，因此術後的第一週應避免提重物和參與激烈運動。尤其對於需要搬重物或從事勞動的工作者，建議安排8至14天左右的休息時間，能確保恢復狀況良好。平胸手術後是否需要繼續使用束胸？在手術後1個月內，建議全天候穿著束胸，透過束胸的適度壓迫，有利於傷口恢復和塑形，同時也能有效防止持續出血的情況。術後第2個月，可以根據醫師的建議調整穿戴束胸的時間。延伸閱讀：不可不知的小叮嚀！平胸手術後遺症和併發症★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-05

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