醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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在追求緊緻輪廓與抗老回春的醫美療程中，你是否也曾猶豫該選哪一種電波拉提？即使對電波療程感興趣，卻又擔心療程疼痛、效果有限而遲遲觀望。傳統電波常被詬病「治療時間長、痛感明顯」，讓許多愛美人士卻步。2025年來自韓國的新世代技術「無雙電波 Density」，以「免敷麻」、「雙層同步加熱」、「高舒適度」等創新特色，迅速成為電波拉提的新寵。本文將從原理解析、實際效果、療程費用，到與其他電波療法的比較評估，一次帶你全面了解這項熱度飆升的新科技，協助你做出最適合自己的選擇！什麼是Density無雙電波？無雙電波由韓國引進、2024–2025 年間開始進入台灣市場的電波拉提儀器。採用獨創專利技術 αLPHA™ 交替脈衝加熱，將單極電波與雙極電波同步輸出於同一探頭中，達到「深層拉提＋淺層膚質改善」的雙重功效。 首4發為單極電波，作用於皮下約 4.3 mm 真皮網狀層，加熱深層組織以提升膠原蛋白新生； 最後1發為雙極電波，精準針對真皮乳突層（約 1 mm），形成「熱蓋子」效果，鎖住熱能，改善毛孔與細紋。此外，技術搭配智能設計： SAC™ 智能冷卻系統：多段冷卻脈衝，治療中可即時降溫，提升舒適度與安全性。 RIC™ 即時阻抗校正系統：偵測皮膚阻抗並微調能量輸出，保障加熱均勻與安全。此項技術目的在於突破傳統電波痛感大、熱點風險，以及刺激較淺層組織效果有限等限制。無雙電波有哪些優勢？ 舒適度提升，低痛感 SAC冷卻設計與 αLPHA 交替加熱技術，患者普遍反映「不敷麻，痛感輕微」優於傳統鳳凰電波。 深淺層同步加熱，效果全面 單極電波針對深層組織拉提，雙極電波則同步改善表層膚質，使全層膚況得到一致提升。 療程時間縮短 每發能量約 1 秒，即使大面積使用也能在約 30 分鐘內完成全臉療程，縮時效能更佳。 三種探頭可因應不同部位治療 ： 臉部探頭（維納斯／雅典娜）：1000發，改善法令紋、雙頰鬆弛、下顎線等。 眼部探頭（愛神）：600發，專為眼周細紋設計。 身體探頭（宙斯）：600發，16 cm²／每發，適用手臂、腹部、臀腿等大面積部位。 靈敏智能設計，提高安全與精準度 SAC冷卻與RIC阻抗偵測系統同時作用，有效避免熱傷害及不均加熱。 治療後看得到即時效果及長期改變 雙極電波先改善淺層，使膚質立即亮澤；而後單極電波效果則在術後2–3 月膠原再生階段見效。無雙電波效果好嗎？根據國外臨床研究的綜合分析根據國外臨床研究數據顯示，無雙電波在膠原蛋白增生與肌膚緊實改善方面表現出高度成效。在治療後的肌膚組織中，膠原纖維密度提升約76%，彈力蛋白增加82%，而膠原蛋白新生率更可達239%，對於老化肌膚的深層修復能力具高度潛力。這項技術核心為 αLPHA™ 雙模式輸出設計，能在單一療程中，同步輸出單極與雙極電波。單極電波深入至真皮深層，刺激膠原重建與皮膚結構收緊；雙極電波則針對淺層真皮，進行熱能封存與膚質細化，形成「由內而外、層層改善」的治療效果。無雙電波價格怎麼算？無雙電波尚屬新機、原廠探頭、耗材成本較高，台灣市場價位分區域有差，以目前各診所公開為例： 部位／療程 價格區間（NT$） 備註 全臉（臉部探頭） 許多診所定價段 臉＋眼＋頸 加購眼部與頸部專屬探頭 身體＋局部 比臉部探頭單價略低 溫馨提醒：價格可能依照「發數」「探頭種類」「部位」「促銷活動」「醫師資歷」等因素上下浮動，選擇前建議詳細諮詢。施打前後注意事項術前準備 如懷孕、哺乳、心律不整、癲癇、金屬植入（心臟起搏器、牙套等）者，請告知醫師評估是否適合。 使用外用酸類產品者，建議停用酸品至少 1 週以上，以降低刺激風險。 男性施打前需刮除鬍鬚，保持肌膚乾淨 。術後保養 24 小時內可能出現紅腫，一般在 1 天內緩解；1 週內應加強保濕與鎮靜。 避免使用刺激性產品（高濃度維他命 C、酸類等）1 週；洗臉應避免極端溫水。 術後 1 週內避免劇烈運動、高溫場所（烤箱、蒸氣室等）。哪些族群適合無雙電波療程？ 想改善初老問題（下垂、雙下巴、臉頰鬆弛） 介意疼痛感希望「免敷麻」 希望一次全面改善（膚質＋輪廓線） 希望療程快速，術後恢復期短。不建議對象 有嚴重肌膚問題（如嚴重痤瘡炎、感染等）者； 有金屬植入、戴牙套、心律不整等特殊狀況； 希望大幅提拉或重建蘋果肌、填凹洞者，應搭配微整、注射材等療程。無雙電波 vs 鳳凰電波 vs 海芙電波差異比較電波拉提療程百百種，該選哪一台才能真正達到緊緻又舒適的效果？無雙電波、鳳凰電波與海芙電波是目前市面上最熱門的三款設備，各自主打不同深度、舒適度與膚質改善效果。以下為你整理三者的關鍵差異，幫助你更清楚找出最適合的療程選擇。 療程名稱 加熱深度 疼痛感 發數 膚質改善效果 療程時間 Density 約 4.3 mm + 1 mm 較低，免敷麻 臉部可達 1,000 發 同步改善毛孔 約30分鐘 無雙電波 （深層＋淺層） 身體／眼部 60–600 發 細紋、斑點 Thermage FLX 約 4.3 mm 真皮深層 中等，部分需敷麻 450–1200 發 主要緊實，膚質改善有限 約60–90分鐘 鳳凰電波 依探頭而異 Volnewmer 約 3–4 mm 真皮層深處（淺→深真皮） 較低，無雙層設計 條數制，3–800 條不等 膚質改善效果佳、深度拉皮能力有限 約25–40分鐘 海芙電波 無雙電波常見問題 Q&A，你可能想問的事Q1：無雙電波會痛嗎？需要敷麻嗎？A：多數人反應幾乎不需要敷麻，痛感遠低於傳統電波。Density採用 SAC 智能冷卻技術，再加上交替式能量輸出方式，大幅降低治療中的不適感。若對疼痛特別敏感，也可選擇敷麻增加舒適度。Q2：療程做一次就有效嗎？效果可以維持多久？A：療程當下膚質即有明顯改善，如光澤、緊緻度提升，深層膠原新生效果約在2–3個月逐漸顯現。大多數建議 每年施作1次作為保養，如膚況鬆弛明顯者，也可與醫師討論加強頻率。Q3：無雙電波適合哪些人？A： 想改善下垂、法令紋、雙下巴等鬆弛問題 在意膚質毛孔細緻度 害怕疼痛、想嘗試低痛感電波拉提 想要一次改善輪廓與膚質、時間有限者Q4：做完無雙電波有恢復期嗎？需要請假嗎？A：幾乎沒有明顯恢復期。做完可能有短暫泛紅或微熱感，隔天即可正常上妝與上班。術後1週內建議避免泡溫泉、桑拿與強烈日曬，並加強保濕、防曬即可。Q5：價格有差異是什麼原因？為什麼有的診所比較便宜？A：無雙電波價格依部位、發數、探頭種類與醫師經驗而異。有些較低價方案可能使用非原廠探頭或簡化發數，建議治療前確認是否為正規代理與完整發數，避免影響效果。延伸閱讀：不只女人愛美！男人也愛面子 專家分享男性保養新觀念「疼就酷」是什麼？認識無痛水光前你該知道的事水光針保養機器打跟醫師手打哪個好？效果、精準度、痛感比較！無雙電波以「深淺層同步加熱」、「低痛感」、「膚質與緊實雙效提升」脫穎而出。相較傳統鳳凰電波與海芙電波，它在舒適度與全面性上提供更多可能，特別適合追求自然拉提、不希望中斷生活節奏的族群。不過，每個人肌膚狀況不同，選擇療程時建議依據自己的預算、需求與膚質條件，搭配專業醫師評估後，再做出最適合自己的規劃。無雙電波不是萬能，若你在意「效果可見、過程舒服、恢復快速」這幾點，它無疑是近年最具潛力的選項之一。想了解是否適合自己，不妨諮詢專業醫美團隊，為你的肌膚找到最適合的進化方式。

醫美圈圈

2025-07-15

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療程新訊

許多人都深受肌膚上的斑點困擾所苦。不論是歲月的痕跡、紫外線的嚴重曝曬，或是其他各種內外在因素，斑點似乎已成為許多人不得不面對的肌膚問題，擁有美麗無瑕的水嫩肌膚不再只是夢想！隨著醫美科技不斷進步，市面上有許多雷射療程能讓你揮別斑點，讓你不必再將濾鏡開到最大、塗抹厚重遮瑕，給你一張清爽無瑕的肌膚。但在迎接雷射療程之前，療程前的準備工作是不可或缺的一環，就讓小編來一一為讀者解說雷射療程前的重要事項和施作過程，讓療程能夠順利進行和提升安全性。除斑雷射療程前5大重點須知在踏上美麗的旅程前，絕不能忽視雷射療程前的準備工作的重要性，以下是關鍵事項： 尋求專業醫師諮詢： 在考慮雷射療程之前，諮詢專業醫師是首要條件。醫師能夠評估每個人的皮膚狀況，並且需要徹底了解每位消費者的需求，以提供適合的療程方案，因此，與專業醫師保持良好的溝通極為重要！由於每個人的膚況都不同且獨特，專業的醫師建議也能提供客製化的療程計畫，讓你在療程中獲得最理想的效果。 避免曝曬：長時間暴曬於陽光下可能刺激黑色素細胞增強，曝曬過度甚至可能增加雷射療程時的風險。因此，在療程前的一週，應避免陽光曝曬。若無法避免外出，切記務必做好防曬措施，以有效保護肌膚。 避免使用特定保養品： 在雷射療程前，醫師會建議暫停使用某些保養品，尤其是含有強酸性或刺激性成分，例如去角質、含酒精類、果酸等。暫停使用以上這類型的產品能降低皮膚的敏感性，以確保療程效果穩定。 特殊藥物和疾病：某些藥物或疾病會出現傷口癒合不良、血流不止等問題，因此在療程前，請主動告知醫師自己是否有遺傳性疾病或是其他慢性疾病、長期有服用哪些藥物，醫師將會嚴謹評估是否適宜做雷射療程。 其他特殊狀況：懷孕、使用心律調節器、光敏感、或有嚴重糖尿病等，不建議進行雷射療程。如果在近一個月內接受過注射填充物，例如玻尿酸、晶亮瓷或肉毒桿菌，請務必主動告知醫師。一次掌握除斑雷射完整步驟 資料填寫首次前來診所的消費者，需填寫詳細的個人資料，同時告知診所平時用藥習慣、過敏史、懷孕狀況或重大疾病，以及最近一次是否有進行雷射或其他醫美療程的時間點等資訊。為此特別提醒，這些資訊的必須誠實回答，因為將直接影響到後續的療程評估。建議填寫得越詳盡越好，以確保療程效果和安全性。 療程前諮詢不論施作任何一項醫美療程，療程前與醫師諮詢都是不可或缺的環節，更是左右成效的關鍵因素。醫師將根據患部狀況和個人需求，制定療程次數、頻率、以及能量分配等方案，讓最終的療程成果能夠更貼近彼此期望的目標。 清潔洗卸療程前會在臉部施行敷麻藥，以減緩療程過程中的痛感。在這之前，必須先將臉部洗卸清潔完成。一般建議在療程前只需簡易抹上防曬或隔離霜，方便後續清潔；即便帶有妝容也無需擔心，每間診所備有相應的卸妝產品，以供消費者使用。洗卸完畢後，診所會為消費者拍下施作前各角度的部位照片，以利後續療程後比對。 患部敷麻藥有鑑於每個人對痛感程度不同，為使療程更加舒適，診所會在療程前敷麻藥，時間約20至30分鐘左右。 衛教說明敷上麻藥後等待期間，護理人員會詳細向消費者說明療程過程中可能會發生的情況，以及療程後應注意保養事項。建議消費者在這段時間可隨時提出任何疑問，護理人員皆會竭誠的解答。 正式療程正式進入療程時，醫師會備妥療程機器，並為消費者戴上護目鏡，以避免雷射對眼睛的傷害，部分診所會提供壓力球讓消費者抒發痛感。接著，根據臉部不同的問題，醫師將依序進行各部位的療程。如果療程進行中，有感到劇烈疼痛或不適，請隨時向醫師反應。溫馨提醒，療程期間請勿叫喊或轉動頭部，以免誤擊其他部位，建議以舉手的方式通知醫師。 療程後舒緩鎮定療程後，臉部會出現輕微紅腫和溫熱感，為了緩解這些症狀，護理人員會提供冰敷鎮定施作部位。約1-2小時後，溫熱紅腫逐漸減緩消退。療程後切記！需要注重保濕和防曬，讓肌膚能夠快速回復達到最佳狀態。除斑雷射療程後注意事項 術後當天皮膚會有些微紅腫、刺痛溫熱感，屬正常現象。約數小時候會逐漸消退減緩，視皮膚狀況冰敷、擦退紅藥膏。 療程後24小時內，皮膚表皮會開始新生，療程區域出現粉刺或痘痘發炎屬正常反應，只需加強保濕即可。 如果是刺青療程，請避免讓傷口接觸水，約1～2天內結痂，隨後在7～14天內結痂會自然脫落。切勿用手摳抓痂皮，以免引起感染。 療程後建議強化保濕和防曬措施，可選擇使用含有玻尿酸、Q10、膠原蛋白等滋潤修護成分的產品或面膜。 療程後約3至4週會出現痂皮脫落，如果退紅後皮膚顏色相較之前暗，屬正常色素代謝過程，會逐漸恢復褪去。 於療程後的第一週，請勿前往游泳池或高溫環境，例如泡湯、三溫暖、烤箱等設施。 於療程後一週內，請避免進行臉部去角質、雷射光療、以及使用果酸類和美白產品，同時請加強保濕和防曬工作。 療程後請避免攝取刺激性食物，例如辛辣、酒、菸，避免影響膠原蛋白增生。除斑雷射施打頻率探討雷射療程的頻率取決於個人具體情況和需求。一般而言，雷射療程的時間間隔可能在數週到數月之間，視療程種類、目的以及個人膚況而有所不同。有些療程可能需要一系列的連續治療，而其他療程可能每隔一段較長的時間進行一次。建議諮詢專業醫師，可以根據膚況和需求制定出最適合的療程方案。

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2023-12-05

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