醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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2025年，你還沒試過膠原蛋白增生劑嗎？改善肌膚老化、修復肌膚結構，讓臉部重回年輕時的膨潤，有效抗老。市面上的膠原蛋白增生劑品牌眾多，包括舒顏萃、艾麗斯等知名品牌，或是近來Dcard、PPT上熱門的薇貝拉、喬雅露等，這麼多品牌，究竟如何挑選？有何差異？本篇一次為您統整。為什麼選擇膠原蛋白增生劑？隨著老化，人體的膠原蛋白會逐漸流失，它是建構身體及臟器結構的蛋白質，隨著其流失，肌膚皺紋大量浮現，也變得更加鬆弛，身體組織也會變得脆弱。膠原蛋白增生劑便是許多人對抗衰老的極佳解方，透過將膠原蛋白增生劑注入肌膚，可填補肌膚的空隙，讓肌膚重新恢復彈性，短期即有改善凹陷效果，隨著時間作用，還能刺激自體增生膠原蛋白，達到改善臉部線條、撫平紋路效果，讓臉部變得更緊實、有光澤，整個人變得更年輕有活力。市面上有哪些較為流行的膠原蛋白增生劑？市面上常見的膠原蛋白增生劑包括： 舒顏萃（4D Sculptra舒顏萃）、艾麗斯舒顏萃是透過聚左旋乳酸（Poly-L-lactic acid, PLLA）效果，達到刺激自體膠原蛋白增生功能，使臉部變得更佳自然膨潤，同時還能活化組織微血管，使肌膚更粉嫩透亮。艾麗斯（又稱精靈針）則是新型態的聚雙旋乳酸（PDLLA），同樣在注射後能誘導第一型膠原蛋白增生，達到填充及刺激肌膚膠原蛋白新生重組的功能。 薇貝拉薇貝拉（Vivabella）又稱魔法針，是一款近期風靡韓國的膠原蛋白增生劑，成分為85%的PDLLA聚雙旋乳酸及15%的非交聯玻尿酸，主要為真皮層修復，也能提升肌膚保水度。薇貝拉又分為大分子的「黑童針」及大分子的「白童針」，黑童針主要用於填補凹陷，如法令紋、淚溝、蘋果肌等，白童針則主要用於填補淺層凹陷，如細紋、痘疤等。 喬雅露喬雅露又稱新童妍，成分為85%的PDLLA聚雙旋乳酸及15%的非交聯玻尿酸，注射入肌膚後能誘發人體產生自體膠原蛋白，幫助肌膚達到飽滿、澎潤狀態，還可淡化皺紋、細紋，喬雅露，適合用來改善臉部及身體皺紋、細紋、凹陷、疤痕及粗糙膚質等。（圖／初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師提供）喬雅露與薇貝拉有哪裡不一樣？事實上，薇貝拉及喬雅露的成分、作用、功效都是相同的，甚至連產地製造商也是同一家，僅是因為代理進台灣的代理商不同，而取不同的產品名，兩種產品其實是完全相同的。兩者成分皆為85%的PDLLA聚雙旋乳酸及15%的非交聯玻尿酸，除了能刺激膠原蛋白增生外，還能達到立即性的填充效果，消費者只要依自己的喜好選擇即可。（圖／初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師專欄」

鄭雅瑜 醫師

2025-04-28

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青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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【2024年5月22日，台北訊】 圖：泰可國際提供。在台灣，音波拉提因非侵入式與修復期短的兩大特性深受愛美人士喜愛，為時下熱門醫美保養選項。隨著科技的創新研發，音波拉提也邁入新世代。全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際引進由韓國氧氣女神李英愛代言的音波旗艦機「Z音波」，整合點狀與線性探頭，搭配高速擊發探頭，為音波拉提帶來更快、更有感的客製化療程體驗。日前(19)舉辦上市研討會，現場超過百位醫美醫師與同業共襄盛舉，見證「Z音波」的科技與魅力。30分鐘全方位保養的選擇 Z音波高速線性HIFU搭配點線融合切換 客製化更全面「高效」與「客製化」已成為現代醫美保養療程的選擇的重點，根據市場研究公司Drive Research的調查顯示，熟齡女性平均每日花在皮膚保養的時間為22.4分鐘，意即一星期只花兩個半小時 ，因此如何把握有限時間達到全面性(comprehensive)的效果是他們追求的目標。 座長曾忠仁醫師表示：「Z音波是一款高速擊發的線性HIFU(高能量聚焦式超音波)音波拉提儀器，線性單發不到0.4秒，且同一手握即可進行點狀與線性探頭自由切換，不僅縮短療程時間，搭配針對臉部與身體等部位的四種不同功能探頭與不同能量的排列組合，讓治療應用範圍擴大且更多元。」醫美名醫見證分享 Z音波更快更有感且安全本次Z音波上市研討會，泰可國際特別邀請韓國原廠 Jeisys 與台灣醫美名醫，從「Z音波」的機型功能設計、療程案例觀察到醫美實務應用進行全面的分享。上立皮膚科診所院長林上立醫師以臉部實際施打的療程案例，建議如何透過「Z音波」達到理想的療程結果。林上立醫師說：「點狀探頭具緊實功能而線性探頭有助於消脂，「Z音波」點線融合搭配多元探頭選擇，能高效貼近不同臉型輪廓的改善需求，客製化調整不同深度、能量，針對每一個案達到最適化的結果。此外，以往病人對於音波疼痛度的顧慮更勝於效果，但「Z音波」快速擊發的設計能提升療程舒適度，降低病患疑慮。」傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長陳信宏醫師分享「Z音波」點線一體在身體拉提應用的案例，跳脫過往音波拉提聚焦在臉部療程，獲得在場與會者的關注。陳信宏醫師說：「包括像腹部、腰間肉、大腿、臀部、膝蓋上方等脂肪較厚的部位，在能量足夠的情況下，「Z音波」對於皮膚鬆弛改善與局部消脂是有一定效果。此外，身體部位需要的發數通常較高，對醫師與病人而言是有時間上的挑戰，但「Z音波」擊發速度快，以本身操作體驗而言，與其他機種相比感覺快了近一倍，這對醫師與病人兩端都是有所助益。」恆美學診所院長暨創辦人鄒承軒醫師則提到：「從現今韓國醫美講求『skin quality』的源頭保養觀念來看，持續性的複合式療程是長期抗老的趨勢，而「Z音波」的特性正好適合做為這些複合式療程的基礎。此外，「Z音波」雙向擊發設計能產生錯位避免能量過度疊加，所以即便速度快卻能降低熱傷害的疑慮，在療程安全性上亦有所提升。最後，根據正在進行的研究文獻資料初步顯示，「Z音波」在特定深度與能量參數設計的情境下，還能刺激脂肪帶來臉部膨潤的效果，這部分若能持續研究驗證，相信會是音波療程的新藍海。」最後，泰可國際執行長鄭旭辰說：「近十年來，音波科技日新月異，從原先的點狀探頭到2022年時研發出具消脂功能線性探頭，然而秉持醫美療程對於好還要更好的需求，除了治療效果外，客製化與療程時間也成為考量，「Z音波」的誕生不僅代表音波科技的再進化，也展現醫美產業潛力發展的可能」。 關於泰可國際 泰可擁有熱忱、專業、完整的開發與維修團隊，致力於提供「先進安全的醫美產品」，除了提供醫美儀器設備銷售及維護服務，亦代理並經銷國際知名品牌。結合業務、行銷、教育訓練及維修人員，共同組成服務小組，提供即時迅速的服務、產品銷售及通路服務，與客戶共同創造「優質美麗」的創新價值與商機。官網：https://www.tkmed.com.tw/ 資料來源：Skincare Statistics and Trends in 2023 https://www.driveresearch.com/market-research-company-blog/skincare-statistics-and-trends/

醫美圈圈

2024-05-22

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