醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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2024整形醫美趨勢專題報導 – 非侵入式體雕為追求理想體態，非侵入性體雕療程正在全球迅速普及，台灣也見證了這一趨勢，從『EMBODY核心美力』、『Emsculpt NEO熱磁減脂』、『Venus Bliss溫雕溶脂』到『Cooltech 酷特冷凍減脂』等，皆已成為重視體態者仰賴的尖端科技之一，同時也讓消費者知曉，擁有完美身型的途徑，不再僅止於手術。以深受健身人士喜愛的『Venus Bliss必麗塑』為例，先透過1064nm波長的雷射技術瓦解頑固脂肪細胞，再運用專利（MP）2探頭技術加強脂肪代謝並雕塑緊實體型，一次療程可同時滿足減脂與雕塑的期待，尤其全程都有14°C保護肌膚的水冷技術度，加上一次療程只要25分鐘，即能平均減少24%的脂肪，適用範圍又相對較廣，非常適合現今繁忙的生活步調。另一個引人注目的是來自西班牙的『Cooltech Define 酷提冷凍減脂』，配備9款探頭，適用於腰腹、大腿、手臂和下巴等多個相對難減脂的部位，且能一次使用4個探頭，大幅縮短療程時間，加上搭載獨特的「酷特膜RFID COOL GEL PAD」專利，可防止皮膚凍傷，確保療程的安全性。這些療程的出現，展示非侵入性體雕技術的應用及進步，相信隨著療程的普及，消費者將夠在更舒適、更安全的環境下實現自己的理想體態目標。立即點擊查看「非侵入式體雕」分類連結

醫美圈圈

2024-05-17

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醫師專欄

美肌拉提斯™是什麼?傳統肉毒療程多半處理單一表情紋（抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋）、或是放鬆特定肌肉（咀嚼肌、斜方肌等），美肌拉提斯則是更全面地將整臉視為彼此牽動的力學系統。療程前先分區評估眉眼、中下臉、下顎線到頸部的張力狀態，找出過度活躍、持續把輪廓往下拉的關鍵降肌，再以肉毒精準釋放拉力，使原本被壓制的上提肌群重新發揮作用，臉部線條也會回到輕盈、順暢又有精神的狀態美肌拉提斯是什麼而「肉毒拉提」並非新潮的噱頭，國際學術文獻對此已有數十年的研究論述。從早期的肉毒提眉、經典的「娜芙蒂蒂頸闊肌拉提 Nefertiti Lift」，到近年在小紅書上備受討論的「英倫大提升」，都是這個脈絡下的延伸。而美肌拉提斯結合最新研究與醫師臨床經驗，重新改良注射層次與點位，並將治療邏輯系統化，讓力量的釋放更精準、更貼近台灣民眾想要的自然拉提美感。美肌拉提斯™（MagiLates™）是由粹究美學楊仕安院長整合學術文獻與臨床經驗，重新架構改良的一套全臉肉毒分區注射系統：以單瓶 abobotulinumtoxinA（ Dysport®，300 sU），作用於「皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界（L2/L3 淺層複合帶）」層次，透過全臉力線釋放（Force-Vector Release, FVR）平衡臉部肌肉的動態張力，達到自然拉提的訴求。肉毒可以拉提嗎？肉毒拉提和埋線、拉皮手術這種「把組織主動往上拉」的物理力量，或是電音波熱能的「緊緻拉提」不同。肉毒拉提背後的邏輯，是源自肉毒桿菌素的藥理作用，以抑制神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放的方式，藉由讓特定肌肉放鬆，達到相對應美學調整的訴求。臉部本身是一個「上提肌群」與「下拉肌群」彼此拮抗的力學系統。當下拉肌群(例如 platysma、DAO、depressor septi、外側 orbicularis oculi 等)被適度放鬆後，原本一直在對抗它們的上提肌群會相對佔優勢，外觀上就會呈現下顎線輪廓變利、嘴角微揚、眉尾上提的視覺拉提效果。而「美肌拉提斯™」就是整合肉毒對於「鬆開下拉力、讓上提肌勝出」的作用所發展出的一套系統，適合輕度至中度、與肌肉張力相關的軟組織下垂族群。若是骨架支撐流失或嚴重鬆弛，則適合藉由其他相對應的療程，或是以複合式療程來治療。皮下層深面與扁平表情肌淺面之交界美肌拉提斯鬆弛改善效果，上/術前；下/術後4周美肌拉提斯™的效果是什麼？【美肌拉提斯】藉由釋放特定的下降淺層肌肉，達到整體自然拉提的效果，能讓臉部線條看起來順暢輕盈、眉眼更有精神、輪廓俐落更乾淨。療程後的常見感受包括：下顎線比較清楚、嘴邊肉比較不厚重、臉看起來比較不累、側臉線條比較順，拍照時臉型比較俐落，有些人也會覺得臉變小、更加立體年輕唷！美肌拉提斯動態張力改善效果，上/術前；下/術後4周更多美肌拉提斯相關介紹：https://tresure-clinic.com/portfolio-item/magilates/粹究美學團隊設計【美肌拉提斯】時，非常重視「自然感」和「保留表情」。因此【美肌拉提斯】的目標是達到全臉精準的張力平衡，不是透過抑制單一肌肉讓臉變僵，所以不用擔心打完會有皮笑肉不笑的僵硬感喔！

楊仕安 醫師

2026-07-27

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舒顏萃(4D童妍針)、洢蓮絲、精靈針其實差很多最近來診所治療的求美者，常常會問我們，究竟第二代舒顏萃(童妍針)跟第三代舒顏萃(童妍針)差在哪裡，我們真的哭笑不得，因為舒顏萃上市二十年的時間，這是第一次改版，但市面上有非常多相似產品，都打著舒顏萃的名字，加上一代二代三代四代，意圖讓人混淆。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）雖然這也表示舒顏萃(童妍針)在市場的地位不容質疑，因此這次由原廠講師來跟大家說說膠原蛋白增生劑的愛恨情仇，讓大家在選擇時，可以對產品有更清晰的認知若您希望對4D童妍針有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:4D童妍針是甚麼? 新一代舒顏萃升級重點 ! 原廠講師為您說明4D童妍針原廠講師，杰膚美李杰年院長於2023年3月新一代4D童妍針上市發表會上演講按摩實驗與施打案例半年追蹤效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）按這裡查看：Tatler時尚雜誌報導 – 杰膚美診所李杰年院長，打造精品級的細緻美感，4D童妍針精品療程：「讓人覺得自在的美，即是最佳的美麗。」按這裡查看：童妍再進化．顛覆美的極限　我就是精品！4D童妍針按這裡查看：POPDAILY波波黛莉的異想世界專欄報導真．童妍拉提術舒顏萃(4D童妍針)、洢蓮絲、精靈針，是什麼Sculptra舒顏萃（俗稱4D童姸針）和AestheFill艾麗斯（俗稱精靈針）和Ellanse洢蓮絲(俗稱少女針)，皆屬於膠原蛋白新生的注射針劑，能刺激肌膚膠原蛋白新生，因此甚至常有人誤以為三者是一樣的東西，但其實這三種針劑，不管是材質或是運用上都有非常大的的差異，讓我們一一來介紹。Sculptra舒顏萃（俗稱4D童姸針）舒顏萃sculptra可以說是膠原蛋白增生劑的始祖，主要組成為聚左旋乳酸，在2009年通過美國FDA認證，至今已經在全球累積20多年的使用經驗，再加上近期升級時，採用美國FDA和國際ISO認證的全新製程專利技術，安全性更是大大加分。AestheFill艾麗斯（俗稱精靈針）艾麗斯則是近期才誕生的，主要成分為聚雙旋乳酸（左旋乳酸＋右旋乳酸），近年來有相當的討論度，也有不少人誤以為他是童姸針的新品，甚至稱精靈針為第二代童姸針，然而兩者雖然都含有左旋乳酸，但相似不相同，本質上是不一樣的東西，效果也有所差異。Ellanse洢蓮絲(俗稱少女針)洢蓮絲也是近期才誕生，是凝膠狀填充物，主成分為70%的水溶性凝膠載體(CMC)+30%的微型晶球(PCL)， CMC會提供即時的填充效果，待其被降解吸收後，PCL微型晶球則會持續作用，並持續刺激纖維細胞誘發自體膠原蛋白增生。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）舒顏萃(4D童妍針)、洢蓮絲、精靈針，該怎麼選擇?以持久度選擇雖然舒顏萃(4D童妍針)、艾麗斯(精靈針)、洢蓮絲(少女針)Â 三者都有刺激膠原蛋白增生的效果，但效果出現時間有些微差異，維持時間則都大略介於1~2年，不過李杰年院長在臨床上，發現舒顏萃在三者中的續航力確實維持時間較久，舒顏萃(4D童妍針)能夠長效維持25個月，而且效果還是維持在非常完美的狀態，並不是降為零，也就是說，效果還可以更久。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」在 Instagram 查看這則貼文杰膚美診所（@jfmskin）分享的貼文

李杰年 醫師

2025-05-27

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