醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長） 身為一名長期耕耘在抗老醫學領域的醫師，我每天在診間最常聽見的焦慮就是：「蔡醫師，我感覺最近拍照臉變寬了」、「法令紋越來越深，看起來好疲憊」、「有沒有那種不用開刀，但能讓輪廓線變明顯的方法？」 在非侵入式抗老科技日新月異的今天，市面上的音波儀器琳瑯滿目。但每當病患詢問我最信任哪一台儀器時，我的首選始終是 Ultherapy 美國音波。而在 2026 年的現在，隨著 Ultherapy Prime（美音二代） 的問世，醫美界正式進入了「精準醫療」的新紀元。這篇文章，我將以專業醫師的角度，深度拆解為什麼美音二代會成為我臨床治療的核心，以及它如何重新定義抗老的黃金標準。一、 為什麼「看得到」才是真安全？DeepSEE® 即時影像導引的革命在進行音波拉提治療時，我常跟病患分享一個觀念：音波拉提不是「能量越強越好」，而是「能量要打在對的地方」。每個人的皮膚厚度、皮下脂肪分布、筋膜層（SMAS）的深度，甚至是神經血管的走勢都完全不同。即便是在同一個人的臉上，左側與右側的組織密度也存在差異。傳統的音波療程多半屬於「盲打」，醫師只能憑藉經驗去推測深度，這就像是在迷霧中航行，風險與不穩定性自然較高。1.1 精準醫療的「透視眼」最新的Ultherapy Prime 美國音波二代搭載了升級版 DeepSEE® 即時影像技術。在施打的每一條能量時，我都能透過 2X 高清螢幕清晰地看見病患當下的組織層級。這意味著： 避開神經與骨頭：大幅降低因能量落點錯誤導致的劇痛或副作用。 精準鎖定 SMAS 筋膜層：確保每一發熱凝結點都精確落在支撐輪廓的關鍵地基上。 即時監控探頭貼合度：防止因貼合不全導致的表皮燙傷。二、 三種鬆弛型態：妳需要的是「拉提」還是「緊緻」？很多客人到診間會直接說：「我要打音波。」但我通常會先進行細緻的觸診與影像觀察，因為「鬆弛」其實分為不同層次。如果診斷錯誤，治療效果就會大打折扣。我將臉部老化歸納為三種主要型態，並給予不同的客製化建議：2.1 筋膜鬆弛型（結構下垂）這是最適合美國音波二代的族群。表現為下顎線模糊、嘴角下垂（木偶紋）、整體輪廓往下墜。這類問題的根源在於 SMAS 筋膜層失去張力，需要透過美音二代深達 4.5mm 的聚焦能量，從地基進行「拉提」。2.2 表皮鬆弛型（膚質鬆軟）如果妳覺得臉部皮膚軟爛、毛孔粗大、布滿細紋，這通常是真皮層膠原蛋白流失。此時我會建議以「無雙電波」或「鳳凰電波」為主，強化表層的「緊緻」，若能搭配美音二代 1.5mm 或 3.0mm 的探頭進行分層治療，效果會更全面。2.3 脂肪下移型（贅肉堆積）有些人老化表現是法令紋上方擠出一塊肉，或是出現明顯的雙下巴。這類族群除了筋膜拉提，還需要美音二代對脂肪組織產生的微熱效應來進行收斂，收緊鬆贅組織，恢復線條的俐落感。三、 關於痛感與效果：二代真的不一樣嗎？「醫師，聽說美國音波非常痛，是真的嗎？」這是許多客人心中的陰影。的確，第一代美國音波因其能量輸出極為強悍扎實，對某些痛感較敏感的客人來說確實是一大挑戰。但 Ultherapy Prime（美音二代）在 2026 年能被醫美圈推崇，關鍵就在於它大幅優化了「舒適度」。3.1 減痛技術的優化美音二代優化了能量輸出的波型與頻率，使熱能釋放更加穩定均勻。在臨床操作中，我發現客人的耐受度顯著提升，不再需要像早期那樣「痛到想哭」。 見效時間：治療當下因組織受熱收縮，會有 10-20% 的即時拉提感。真正的巔峰效果會在術後 2–3 個月，隨著膠原蛋白的大量新生，輪廓會日益清晰。 維持時間：在規律的生活作息下，一次優良的治療效果可維持 12–18 個月。四、 蔡醫師的減齡處方箋：美音二代的精準佈點很多診所標榜「破千條」的音波，但我始終堅持：條數不是越多越好，精準度才是關鍵。過多的能量可能造成脂肪萎縮（臉凹），過少則無感。在辰美學，我會根據每一位客人的臉型厚薄、鬆弛程度，規劃專屬的能量地圖。以下是 2026 年我常用的建議處方： 施作區域 建議條數參考 蔡醫師臨床改善重點 全臉輪廓拉提 500 – 800 條 筋膜拉提改善法令紋 中下臉重點加強 300 – 500 條 筋膜拉提改善嘴邊肉 眼周與提眉 100 – 200 條 改善眼尾下垂。 4.1 複合式療程的加乘效果如果想要達到更好的「精緻度」，我常會建議在音波拉提後，搭配再生針（瑞德喜）進行外輪廓的固定，或是以「混合式填充」補足流失的骨架支撐。這種「由內拉提、由外固定」的複合思維，才是現代抗老的趨勢。五、 2026 醫美行情與避坑建議當妳搜尋「美國音波二代價格」時，會發現市場行情落差很大。身為醫師，我必須提醒大家，費用背後包含的是原廠探頭成本、儀器維護、以及最重要的「醫師的技術與判讀經驗」。 認明原廠授權：施打前請掃描儀器與探頭 QR Code，確保非水貨或非法翻新探頭。 選擇認證醫師：音波拉提需要精準的解剖學知識，只有受過原廠培訓的醫師，才能在「安全邊界內」將能量發揮到極致。六、 結語：愛美，是為了成就更好的自己我常說，醫美的意義不在於把妳變成另外一個人，而在於「找回最巔峰狀態的妳」。看著客人在治療後，重新對鏡子裡的自己露出自信的微笑，那是我身為醫師最大的成就感。我會運用 Ultherapy Prime 美國音波第二代的精準技術，結合我對面部結構的美感理解，悉心守護妳每一寸肌膚的張力。如果您也對輪廓的流失感到焦慮，或者正猶豫哪種療程最適合自己，歡迎預約來診間，讓我們在一個放鬆、透明的環境下，一起討論出最適合您的減齡計畫。

醫美圈圈 醫師

2026-04-10

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今年減重針市場再掀熱潮，2025年4月在台新上市的 Wegovy週纖達 迅速成為焦點。不少人想知道：「週纖達真的有效嗎？副作用會不會很大？最重要的是，停打後會復胖嗎？」本篇文章將帶你一次看懂週纖達的減重原理、優缺點、價格、副作用，以及復胖相關疑問，幫助你全面掌握重點！週纖達Wegovy是什麼？最新減重針全介紹週纖達（Wegovy）是一種GLP-1受體促效劑，主成分為司美格魯肽（Semaglutide），與市面常見的善纖達（Saxenda）同屬一類。最大特色在於只需每週注射一次，對比以往需每日施打的針劑，大幅提升便利性、降低遺漏機率，成為許多減重族群的新選擇。減重原理解析｜週纖達為什麼有效？週纖達（GLP-1受體促效劑）這類藥物，其實就是模擬我們吃飽後，腸胃自然分泌的「GLP-1荷爾蒙」。這種激素能提升飽足感、降低食慾，同時幫助穩定血糖。週纖達透過這些機制，協助減重，主要有以下三大作用： 抑制食慾：降低大腦傳遞飢餓訊號，進食慾望相對減少。 放慢胃排空：讓飽足感延續更久，自然吃得比平常少。 調節血糖：穩定血糖波動，間接幫助減少脂肪累積。 因此，許多使用者反映，使用週纖達後，食量明顯減少、飢餓感降低。如果能再配合運動與飲食調整，減重效果會更加明顯。成效分析｜週纖達減重效果與維持力週纖達在國外大型臨床研究中，使用者平均一年體重減輕約15%，部分配合度高的族群甚至可達20%。以80公斤為例，一年有機會減少12公斤以上，效果優於多數傳統減重方法，也超越部分減重手術。和善纖達（Saxenda）相比，週纖達在實際減重幅度與持續性表現更突出。善纖達平均減重幅度約為5～8%，且需每日施打，對生活作息要求較高。週纖達不僅減重效果顯著，注射頻率也較低，提升了整體治療的接受度與便利性。小提醒：實際減重效果會因個人生活習慣與體質差異而有所不同，建議搭配健康飲食及運動，才能維持長期成果。週纖達適合哪些族群？使用條件與禁忌一次看懂很多人以為「想瘦就能打週纖達」，但其實有明確的適用條件。一般來說，BMI超過30，或是BMI大於27加上三高、糖尿病等共病，才屬於建議族群。如果是12歲以上的青少年，也必須由醫師評估後才可能適用。相對地，孕婦、哺乳期女性、有特殊甲狀腺癌病史或家族史、對GLP-1藥物過敏，或多發性內分泌腫瘤（MEN 2型）的患者，都不建議使用週纖達。最後還是要提醒，安全永遠比快速減重更重要，建議一定要和專業醫師詳細討論，別自己亂買喔！週纖達與熱門減重針劑差異一覽目前除了善纖達（Saxenda），市面上還有多款討論度高的GLP-1類減重針，例如Ozempic與Mounjaro等。這些藥物各有特點，常被拿來比較。以下整理成表格，讓你一眼看懂主要差異： 藥物名稱 主成分 注射頻率 平均減重幅度 特點 週纖達（Wegovy） Semaglutide 每週一次 約15-17% 高劑量Semaglutide，專為減重設計，適用於12歲以上青少年 善纖達（Saxenda） Liraglutide 每日一次 約5-8% 需每日注射，適用於成人和青少年 胰妥讚 （Ozempic） Semaglutide 每週一次 約14.9% 原為糖尿病藥物，後來發現有減重效果 猛健樂 （Mounjaro） Tirzepatide 每週一次 約22.5% 雙重作用於GLP-1和GIP受體，減重效果顯著 這幾款減重針各有特色，建議可根據自身需求及醫師建議選擇最適合的產品。週纖達減重效果能維持多久？停藥後還會復胖嗎？研究顯示，停用週纖達後，一年內平均會恢復大約三分之二的減重成果。換句話說，若僅依靠藥物協助，減重效果往往難以長期維持。這是因為週纖達的主要作用是抑制食慾與延緩胃排空，一旦停藥，食慾和代謝會逐漸回到原本狀態，體重自然容易回升。不過，復胖的程度會因人而異。若在使用週纖達的過程中，能同時培養良好的飲食習慣、規律運動與睡眠作息，停藥後仍有助於維持體重，避免大幅回彈。相反地，如果完全仰賴藥物，而沒有調整生活型態，停藥後的體重回升機率就會明顯提高。因此，減重針的作用是輔助減少體重，但若要避免復胖，必須結合飲食控制與規律運動，才能轉化為長期的成果。週纖達怎麼取得？價格怎麼算？週纖達屬於處方藥，必須經過醫師評估後才能合法取得。至於價格，會根據個人劑量及診所地點有所不同，因此市面行情存在差異。以下整理了目前常見的參考價格，提供作為初步了解。 劑量（mg） 參考價格（新台幣） 0.25 8,000 - 8,800 0.5 9,000 - 9,800 1.0 9,800 - 11,800 1.7 16,800 - 18,800 2.4 23,800 - 25,800 目前週纖達尚未納入健保給付，因此需自費購買。提醒您，一定要在合法醫療院所就診並取得處方，切勿透過非正規管道購買，以確保用藥安全與權益。週纖達常見副作用與使用注意事項任何藥物都有可能產生副作用，週纖達也不例外。常見的副作用包含噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等腸胃不適。建議以低劑量開始，循序漸進調整，以降低不適發生的機會。部分使用者在初期可能會感到身體不適，通常幾週後會逐漸適應。劑量調整應由醫師指導，避免過快增加。另外，週纖達可能讓食慾明顯下降，若出現嚴重不適，應及時與醫師聯繫，確保用藥安全。週纖達注射流程與使用方式週纖達（Wegovy）的使用流程相對簡單，由醫師依個人狀況開立起始劑量，通常從0.25mg逐步調整至1mg或更高。 注射方式：採用自動針筆，於腹部、手臂或大腿皮下注射。 注射頻率：每週一次，可自行操作，便利性高。 定期回診：建議按時回診，由醫師追蹤治療進度與健康狀況。週纖達安全使用小提醒 若有慢性腎臟病或消化系統相關疾病，請務必於使用前諮詢醫師。 若出現嚴重副作用，應立即停藥並盡快回診。 請勿自行同時使用其他減重藥物，以免增加風險。延伸閱讀：抽脂凹凸修復手術｜顯微套管抽脂減脂神器！阿爾發冷凍減脂為什麼這麼火？３大原因揭密！4D無痕美腹術讓妳產後重返自信、一次療程輕鬆駕馭比基尼週纖達（Wegovy）常見問題FAQ｜減重者最在意的5大疑問Q1. 週纖達需要每天注射嗎？施打方式會不會很複雜？A：不用，週纖達（Wegovy）只需每週注射一次。操作簡單，只要使用自動注射筆，在家即可自行施打，相較於每日注射的減重藥物更為便利，幾乎不影響日常生活。Q2. 使用週纖達減重效果明顯嗎？多久可以看到成效？A：多數人在前三個月內會有明顯的體重變化，特別是治療初期，體重下降速度較快。進入穩定期後，減重速度會趨緩，但若持續配合健康飲食與運動，長期效果依然顯著Q3. 停用週纖達後會復胖嗎？該如何維持減重成果？A：和多數減重方法一樣，週纖達主要作用是降低食慾、減少飢餓感。若停藥後未持續維持健康飲食與運動，體重仍有復胖風險。建議養成良好生活習慣，才能有效維持減重成果。Q4. 週纖達的副作用明顯嗎？有什麼需要注意的地方？A：週纖達最常見的副作用為腸胃不適，如噁心、便秘或腹瀉，初期較為明顯，通常隨著身體適應會逐漸改善。建議依照醫師指示，逐步調整劑量以降低不適發生。若出現嚴重或持續不適，請盡快諮詢醫師。Q5. 週纖達價格大約多少？在台灣怎麼取得？A：需醫師評估開立處方，自費價格依劑量不同，可參考上方價格表，切勿於非正規管道購藥。週纖達的上市，為減重族群帶來了全新選擇，特別適合不想每天打針、追求方便與效果的族群。不過要提醒大家，藥物只是輔助工具，長期穩定的體重管理，還是需要搭配健康的生活習慣、飲食與運動。每個人的體質與需求都不同，適合別人的方法未必適合自己。有任何疑問，務必與專業醫師討論，並多吸收相關資訊，才能找到最適合自己的減重方式。最後，祝福每位努力減重的朋友，都能健康達標、自在享受生活！如果有更多心得，也歡迎和醫美圈圈的夥伴們交流、互相支持。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2025-04-26

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療程新訊

鼻中膈彎曲是最常看到的問題，其實很多人都有不同的彎曲，特別是在成年前，有可能會因為受到外力傷害，像是被球打到或是被手肘撞到鼻子。雖然外觀上看不太出來有什麼異常，但實際上鼻中膈可能已經歪斜。大部分的人只有輕微彎曲，不會出現太嚴重的症狀，或是沒有出現任何異常問題，但少數嚴重者會出現鼻塞、頭痛等病徵。尤其是如果本身就有鼻子過敏，鼻塞的情況可能會更為嚴重。長期鼻塞會影響睡眠品質，容易導致黑眼圈，甚至可能引發睡眠呼吸中止症。究竟為何鼻中膈會彎曲呢？引起彎曲的原因是什麼？又有哪些併發症？有解決的方法嗎？小編一一來為讀者解說。什麼是鼻中膈位於兩邊鼻腔之間的隔板，主要以黏膜包覆軟骨和硬骨所構成，擁有3種作用：調整鼻腔內氣流、支持鼻腔內黏膜、外鼻。當鼻中膈彎曲時，就表示分隔板出現了彎曲或變形。造成彎曲的原因可能是先天性的，也就是從出生時鼻腔發育不正常所導致，或者是後天受到外力傷害的影響。引起鼻中膈彎曲的原因 先天因素：有部分的人先天就有鼻中膈變形的問題，主要有可能在胎兒期發育不完全所造成的狀況。 外力傷害：外力傷害如撞擊鼻部就會發生鼻中膈彎曲。 鼻塞因素：如果長時間都處於鼻塞的狀況，會改變呼吸產生的負壓，引起鼻中膈發生變化 年紀增長：年紀增長也是彎曲的原因之一，鼻中膈會變的鬆弛、萎縮，最後導致彎曲。 其他原因：彎曲的原因可能和鼻竇炎、息肉、鼻甲生長、鼻粘膜萎縮、先天軟骨不正常等。鼻中膈彎曲可能帶來的病徵 鼻塞、呼吸不順、總是張嘴喘氣 嘴巴乾燥、容易有痰、牙齒不整齊 經常流鼻血、容易坐立不安、黑眼圈 常常頭痛、頭暈 打鼾或睡眠呼吸中止、難以集中注意力鼻中膈彎曲的潛在併發症如果長時間忽略鼻中膈彎曲的症狀，可能會造成嚴重的併發症，建議有以下病徵者應儘早尋求醫師治療。 睡眠呼吸中止症 時常流鼻血 長期喉嚨不適 氣管發炎 長期患有鼻子腫脹 患有鼻窦炎 中耳發炎 睡眠時呼吸暫停解決鼻中膈彎曲的方法如果有鼻中膈彎曲卻沒有發生其他症狀，那就沒必要太在意。但如果開始感到不舒服，特別是鼻塞的症狀，通常會以抗組織胺成分的藥物或是噴劑。不過，藥物僅能暫時緩解輕微症狀，主要是讓呼吸順暢，無法徹底改變鼻中膈彎曲，要徹底解決問題，就需要考慮手術矯正。 傳統鼻中膈鼻道成型手術：手術時，醫師會在鼻中膈的末端開約1公分大小的切口，然後將彎曲的軟骨剝離出來，利用 L 型的支撐軟骨，以維持鼻子的結構。通常是一次性的手術，這樣就可以改善下鼻甲肥厚的問題。此外，醫師會診斷是否有其他問題，例如鼻肉肥大、舌根肥厚或鼻閥狹窄，讓每種症狀進行精準治療，徹底解決鼻塞的問題。 微創內視鏡手術：使用內視鏡直達彎曲的部位進行手術，將鼻中膈彎曲來進行矯正，徹底改善鼻塞的問題。這種手術方法不但降低出血，加速傷口恢復，還能保留鼻部黏膜功能並降低痛感。相較於傳統手術，微創內視鏡手術出血量較少，手術時間短，通常在1小時內可以完成，患者可以快速恢復體力，很快就能回到正常生活。 功能性鼻整形：如果彎曲的狀況已經嚴重到鼻部整體外觀，甚至看起來歪斜，並且還伴隨著嚴重鼻塞情況時，醫師可能會考慮進行功能性鼻整形手術。透過開放式手術重建鼻部，或者將鼻中膈取下並進行全面重建，然後再重新植回鼻部。利用這種方式，不但可以改善鼻中膈彎曲的問題，將徹底調整內部結構，也能直接對鼻部整體外形調整。鼻中膈彎曲是非常普遍的問題，很多人可能都曾有過類似的困擾。但如果情況嚴重，甚至可能影響到睡眠品質，造成睡眠障礙，建議這種情況，必須盡早尋求醫師診治。只有透過適當的治療，才能遠離鼻部疾病的苦惱，重新獲得良好的生活品質。因此，不論是為了健康還是舒適的睡眠，重視並及早處理，讓身心都能獲得充分的休息。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-03-22

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療程新訊

想要擁有完美精緻美鼻，不單單只有高挺的山根就能滿足，鼻型的迷人之處在於鼻翼和鼻頭的比例是否完美呈現，因此這兩者扮演著關鍵的重要角色！在韓風的影響下，現代人普遍追求小巧精緻的鼻型。因此，越來越多因為鼻型過大或過寬的煩惱，而開始尋求縮鼻翼、縮鼻頭的解決方式。究竟縮鼻翼手術方式有哪些？價格多少？還有可能出現的後遺症是什麼呢？小編將逐一回答讀者的疑問。縮鼻翼手術方式有哪些？主要分為內開手術和外開手術。大多人以為內開手術較不會出現明顯的疤痕，但實際上，縮鼻翼手術方式必須依據每個人鼻寬度、弧度、形狀等，不同的鼻型特徵請醫師給予最好的建議來選擇。內開手術：手術切口會在鼻孔內部，使用縫線來調整鼻翼之間的距離，以重新縮短鼻翼，達到縮鼻翼的效果。主要適用於鼻翼太寬、鼻孔較大、以及鼻翼基底寬大，而傷口疤痕能隱藏在鼻孔內。需要留意的是，這種手術方式鼻翼縮小程度受限，而且在術後初期應避免做太大的臉部表情。外開手術：手術切口和縫線位置在鼻翼與臉頰交會點，透過縮小鼻翼體積，調整鼻翼弧度，來降低外觀上鼻翼的大小。主要適用於鼻翼太厚、邊緣過寬、希望改變鼻孔形狀的人，能夠大幅度調整鼻翼與鼻孔。需要留意的是，傷口恢復期相對長，且在傷口護理上須特別小心。 療程名稱 內開手術 外開手術 傷口位置 鼻孔內側 鼻翼外側 適用族群 鼻孔過大者 鼻翼肥厚者 鼻翼寬大者 欲改變鼻孔型狀 優點 疤痕隱痕 可大幅調整鼻型 缺點 縮小程度有限 恢復期長 術後不宜 做太大表情 疤痕明顯 價格 2至4萬 2至4萬 縮鼻翼會對隆鼻手術有影響嗎？做完縮鼻翼手術後，可考慮做隆鼻手術，而且並不會造成不良情況。隆鼻需要充分考慮到鼻部的血液循環，由於植入物的選擇較多，建議與醫師充分討論期望效果後，由醫師評估適用的隆鼻手術方式，如果讀者同時考慮進行隆鼻手術，可與醫師討論，將縮鼻翼手術與隆鼻手術合併進行，以達到更全面的鼻部調整。縮鼻翼術後癒合速度不同怎麼辦？鼻翼傷口復原時間多少都會存在差異，屬於正常情況。主要讓鼻翼和鼻孔的外觀呈現較接近的大小，傷口大小可能不會一樣，因此恢復時間也會不同。當然生活習慣也可能對傷口恢復速度產生一定的影響。但如果長期出現單邊腫脹和刺痛的情況，建議立刻回診請醫師檢查，以確保是否為細菌感染。縮鼻翼術後後遺症和副作用可能會暫時出現紅腫和瘀血的情況，通常約一週左右會減緩。為了避免縮鼻翼傷口感染的問題，也要根據醫囑認真進行術後護理。如果同時進行隆鼻手術，置入人工植入物後可能會發生位移或排斥的情況，建議及時回診就醫解決，以下是縮鼻翼術後會發生的副作用。 鼻翼周圍腫漲：術後一週內會呈現紅腫，約一週後鼻翼週圍會逐漸消退。 唇部呈現腫脹：術後一週內呈現腫漲也是暫時的情況，之後傷口消腫大約1到2週左右就會逐漸恢復。 流出組織液：此情況較容易發生在術後約2週內，屬正常狀況，讓傷口隨保持乾燥即可。 疑似線頭露出：韓式隱痕縮鼻翼採用人體可吸收的線材，由於每個人的吸收速度有所差異，因此在傷口復原過程中，部分線頭有可能在身體自然擠出，建議在術後約2週回診讓醫生拆除線。 呈現微緊繃感：大約術後1至2個月左右，鼻翼周圍會有緊繃感。主要是鼻翼寬度因手術而縮小，對於新鼻翼寬度而產生不適應，因此建議臉部不適宜有太大的表情動作，待之後臉部習慣了新的鼻翼寬度，緊繃感就會逐漸消失。延伸閱讀：美鼻不NG！縮鼻翼手術全方位探討，迎接完美比例！ ★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2024-02-05

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