醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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診所新訊

聯合報／ 記者王駿杰／新竹報導位於新竹的林亮辰皮膚專科診的「Bri. 概念館」於今天開幕（2023.05.30）。圖／Bri. 概念館提供醫美市場成長率每年以倍數增加，醫美診所氾濫開業成趨勢，位於新竹的林亮辰皮膚專科診的「Bri. 概念館」於今天開幕，強調「醫病共管概念」，更加重視「病人的皮膚健康與陪伴」，除了診斷和治療，更強調正確的保養觀念，將皮膚健康置於首位，林亮辰指出，希望「Bri. 概念館」能讓醫美回歸科技化、專業化，而非商品化、販售化。林亮辰指出，「Bri. 概念館」的優勢是將民眾照顧皮膚的權利還給自己，因為皮膚科問題是很多居家照顧的手段與方法，需要醫師時時監督與教育，「Bri. 概念館」會耐心陪伴民眾回診，回顧保養狀態與技巧，這是「Bri. 概念館」的特色。「Bri. 概念館」表示，過去民眾對皮膚科的印象往往只停留在診問診和開藥的層面。隨著醫學美容的發展，人們對解決皮膚問題有了更多選擇，如雷射、微整形等。而Bri. 概念館與眾不同之處在於更加重視「病人的皮膚健康與陪伴」，除了診斷和治療，更強調正確的保養觀念，將皮膚健康置於首位，讓每個人都能擁有健康的膚質和容光煥發的狀態。Bri. 概念館的核心理念是「Bright」，以皮膚健康為基石，提倡全新保養概念。不使用浮誇的行銷術語，也不引發消費者的容貌焦慮。Bri. 概念館鼓勵人們接納自身的瑕疵，展現真實的容光煥發和自信。每位求美民眾都能享受到個人化的皮膚健康療程，遠離盲目追求所謂的完美外表，而是追求健康美，讓皮膚散發自然光彩。今天開幕會現場也邀來鴻梅文創志業股份有限公司執行長陳添順、三頁文設計創辦人及金曲獎視覺總監顏伯駿，以及熱門電視劇《茶金》的女主角連俞涵加持。Bri. 概念館指出，希望開幕替新竹地方帶來全新的皮膚健康體驗，在名人加持和創新的設計下，概念館將展現一種煥然一新的皮膚科型態，並為人們帶來全新的生活樣貌。林亮辰（中）指出，希望「Bri. 概念館」能讓醫美回歸科技化、專業化，而非商品化、販售化。記者王駿杰／攝影位於新竹的林亮辰皮膚專科診的「Bri. 概念館」於今天開幕。圖／Bri. 概念館提供文章出處：UDN聯合新聞網查看原始文章⎋

醫美圈圈

2023-06-17

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許多女性在生活中其實都面臨過私密處的不適，只是這些困擾往往難以說出口。生產後的鬆弛、稍微跳動就「漏一點」的窘境、逐漸浮現的乾澀與緊實度下降……這些變化看似隱密，卻真實地影響生活品質與自我感受。隨著私密保養意識提升，越來越多人希望尋找能真正改善不適、而非僅止於表面保養的方式。在眾多私密療程中，近期討論度持續走高的「閨蜜電波EMFEMME 360」逐漸成為女性關注的熱門選擇，也引發許多人想進一步了解。那麼，閨蜜電波究竟能帶來什麼效果？又適合哪些狀況和限制？接下來，讓我們一起深入了解原理、效果、價格、適用族群與必看注意事項，幫你做出更安心、有資訊基礎的選擇。EMFEMME 360閨蜜電波是什麼？來自英國醫療設備大廠 BTL所研發的 EMFEMME 360私密射頻系統（仿單名稱：比特樂艾可塑射頻系統，衛部醫器輸字第037348號）。專門針對女性私密處組織，運用單極電波（Radiofrequency, RF）能量，協助改善因年齡、產後或荷爾蒙變化造成的鬆弛、乾澀與尿失禁等問題。EMFEMME 360最大的特色，是搭配 360° 環狀能量探頭，能讓熱能更均勻地作用於陰道壁與周邊深層結構，包括骨盆底相關組織。整體療程在加熱過程中會逐漸提升溫度，使血液循環與膠原蛋白活性增加，並促進組織回復彈性。每次療程大約需要 20 分鐘左右，療程時間短，也因此成為許多女性在忙碌生活中仍能安排的私密保養選擇。不少人將它視為能「重新找回舒適度與自信」的方式，也是討論度高的私密療程之一。閨蜜電波的作用原理與 4 大核心EMFEMME 360 之所以成為私密療程中討論度極高的療程，不僅來自於舒適度佳，更因為它在能量傳遞與硬體設計上具備多項專為私密處打造的技術。以下為核心運作方式，讓你更清楚了解它為何受到重視。1. 360° 能量包覆，提升熱能分布的均勻度私密處的黏膜構造相當細緻，皺褶多、彎曲面多，如果熱能分布不均，便容易出現加熱不完整的情況。EMFEMME 360 採用全周向的環狀探頭，置入後能以環繞方式把能量均勻傳遞至周邊黏膜，包含深層皺褶與陰道前壁等較難加熱的部位。由於不需要旋轉探頭或更換方向，能量輸出更穩定，減少局部熱點，也提高整體覆蓋率，使療程結果更一致、更可預測。2. 單極電波深入加熱深層組織採用單極電波，穿透深度相較其他模式更大，能將熱能傳遞至黏膜層、肌層、筋膜甚至骨盆底相關結構。這些深層部位與支撐度、彈性及乾澀問題密切相關，因此當深層組織溫度上升時，可促進局部血流循環，並提升膠原蛋白與彈力蛋白的活性，使黏膜更具彈性與支撐力量。單極射頻具備的「容積式加熱」特點也能在較大範圍內形成熱刺激，有助於改善乾澀、敏感度降低與輕度應力性漏尿等廣泛症狀，而不僅停留在表面的短暫緊實感。3. AI 溫控技術維持安全且穩定的能量輸出私密處黏膜敏感，對溫度變化的容忍度有限，因此穩定控溫是提升安全性的重要關鍵。EMFEMME 360 內建 AI 溫控技術，會持續監測治療區域的溫度，同時依據組織阻抗的變化自動微調能量輸出，使加熱過程保持在約 40 至 45°C 的有效範圍。這樣的溫度既足以刺激組織反應，又不至於造成過度加熱，使治療過程更舒適，時間也能縮短，整體耐受度更高。4. 內陰＋外陰同步照護，一次到位EMFEMME 360配備多種原廠探頭，可依不同部位、不同生理狀態選擇： 探頭名稱 V-24內陰探頭 （緊緻型） V-30內陰探頭 （深層強化型） V-Tip外陰探頭 （美型保養型） 外觀特點 纖細、小直徑設計， 貼合度高 直徑較大， 覆蓋面積更廣 短型、寬面接觸頭部， 適合外陰皮膚 治療部位 陰道深層黏膜與 支稱組織 陰道深層至更接近骨盆底結構 外陰部 （大小陰唇、外陰皮膚） 核心功效 提升黏膜緊實度、改善乾澀、 提高回饋感 深層強化支撐度、改善鬆弛與 漏尿/頻尿 改善外陰鬆弛、提升彈性、 外觀更平滑 適用族群 黏膜偏薄、較緊實或 易不適者／停經前後 乾澀族群 多產婦、較鬆弛、皺褶明顯 或需大範圍加熱者 在意外陰外觀、膚質、緊實度者；外觀凹陷或暗沉者 治療時間 約8到10分鐘 約8到10分鐘 約12到20分鐘 所有探頭皆為 一次性耗材、不會與他人共用，提升衛生安全性。探頭配置讓療程並非只針對內部，也能照顧外在皮膚狀況，達成內外兼顧的私密處保養策略。哪些人適合接受閨蜜電波？私密處狀態會隨年齡、荷爾蒙、產後變化與生活習慣而改變，因此感到鬆弛、乾澀或支撐力下降並不是少數人的困擾。以下整理出幾個在臨床上最常因為不適而尋求私密療程評估的族群，讓你更清楚自己是否屬於其中之一。1. 產後恢復中的女性：支撐力下降的常見族群生產後，陰道壁及骨盆底相關組織會因擴張、拉扯而變得鬆散，支撐度自然不如以往。部分女性會在抱小孩、跑步甚至只是咳嗽時，感覺到「漏一點」的壓力型不適；也有人覺得陰道壁緊實度下降，親密時的回饋感變弱。這些狀況都與組織彈性不足、膠原流失與支持結構鬆動有關，也是許多產後媽媽考慮私密療程的主要原因。2. 乾澀、荷爾蒙變化帶來的困擾私密處的黏膜依賴荷爾蒙維持濕潤與彈性。像是哺乳期、接近更年期、正式進入更年期後，雌激素減少會使黏膜變薄、乾澀感增加，甚至伴隨灼熱或摩擦不適。適度的深層加熱能量能提升局部循環、促進黏膜組織活性，這類族群通常會在乾澀、緊實度與舒適感上有較明顯改善。3. 親密感下降、敏感度不如以往的族群有些女性並沒有明顯的鬆弛問題，但會感覺「敏感度不如以前」，或覺得摩擦感減弱，使親密關係的回饋下降。這多與黏膜彈性不足及支持度下降有關。透過加熱深層組織促進膠原活性，讓黏膜重新獲得緊實與彈性，是許多女性選擇尋求私密療程的原因之一。4. 運動時易漏尿的女性：典型應力型不適在跳舞、跑步、核心訓練、打噴嚏或大笑時出現的「輕微漏尿」，其實是很常見的骨盆底功能下降訊號。這屬於應力性尿失禁的範圍，與深層支持結構的強度密切相關。對於這類族群，深層射頻能量可改善黏膜與深層組織的支稱度，有助於減輕壓力下的漏尿情況。5. 希望改善外陰外觀、延緊皮膚狀態的族群外陰皮膚也會隨著年齡、體重變化及荷爾蒙波動而出現鬆弛、皺褶與色澤不均等問題。外陰專用探頭能針對表皮與真皮層進行加熱刺激，使皮膚更有彈性、外觀更緊緻，是許多女性選擇將閨蜜電波納入「外觀保養」的原因。無論是因為產後、年齡轉變、荷爾蒙變化，或是單純希望提升舒適度，閨蜜電波都能提供針對性的私密處保養方案。但是否適合仍需由專業人員實際評估後才能決定。閨蜜電波、蝴蝶電波、私密雷射：私密療程差異 療程名稱 閨蜜電波 蝴蝶電波 私密雷射 主要原理 單極電波RF深層加熱 三極電波 表層熱能＋振動刺激 微創雷射促進黏膜更新 作用深度 深層黏膜＋支稱結構＋ 外陰 黏膜表層到中層 黏膜表層到中層 配備探頭 2組，360°環狀探頭 單一 2組 擅長改善 外陰美型、鬆弛、乾澀、 敏感度、漏尿 外陰美型、鬆弛、萎縮、 乾澀與尿失禁 乾澀、萎縮、尿失禁 色素沉澱 療程時間 內陰8至10分鐘 外陰12至20分鐘 30至40分鐘 10至25分鐘 修復時間 無 無 無 閨蜜電波的禁忌症與不適：治療前必看閨蜜電波雖具備私密處保養與提升舒適度的用途，但並非適用於所有族群。每位女性的黏膜狀態、荷爾蒙變化、過往手術史與身體條件都不同，施作前應由合格醫療人員進行完整評估，才能確保安全性與治療品質。禁忌症：以下情況不建議接受閨蜜電波治療前若存在以下狀況，通常不建議進行施作，除非經由醫師審慎評估並確認安全性。一、感染或炎症狀態治療區域若有細菌或病毒感染、急性炎症、濕疹、皮疹、破皮或未癒合的傷口，都可能增加不適與延緩癒合。二、免疫與全身性疾病免疫系統受損、自體免疫性皮膚疾病、嚴重心血管疾病、周邊血管疾病、血栓性靜脈炎、糖尿病控制不佳、腎臟或肝臟衰竭等狀態，皆需避免或謹慎評估。三、癌症或癌前病變曾有皮膚癌、其他部位的惡性腫瘤、癌前病變痣、或治療區域曾有癌症紀錄者，需避免此類熱能治療。四、植入物或電子裝置心臟起搏器、體內去顫器或其他電子植入物，可能與能量產生干擾。治療區域若有金屬物或永久性植入物，也不建議進行此療程。五、特殊生理狀態懷孕、人工生殖過程、急性神經病變、神經痛等情況均需避免治療。此外，若在過去三個月於治療部位進行過手術且尚未完全恢復，也需延後施作。六、皮膚或局部敏感狀態若治療區域有不明原因疼痛、敏感或疾病，需先由醫師診斷後評估治療可行性。治療期間可能出現的不適反應閨蜜電波屬於熱能治療形式，因此在過程中或結束後，可能出現下列短暫反應。此類反應通常為可逆性，會隨時間自然改善。一、溫熱或熱感治療時可能感受到溫熱、局部熱感或輕微不適。二、局部紅潤與輕微腫脹治療區域可能在短時間內出現泛紅或輕度腫脹，多在一至二十四小時內消退。三、刺痛或輕微疼痛部分個案可能感覺短暫刺痛或緊繃感，通常在數分鐘內緩解。四、短暫的感覺改變少數人可能感到麻木、刺麻或敏感度變化，通常為短暫狀態。五、材質刺激或過敏反應極少數人可能對探頭材質產生短暫接觸性不適，需要觀察並回診評估。可能的副作用根據仿單記載，治療後可能出現下列可逆性副作用。這些反應的持續時間與強度因個人體質而異，但多半會自然恢復。一、治療區域紅斑與輕微水腫常見於能量刺激後，多在二至二十四小時內逐漸消退。二、強烈熱感有些人可能在施作時或結束後感覺熱感變強，多會漸進緩和。三、輕微疼痛少部分人可能感到短暫疼痛，但大多會在短時間內明顯改善。閨蜜電波價格怎麼算？影響費用的因素有哪些？市面上私密處能量療程多半不會在官網標示固定價格，閨蜜電波亦是如此。實際費用會受到多項條件影響，例如是否只做內陰，還是同時加上外陰美型、需要治療的嚴重程度、療程規畫次數，以及各家診所的定價策略等。以目前少數有公開價格的診所為參考，單次閨蜜電波的費用大致落在每次數萬元新台幣，有診所標示每次約五萬至七萬元之間，若醫師評估需要規畫二至三次療程，總費用便會隨之增加。實際金額仍以當地診所評估與報價為準。延伸閱讀：妳也憋尿憋到妹妹發炎？甚至一個噴嚏就漏尿？隆重介紹Ｇ緊雷射！私密處美白不藏私妙招！揭開私密處暗沉4大根源閨蜜電波常見問題 FAQQ1：閨蜜電波與私密雷射有什麼差別？哪一種適合哪種狀況？閨蜜電波屬於射頻能量，以深層熱刺激為主，作用範圍可延伸至黏膜深層、肌層與支持結構，較著重於提升緊實度與支撐力。私密雷射則利用微創式光能刺激黏膜更新，主要作用在黏膜表層至中層，較適合因荷爾蒙變化導致的乾澀、萎縮或不適感。兩者的目的不同：射頻偏向強化深層結構與彈性，雷射則著重黏膜表層的修復與保濕改善。實際選擇需視黏膜厚度、乾澀程度與支撐狀態而定，由醫師評估後建議更為準確。Q2：治療前需要做什麼準備？是否有事前限制？一般建議避開月經期間並保持私密處清潔。若近期有感染、婦科手術、藥物治療或不明原因不適，需要先由醫師檢查後再決定是否適合施作。大多不需特別飲食或活動限制，但仍以診所指示為主。Q3：治療後何時能恢復性生活或運動？依個體反應不同，多數人在短時間內即可恢復日常活動。若治療部位仍有輕微溫熱或敏感感，可視不適情況延後親密行為、高強度運動或泡澡。恢復時機會因能量設定與個人黏膜敏感度而不同。Q4：不同年齡層的效果會差很多嗎？年紀較大還適合做閨蜜電波嗎？年齡確實會影響黏膜厚度與組織回應，但並不代表年紀大就不適合。治療時會根據黏膜狀態、彈性、荷爾蒙變化來調整探頭與能量，年紀較大的族群若黏膜狀態仍適合，也能有改善的空間。最重要的是由醫師評估黏膜條件，而非以年齡作為唯一標準。Q5：內陰與外陰可以在同一天治療嗎？需要分次進行嗎？是否能同日進行取決於黏膜敏感度、治療能量設定與個人耐受度。原廠設計上內陰與外陰探頭可搭配運用，但實際安排仍需由醫師依照當次檢查狀態決定。部分族群適合同時進行，較敏感者則可能分次規畫。Q6：做過其他私密療程後，還能接著做閨蜜電波嗎？能否銜接其他療程需看前一次治療屬性、時間間隔與黏膜修復程度。例如若近期做過私密雷射、手術或注射，可能需要一定的恢復期。醫師會根據黏膜厚度、敏感度與組織狀態評估是否可進行。女性一生中會歷經生產、荷爾蒙變化與年齡增長等階段，私密處出現乾澀、鬆弛，甚至因支撐力下降而產生漏尿或頻尿，其實都相當常見。閨蜜電波溫和、療程時間短、幾乎無恢復期的照護方式，能讓許多女性重新找回身體的舒適與自在。不過，每個人的狀態不同，若考慮治療，請務必透過專業醫療團隊評估，並選擇原廠認證診所，才能安心找到最適合自己的私密保養方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-11-18

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時空E電波啟程時空E電波啟程~從2025出發，你想回到過去的哪一年?BTLExion時空E電波為新一代的緊膚除皺電波系統，融合了微針物理性微破壞(表層改善)與電波緊緻(深層收緊拉提)雙重效果，同時刺激膠原蛋白新生並且促使膚質改善與消除皺紋與細紋。BTL EXION時空E電波具有美國FDA與台灣衛生福利部認證，核可適應症為皺紋與細紋，因此非常適合想要改善膚質與緊膚除皺的族群。除了消除皺紋之外，杰膚美李院長更獨創提出「Soft Lift 8多層次治療技術」兼顧舒適的同時，卻超越其他微針電波，甚至對收緊筋膜、改善肉肉臉的效果更勝鳳凰。時空E電波為什麼能做到？原理有什麼特別之處?本文深入為你介紹。單極微針電波，低痛感治療深度更深BTL Exion時空E電波為單極微針電波(市場上大多的微針電波為雙極設計)，治療時需在人體上貼上導電片，使得治療探頭發出的能量能夠一致性的往深層肌底發送，不會像雙極電波無法抵達肌膚深層。因為單極細針插入肌膚後才放電，表皮不會造成熱傷害，能量卻能精準傳到深層，比起同樣是單極的鳳凰電波，加熱更有效率的同時，痛感卻大幅降低。而表面沒有加熱的特性，甚至連敏感肌也可以適用。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）具有AI專利偵測技術，穩定安全的能量輸出由於微針針電波輸出會受阻抗影響，導致微針電波的輸出能量會不均勻、不穩定，然而BTL EXION時空E電波具有專利AI技術，能夠在輸出脈衝時，在毫秒內偵測阻抗並且完成AI計算，自動根據阻抗調整脈衝時間，以達到適合的輸出能量，減少多餘的組織傷害。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）專利延伸模式(Extended Mode)，最深治療深度可達8mmBTL EXION超越了以往電波的治療深度，鳳凰電波的治療深度只有4.3mm，他牌微針電波最深治療目前也只有4mm，然而BTL時空E電波獨家的延伸模式(Extended Mode)，由針尖再往下多了4mm的加熱深度，配合最深4mm的進針，最深可達8mm (4+4)深入脂肪層，因此不只對於較肥厚的肉肉臉有更好的除皺緊膚效果，還能夠治療身體紋路如妊娠紋、肥胖紋等等。在臉上如果更因此能夠加熱到其他儀器無法達到的深度，超越電音雙波的效果，深層拉提，緊膚除皺。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）杰膚美診所時空E電波學術交流里程碑20250112馬來西亞BTL Aesthetics Asia Masterclassu亞洲醫美專家交流會20241010李杰年院長至馬來西亞分享獨創時空E電波「Soft Lift 8多層次治療技術」20240908 秋季美容醫學國際學術研討會-領航講解EMFACE(菲斯波) Exion(時空E電波) CHAUME′XO(外泌體)（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）推薦時空E電波改善膚質、消除皺紋雙效合一時空E電波BTL EXION與鳳凰電波一樣是單極式電波，能夠精準的深入肌膚進行加熱促進膠原蛋白增生，並且具有AI智能偵測系統，精準安全的輸出能量，使用微針能針對凹凸不平的膚質進行改善，使毛孔變小、絲滑肌膚。時空E電波超越目前微針電波的治療極限，治療深度達8mm，能夠淺、中、深的改善肌膚問題，卻又不傷表皮，因此成為熱門的電波拉皮推薦選項，如果只能夠選一台電波，時空E電波會成為您緊膚除皺的最佳夥伴。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-31

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