醫師專欄

想改善露鼻孔，卻發現延長鼻頭後效果不如預期？鼻翼線條變尖，呈現鷹鈎感甚至變成「火箭鼻」？🚀原來單純延長鼻頭，無法完全關鼻孔！那要怎麼做才能降低鼻孔的存在感呢？這集謝東穎醫師要帶大家深入解析如何徹底 #改善露鼻孔從外觀判斷、手術方式，到兩大核心改善策略讓你一次搞懂該如何正確處理露鼻孔問題避免踩雷、術後更自然好看✨重點摘要：00:00 精采預告00:30 四年之間的升級01:02 什麼是露鼻孔01:52 改善露鼻孔的觀念02:11 第一種方法-將鼻翼往下壓Â03:06 複合移植皮瓣的缺點04:09 改善複合移植皮瓣的缺點04:21 鼻頭軟骨的折疊05:51 第二種方法-內外 上縮鼻翼07:02 兩種方法 合併使用的優點07:25 案例分析依心唯美整形外科診所地址｜台北市信義區基隆路二段15號2樓電話｜（02）2345-6777官方網站｜https://www.followheart.com.tw/官方諮詢｜https://follow-heart.com/line臉書粉專｜https://follow-heart.com/case_fbIG追起來｜https://follow-heart.com/case_igWeChat ID｜Dr_followheart

謝東穎 醫師

2025-08-25

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白頭粉刺，是許多人在青春期或油性膚質中最常見的肌膚困擾之一。雖然它不像紅腫的痘痘那樣引人注目，但若長期忽視，可能導致毛孔粗大、膚色不均，甚至演變成發炎性痘痘。我們將帶你了解白頭粉刺形成的原因、如何有效清除與預防，以及日常保養的重點。什麼是白頭粉刺？與黑頭粉刺有何不同？白頭粉刺，又稱為閉鎖性粉刺，外觀上是一顆顆小小、皮膚色或略白的突起，沒有開口。它的形成是因為皮脂腺分泌過多、老廢角質堆積，導致毛孔口被堵塞，油脂無法順利排出，最終形成被角質包覆的粉刺。相較之下，黑頭粉刺是開放性的，毛孔口敞開，皮脂與空氣接觸後氧化變黑，因此看起來像「小黑點」。白頭粉刺因為沒有暴露在空氣中，所以呈現白色或膚色，觸感略為粗糙。白頭粉刺6大常見成因有哪些？白頭粉刺的形成原因很多，常見包括以下幾點： 皮脂分泌過多：特別是油性或混合性膚質，T字部位常常出油，容易阻塞毛孔。 角質代謝異常：老廢角質堆積在毛孔口，使油脂無法排出。 不當的清潔習慣：清潔不足或過度清潔都會造成皮膚防禦失衡。 化妝品使用不當：使用過於油膩或不易清潔的保養品、化妝品，也可能導致粉刺。 荷爾蒙變化：青春期、經期、壓力大等時期，容易引起油脂分泌旺盛。 飲食與生活習慣：高糖、高油、高乳製品飲食，或熬夜、壓力等，都可能誘發粉刺。如何清除白頭粉刺？4種常見處理方式分析想要有效對抗白頭粉刺，選擇正確的處理方式非常重要，以下是目前常見的4種清除方法：1. 專業美容清粉刺由美容師進行手工擠壓粉刺，是最直接的清除方式。適合輕度至中度的白頭粉刺，但若操作不當容易留下紅腫或疤痕，因此建議選擇專業、有衛生管理的美容院。2. 醫美治療（杏仁酸煥膚、果酸換膚、雷射等）皮膚科或醫美診所提供的治療方式，如杏仁酸換膚或果酸煥膚，可以幫助溶解角質、暢通毛孔。對於反覆性粉刺、粉刺合併痘痘患者更為有效，也能改善膚質。常見醫美選擇還包括： 飛梭雷射：改善毛孔粗大與粉刺。 皮秒雷射：對痘疤與皮膚粗糙有加分效果。 水飛梭：溫和清潔毛孔、去角質，適合敏感膚質。3. 居家保養品（酸類保養）市面上常見的酸類保養品，如水楊酸、果酸、A酸乳膏等，都能幫助角質代謝與粉刺代謝。建議從低濃度開始，觀察肌膚耐受度，避免一次用量過多導致刺激。常見成分包括： 水楊酸：脂溶性，可深入毛孔清除油脂。 果酸：促進表層角質代謝，改善暗沉與毛孔粗大。 維A酸：調節皮脂分泌，長期使用可改善粉刺與痘痘。4. 不建議的方式：自行擠壓許多人會忍不住用手擠壓白頭粉刺，但這樣很容易造成傷口感染、色素沉澱，甚至永久疤痕。建議不要自行操作，應交由專業處理。白頭粉刺怎麼預防？5大保養原則不可少想要從根本預防白頭粉刺的發生，建立良好的保養與生活習慣才是關鍵： 溫和清潔：每日早晚用溫和的潔面產品清潔臉部，避免使用含皂鹼或刺激性強的洗面乳。 定期去角質：一週1~2次使用溫和去角質產品，幫助老廢角質代謝。 使用非致粉刺性保養品：選擇標示「non-comedogenic」或「無致痘性」產品。 飲食清淡、少糖少油：避免高油、高糖、高乳製品的攝取。 規律作息、減少壓力：睡眠充足、情緒穩定也有助於皮脂調節。白頭粉刺常見Q&AQ1：白頭粉刺會變成痘痘嗎？會。若白頭粉刺未被清除，可能會因細菌滋生或擠壓而發炎，進而變成紅腫痘痘。Q2：市售粉刺貼有用嗎？粉刺貼主要針對黑頭粉刺效果較好，對於深層白頭粉刺效果有限，使用時要注意避免拉傷肌膚。Q3：油性肌膚一定會長粉刺嗎？不一定，但油性肌膚因為油脂分泌旺盛，更容易阻塞毛孔。良好保養與控油習慣仍是關鍵。Q4：粉刺一直長是不是內分泌失調？內分泌失調確實是反覆長粉刺的重要原因，但臨床上「荷爾蒙相關性痤瘡」有以下特徵： 常見於青春期、月經前、壓力大、懷孕或多囊性卵巢症候群（PCOS）女性。 這類粉刺/痘痘常集中在下巴、下頰、顎線與頸部，且多伴隨膿皰、囊腫型痘痘。 成人女性如28歲後仍反覆粉刺，或伴有月經不規律、多毛、掉髮等現象，建議進一步做荷爾蒙檢查（可抽血看雄性素、黃體素等數值）及婦科評估。 Q5：什麼情況下建議做醫美？不只是反覆長粉刺才需要醫美，還要評估這些情境： 粉刺、痘痘經一般藥膏或保養品「治療三個月以上」仍無改善。 粉刺合併色素沈澱、凹陷痘疤、皮膚組織變形。 粉刺、痘痘造成明顯心理壓力、社交障礙。 皮膚出現結節、囊腫型變化或明顯泛紅、脫屑等副作用。 希望快速改善膚質（醫美療程如酸類煥膚、水飛梭、微針等，可依個案膚況選擇，適合非單純粉刺型膚質者）。 Q6：粉刺型膚質應該怎麼選卸妝品？ 卸妝水：適合日常淡妝、粉刺肌，清爽無負擔。 卸妝乳：可用於乾燥或混合性肌，油脂成分較低，較不致粉刺。 卸妝油：不建議天天使用，部分油性卸妝產品含有棕櫚油、椰子油等高致痘風險成分，容易加劇毛孔堵塞。 使用卸妝產品後，建議再以溫和潔面產品做「二次清潔」，減少殘留與油脂堵塞。 皮膚科臨床經驗也指出，選對卸妝品比「卸妝方式」更重要，過度搓揉反而易致刺激或二次感染。 對抗白頭粉刺，從日常開始做起！白頭粉刺雖小，但長期堆積會影響肌膚質感與美觀。透過正確的清潔、保養與必要時尋求皮膚科或醫美幫助，可以有效改善膚況，打造乾淨細緻的肌膚。若長期被粉刺困擾，別再迷信偏方或亂擠，讓專業來幫助你找回自信！延伸閱讀：無痛清粉刺推薦， 2大方法幫你解決肌膚煩惱★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-03-13

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在醫美技術不斷進化的2025年，來自瑞士的創新玻尿酸療程「璞菲洛 Profhilo」正式引進台灣，立即成為醫美新寵。不同於傳統玻尿酸著重於填補凹陷或塑形拉提，璞菲洛主打「逆時針保養」概念，透過專利技術從肌膚底層啟動膠原蛋白與彈力蛋白新生，達到自然緊緻、深層修復的劃時代效果。 Profhilo更邀請郭台銘夫人曾馨瑩擔任形象大使，迅速成為市場焦點。我們將帶你全面認識這項創新療程，從作用原理、五大特色到適合對象與常見問題，一次搞懂「逆時針玻尿酸」的魅力！ 璞菲洛Profhilo是什麼？ 璞菲洛是一項注射型玻尿酸產品，由瑞士IBSA研發，正式名稱為「高低分子玻尿酸皮下植入劑」，在台灣獲得衛福部核准，俗稱為「逆時針」。與傳統玻尿酸不同，璞菲洛不以填補凹陷為目的，而是透過生物重塑（bio-remodeling）方式，喚醒肌膚自身的修復機能，促進膠原蛋白和彈力蛋白的生成，達到自然緊緻與改善膚質的效果。璞菲洛Profhilo的五大特色璞菲洛之所以能引發醫美界關注，主要在於它與傳統玻尿酸有著本質上的不同，透過獨特技術從根本上改善肌膚狀態。以下是璞菲洛最突出的五大特色：1. 獨特「生物重塑」機制：啟動膠原與彈力蛋白再生璞菲洛的核心技術採用專利高、低分子量玻尿酸複合配方，在不添加交聯劑的情況下，能刺激皮膚深層的纖維母細胞、角質細胞和脂肪細胞，促使膠原蛋白和彈力蛋白大量新生，從源頭改善肌膚鬆弛與老化問題。2. 全面改善膚況：不只填補，更提升整體膚質有別於傳統玻尿酸的局部填充，璞菲洛注射後會均勻擴散至皮膚的真皮層與皮下組織。這使得它能全面性地改善肌膚，包括： 提升肌膚緊實度與彈性 深層補水、改善乾燥與粗糙 減少細紋、改善膚色不均3. 自然柔和的效果：告別「饅化臉」璞菲洛的質地較輕盈、流動性高，主要作用提升肌膚本身的飽滿度與光澤，而不是增加額外體積。因此，能帶來自然、柔和的改善效果，避免了傳統填充劑可能導致的僵硬或「饅化」現象，讓你看起來就像是膚況變好了，而不是動了手腳。4. 獨創 BAP 五點注射技術：療程更舒適、更快速採用獨家的 BAP (Bio Aesthetic Points) 五點注射技術。醫師只需在臉部兩側各選擇五個精準的生物美學點進行注射，就能讓玻尿酸均勻擴散至全臉。這大大減少了注射的針數和疼痛感，也降低了術後瘀青和腫脹的機率，讓療程更加舒適、快速。5. 高濃度、不含交聯劑：安全性高、低發炎風險以高濃度玻尿酸為主要成分，且製程中不使用任何化學交聯劑，能有效降低注射後的發炎反應與過敏風險。同時，也經過多項國際認證，確保了產品的純淨與安全性。逆時針（Profhilo） vs. 傳統玻尿酸比較 療程名稱 逆時針 (Profhilo) 傳統玻尿酸填充劑 主要功能 「生物重塑」(Bio-remodeling)， 刺激膠原蛋白和彈力蛋白再生，從根本改善膚質 「填充」和「支撐」， 用於填補凹陷、雕塑輪廓 成分組成 專利技術結合高低分子玻尿酸， 64mg/2ml 高濃度，無交聯劑 玻尿酸會添加交聯劑，以增加黏度和支撐力， 能維持體積不被快速分解 作用機制 注射後會均勻擴散至皮膚深層， 像「液態電波」一樣，透過非發炎機制喚醒細胞自我修復 注射後會停留在特定部位， 透過體積來填補或塑形 效果呈現 效果是漸進且全面的，讓肌膚變得更緊緻、 有彈性、有光澤，視覺上更自然 效果是立即且局部的，能看到凹陷處被填平、 輪廓變得立體 適用對象 適合想改善肌膚鬆弛、細紋、膚質乾燥、 彈性下降，追求自然效果的人 適合想填補淚溝、法令紋、豐頰、豐下巴或鼻子，追求局部立體效果的人 維持時間 約6 ~ 12個月 （需視個人體質、代謝與保養習慣而異） 約6～18個月 （因品牌、分子大小及個人體質而異） 值得一提的是，它不像音波拉提需要靠機器操作、產生熱能導致術後紅腫，也不會像玻尿酸填充容易造成過度膨脹的人工感，而是像「智慧型保養」，漸進式修復你的肌膚底層架構。哪些人適合做璞菲洛？Profhilo不僅適合輕熟女族群，也非常適合希望改善整體膚況、延緩老化的人。尤其推薦給以下族群： 面臨初老症狀者： 臉部、頸部或手部出現細紋、輕微鬆弛，以及肌膚彈性下降、缺乏緊實感的人。 膚質困擾者： 肌膚乾燥、毛孔粗大、膚色不均或膚質粗糙，希望透過深層保濕來全面提升膚況的人。 追求自然效果者： 不希望外觀有大幅度改變，只想透過自然、漸進的方式讓自己看起來更年輕、更有氣色。 對其他療程敏感者： 曾對雷射、能量儀器等療程反應較大，或希望尋找一種低風險、低修復期的保養方式。這項療程也特別受到熟齡上班族歡迎，因為療程快、不影響日常作息，對於忙碌但仍想維持好氣色的族群非常友善。璞菲洛療程建議與效果說明璞菲洛建議以三次療程為一完整週期，前兩次治療間隔約30天，第三次則可延長至4至6個月後進行。必要時，醫師會根據患者肌膚老化程度，評估是否安排加強治療，以達到最佳效果。大部分患者在首次治療後約2至4週，能感受到肌膚保濕度提升與質感柔嫩。完整療程結束後，肌膚彈性、細緻度與毛孔緊實度明顯改善，效果可維持數月，期間因人而異，與個人膚質及保養習慣相關。針對肌膚老化較嚴重的患者，醫師會提供客製化療程方案，確保治療成效符合期待。為何完成完整療程後仍需定期補打？雖然Profhilo在第一年完成三次療程後，可促進皮膚彈力蛋白的新生，但其成分會在體內逐漸代謝，約在施打後28天開始減少。儘管如此，Profhilo所啟動的生物刺激作用能持續約3個月左右。隨著時間流逝，皮膚的保濕度與細胞活化功能會逐漸降低，肌膚質感可能回復至治療前的狀態。加上年齡增長與環境壓力，皮膚細胞活力下降，因此建議每3至4個月進行一次補打，持續激活肌膚，維持年輕健康。一項針對40至65歲受試者的研究顯示，接受兩次Profhilo注射（間隔30天）後，在1個月與4個月的評估中，皮膚彈性與保濕度均有顯著提升，且效果可維持至少4個月。受試者自我評估亦反映皺紋減少、肌膚更緊緻，印證持續治療的重要性。（參考來源：Sparavigna et al., 2022）璞菲洛療程前後注意事項術前： 停止服用抗凝血藥物（如阿斯匹靈、維他命E） 治療當天避免化妝、飲酒 保持作息規律，避免熬夜與重度壓力術後： 24小時內避免按摩施打部位 三天內避免劇烈運動與三溫暖 一週內避免臉部熱敷與刺激性護膚產品 建議加強保濕、防曬，幫助效果延長璞菲洛副作用與風險Profhilo屬於非交聯玻尿酸，不含化學交聯劑，生物相容性極佳，副作用相對少。常見輕微反應包括： 注射處短暫腫脹、微紅 局部輕微瘀青（數日內可自行消退） 極少數人可能會有輕微搔癢或壓痛感，通常在數天內緩解※ 選擇合法診所與原廠授權產品，是避免療程風險最關鍵的因素。為什麼 Profhilo 成為新一代醫美趨勢？隨著醫美觀念的演變，越來越多人追求自然、柔和的改善效果，不希望臉部看起來僵硬或過度膨脹。Profhilo 與傳統填充型療程最大的不同，在於它獨特的「重建」式作用。Profhilo 並非單純地填補，而是將高濃度玻尿酸均勻分布於肌膚真皮層，從底層刺激膠原蛋白與彈力蛋白新生，啟動肌膚的自我修復能力，讓效果柔和自然，能有效降低傳統填充物可能帶來的異物感，也更貼近肌膚自然老化的邏輯。此外，Profhilo 完美契合了當前醫美市場「微侵入式」與「預防型保養」的趨勢。它填補了日常保養品與侵入式手術之間的空缺，不需像肉毒桿菌那樣限制表情，也不需要像手術拉皮那樣漫長的恢復期。對於生活忙碌、注重效率的現代人來說，這讓它更容易被接受，成為許多人延緩老化、提升膚質的首選。臨床案例分享以下為原廠提供的實際案例，透過Profhilo逆時針療程，觀察治療前後肌膚狀態的變化，供大家參考了解療程效果。璞菲洛 Profhilo常見Q&AQ1：PROFHILO和水光療程有什麼差別？ 水光著重在肌膚表層補水，讓皮膚變得水嫩透亮；而PROFHILO作用層次更深，不只補水，還能活化膠原蛋白、彈力蛋白等細胞修復，提升整體彈性與緊緻度。它的特點是透過穩定擴散來刺激肌膚自我修復，不靠刺激或破壞，適合想全面改善膚況的人。Q2：可以和電波、音波等療程搭配嗎？ 可與電波、音波等療程搭配使用，建議間隔約兩週，具體施打順序與時間需由醫師評估。電波、音波術後可加速肌膚修復並延長效果，但需等皮膚完全降溫後再進行Profhilo療程。施打前請務必諮詢醫師，遵從專業建議安排療程。Q3：璞菲洛每年需要打幾次？ 一個完整療程通常包含三次施打，前兩次相隔約一個月，第三次則可在四到六個月後進行。視個人膚況與需求，也可安排後續加強療程，以延續效果。Q4：頸紋、手部老化也能打嗎？ 可以。Profhilo在頸部與手背同樣有良好表現，能改善乾紋與鬆弛，是全方位肌膚重建療程。Q5：是否適合所有膚質？ 大多數人皆可接受，但孕婦、哺乳中女性與對玻尿酸過敏者不建議施打。Q6：哪些人適合做Profhilo？需要幾歲才能做？Profhilo適合有初期老化、乾燥或鬆弛困擾的人，通常建議從30歲以後就可以評估施作。特別推薦給希望改善膚況，又不想讓五官改變或產生膨脹感的人。Q7：施打Profhilo會很痛嗎？會不會腫？需要修復期嗎？療程過程簡單快速，使用極細針在臉部五個特定位點注射，疼痛感輕微。少數人會有暫時性紅腫或小腫塊，通常幾小時內可自然消退，不會影響日常活動。Q8：Profhilo成分天然嗎？會不會引起過敏？Profhilo採用高純度、非動物來源的玻尿酸，不含常見交聯劑成分，安全性高，過敏反應發生機率非常低，並獲得歐盟CE安全認證。Profhilo璞菲洛是突破傳統玻尿酸觀念的療程，不以填充為主，而是提升肌膚自癒力與膚質的「逆時針保養」新選擇。如果你渴望不影響生活的微創保養，並希望從根本改善膚質，Profhilo 絕對值得你列入考量。在選擇療程前，務必諮詢專業醫師，評估自身膚況與適合方案，才能真正達到年輕又自然的理想狀態。選擇合法診所、專業醫師與原廠產品，是安全變美的不二法門。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-08-06

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醫師專欄

今天要來跟大家聊聊大家敲碗已久的「縮鼻翼手術」到底什麼是縮鼻翼手術呢？縮鼻翼手術一定會留下疤痕嗎？今天就來一次告訴大家～先來介紹什麼叫縮鼻翼手術，我們鼻子兩側的地方叫做鼻翼，也就是鼻子的翅膀，縮鼻翼手術就是把它的比例變小、寬度變小、或是圓周變小。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）怎麼樣的寬度是一個大家看起來會比較賞心悅目，看起來比較秀氣，第一個最簡單的參考值就是兩眼間距，兩邊眼頭的間距，鼻翼不要超過這兩眼的間距。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）教科書上面大概都說1:1，實際上隨著審美不斷的變化，受到西方世界的影響，發現不管是韓國、日本、大陸、台灣、東亞這些地方，大部分人的偏好是1:0.97，西歐的人甚至可以到1:0.95，這是寬度的部分。圓周我們由下往上看它這個孔徑，有些人是三角形，有的人是凸出去呈現圓形，它這個圓弧是比較大。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那如果圓弧比較大的狀況下可能要考慮到修剪這個圓周的長度，把它修短之後拉直，大概可以依照這兩個方向，來決定我們要做什麼樣的縮鼻翼手術。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）再來提到縮鼻翼手術，可分為一下幾種‧八字縫線法簡單來說就是單純用縫線的外面兩個針孔，用八字形的縫法把它拉近，靠的是線的拉力，那這個效果會維持比較短暫，因為線大概兩週左右，他的張力就會鬆脫，大部分的組織因為沒有移除，所以改變的幅度比較些微，比較明顯。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）‧內側基底法那另一種就是內側縮，從鼻孔裡面去縮，它能夠拉動的範圍也是相對少，比縫線再多一些，一般稱為「無痕縮鼻翼」，它的疤是藏在鼻孔內側的。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那真的比較嚴重的，需要比較明顯寬度的改變，或是圓周的改變，那可能就是會需要切除一部分的鼻翼組織，或者是整個基底往內側移動。稍微補充一下，剛剛提到大部分都是因為寬度，那很多人來的時候不知道自己鼻翼過寬的，他們大多反應是覺得自己露鼻孔，有些人會覺得鼻孔外露像澎恰恰會漏財，其實他不是只有後縮而已，他還有整個圓周比較大，也就是較特殊的「靠外側鼻孔後縮」的患者，因此除了內縮鼻翼，還需要縮短它的圓周，減少鼻孔面積。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）縮鼻翼手術會不會留疤？跟你選擇的術式有絕對的關係許多人好奇可以單純縮鼻翼嗎？可以，但是但是一樣要考慮兩眼的間距與鼻頭的相對關係，許多來諮詢的人會反應覺得自己鼻子很大，問我是不是可以靠縮鼻翼手術改善，的確縮鼻翼可以改善整體的三角形橫的寬度，但你旁邊的比例變小之後，相對的中間鼻頭比例會變多，也就是鼻頭會變明顯，所以如果你的鼻頭是大的，單縮鼻翼會顯得你的鼻頭大的更明顯，這種情況下會建議連同鼻頭一起縮小(縮鼻翼合併縮鼻頭手術)。一般縫線是大概一週左右就會把縫線拆掉，拆完之後傷口大概一週到兩週結痂就脫落了，剛脫落的部分會有點像你剛好的痘疤，會有點色素沉著一點紅褐色，一般一到三個月這個色素沉著的部分就會慢慢回到接近膚色，通常如果半年左右還會覺得有些交界感的話可以再搭配飛梭雷射，針對疤痕的部分去做淡化。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-06

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