醫師專欄

最近醫美圈很火熱的4D童妍針，其實就是一直歷久不衰的膠原蛋白增生劑舒顏萃的升級版，今天就來跟大家複習一下，什麼是膠原蛋白增生劑，而舊版3D童妍針與新版4D童妍針有什麼不同? 治療上又應該注意什麼? 如果你是25歲以上已經開始感受到膠原蛋白流失的威力，這集你一定要看重點摘要：0:47 3D舒顏萃與4D童妍針作用機轉是什麼？01:25 舒顏萃特色是什麼？03:04 4D童妍針升級重點LINE官方帳號一對一咨詢👉https://reurl.cc/x3EQZN歡迎訂閱我的頻道👉https://reurl.cc/nY51k8關注杰膚美診所FB👉https://reurl.cc/XQljva杰膚美診所官網👉https://jfmskin.com/關注李杰年醫師FB👉https://reurl.cc/Mzk0nm杰膚美診所地址：104台北市中山區復興北路50號2樓電話：02-8772-6625

李杰年 醫師

2025-07-18

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醫師專欄

青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼？青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的。荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥上游 –荷爾蒙波動其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。中游 –皮脂腺分泌皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文:藍雷射)下游 -各種菌種引起的發炎反應這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-03-03

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診所新訊

回到最美的年紀、找回最好的自己，是多少人追求的夢想？！然而，每個人心中的「最好」，各有不同的定義，許多專業人士也開始重新界定美的意義，並不斷尋求日益進化的科學技術和專業醫學，融合高端美學，為人們提供最好的美容解決方案。美平方哲學，從追求個性化的「美學之道」開始！對美平方診所的執行長林佳雯、院長許至偉醫師來說，美，不是「複製」別人的經驗，而是根據每個人的不同，打造「個性化」的體驗。這就是為什麼診所以「平方」為名，而不是立方、甚至n次方，「我們剛剛好就好！」林佳雯認為，只要比原本的你來的年輕、健康，或是看起來比實際年齡少個5歲、10歲，剛剛好就好，「所以我們不做過多的、誇張的療程。」這也正符合消費者追求「看不出來」自然效果的趨勢。「美平方」的美學之道：平衡健康、美麗、成長、自信，就是建立在這樣的前提下，希望幫每個人找回最好、最美的自己。圖/美平方健康美學診所提供。不斷提升的專業素養，為顧客提供最好的美容解決方案美平方提供的不只是「剛剛好」的平衡美學，對於專業素養的提升、技術精進的追求，也是業界難得一見。身為執刀20多年的外科醫師，同時兼具營養醫療、細胞治療技術專業，許至偉院長深切感受到臨床經驗和學習交流的重要。「學習很重要，才能讓技術不斷進步。」他進一步說明，很多優秀的醫師執業多年，往往都會發展出自己獨到的手法，或是更好的療程，透過研討交流，不時可以激發出更好的創意，「不同的case，可能需要用不同的方式、不同的手法，來解決客戶的問題」，就像最多輕熟女御用的玻尿酸，要從哪裡下針？尖針或鈍針？劑量要多少？絕不是一套量化的SOP可以完美達成使命的！「很多經驗不是從教科書或說明書裡就可以學到的」，搭配高端的科技，為顧客提供最好的美容解決方案，這也是美平方堅持的使命。美平方的護顏之道：「逆齡養美x提升顏質」顛覆一般醫美診所的，還有畢業自化妝品科技研究所的執行長林佳雯，因為女兒從小就是過敏體質，不希望他從小就使用太多含類固醇藥物而走上了自行研發天然保養品的路，最基本的要求就是自己的女兒也能使用。進而催生了精華露、穀胱甘肽精華等產品，成分講究以天然花草純露為基底，專注於成分的單純和高效性，無意中也催生了美平方線上商城的誕生。「醫美療程的術前、術後絕不能偷懶不保養！」林佳雯執行長強調。不管是雷射或是音波、電波，因為熱能的關係，皮膚會有乾燥、熱腫等問題，所以術後的修復很重要。想要讓醫美效果更加分、縮短醫美術後恢復期，不同的醫美療程都有其對應的術後保養照護方式，美平方進一步設計以修護肌膚和養膚為核心的療程，不僅能有效修護肌膚，更能放鬆身心靈，帶來全面的舒適感受。搭配西班牙皇家御用的細胞修復利器-「INDIBA英特波」，也是美平方「逆齡養美x提升顏質」的秘密武器。從放鬆、修復到美顏，INDIBA英特波為身體注入全新生命力擁有細胞治療技術醫師認證的許至偉院長，相當注重INDIBA英特波全方位的能力。透過與眾不同的448kHz頻率，調節細胞平衡，提高細胞的新陳代謝，促進1細胞再生，激活身體機能，可以應用在美容、體雕、復健…等多個領域。「INDIBA英特波是一款對病人很友善的機器」許至偉院長直言，正常的醫美療程，無論是埋線、各種微整型、電音波甚至是最基本的雷射療程，對皮膚組織都會造成不同程度的傷害，但INDIBA英特波利用的是與其相反的原理，在非侵入與無熱傷害的前提下，達到皺紋與細紋改善的效果，其對細胞產生的正面影響更是為人體帶來了多面向的幫助。在日本，INDIBA是只有在高階診所才看的見；在台灣，也有越來越多診所引進INDIBA，希望帶給顧客更好的體驗。尤其是在縮短術後修復時間這點，林佳雯執行長自己就親身體驗過，她發現打完雙下巴的消脂針後，再結合INDIBA的治療，原本大家很在意的術後腫脹問題很快消下去。原本手腳冰冷的她，也在持續的施作INDIBA後，手腳暖呼呼的，連過去容易手麻的問題也一併得到了改善。「通常血液循環不好，也容易造成肩頸痠痛，INDIBA不僅改善了他的循環，達到放鬆效果」根據官方提供的文獻報告，INDIBA英特波在2對抗脂肪形成、及3橘皮組織也有一定的幫助。圖/美平方健康美學診所提供。給消費者合理的期待值，打造健康、美麗、自信、成長不過，許至偉院長提醒INDIBA的療程通常需要4-6次，每次半小時，並非一次見效，但這也符合美平方「不要過度治療」的理念。通常他們在接受顧客的諮詢時，也會詳細說明，不致造成客戶的過度期待。「所有的醫療還是要在專業之上去做諮詢，而不是在銷售」，不讓診所員工背負業績壓力，而是從顧客真正的需求出發，才是美學之道的核心理念。曾有一位家裡從事辦桌業的媽媽，70幾歲了，因為滿身曬斑來求診。當許至偉院長幫她去除掉曬斑時，媽媽笑的超開心，她說「我從來沒有這麼漂亮過！」這也是許至偉院長成就感的來源。「哪怕只是一點點改變，當自己開始有自信了，甚至願意讓自己變得更好、身心靈就會不斷的成長。」很多媽媽也因為變美、變自信的過程，讓自己的生活更精彩！美平方甚至打算為這些媽媽們打造一個專屬的親子空間，歡迎媽媽們帶著老公跟孩子一起在舒適、自在、無壓力的空間，找到最好的自己與健康幸福的時光。❤️ 想了解更多關於美平方健康美學診所❤️☎️ 02-25507119? 台北市大同區鄭州路119號二樓之一⭕️美平方健康美學診所官方網站⭕️ Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號參考文獻： Hernández-Bule ML, Paíno CL, Trillo MÁ, Úbeda A. Electric stimulation at 448 kHz promotes proliferation of human mesenchymal stem cells. Cell Physiol Biochem. 2014;34(5):1741-55. doi: 10.1159/000366375. Epub 2014 Nov 12. PMID: 25427571. Hernández-Bule, M.L., Martínez‐Botas, J., Trillo, M.Á., Paíno, C.L., & Úbeda, A. (2016). Antiadipogenic effects of subthermal electric stimulation at 448 kHz on differentiating human mesenchymal stem cells.Molecular Medicine Reports, 13, 3895 - 3903. Pinto R, Frisari P*, Landivar P*. Monopolar Capacitive / Resistive 0.448 MHz in Cellulite. Medicina Estética. 2009; 19:32-39 (*) Pinto Institute, Buenos Aires

醫美圈圈

2024-03-14

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青春痘（痤瘡）是許多人從青春期到成年後揮之不去的夢魘。為了抗痘，你是否也經歷過神農嚐百草的過程？從擦各種酸類保養品、看皮膚科拿抗生素，到最後不得不吞下口服 A 酸，忍受嘴唇乾裂、皮膚脫屑，甚至還要定期抽血檢查肝功能指數。 難道，想要擁有乾淨平滑的肌膚，就必須付出這些代價嗎？ 隨著醫學美容科技的進步，抗痘治療終於迎來了劃時代的突破。全球首款獲得美國 FDA 認證，專門針對「皮脂腺」進行治療的 AviClear 戰痘雷射 正式問世。它主打不需依賴藥物、無嚴重副作用，透過專利 1726nm 波長雷射，從根源「關閉」過度活躍的皮脂腺。 這篇文章將帶你全面深入了解 AviClear 戰痘雷射的作用原理、與傳統治療的差異、療程細節以及真實的術後效果，幫助你評估這項抗痘黑科技是否適合自己。為什麼痘痘總是反覆發作？看懂萬惡之源「皮脂腺」在認識 AviClear 戰痘雷射之前，我們必須先了解痘痘（痤瘡）究竟是怎麼形成。青春痘的生成機制主要包含四大關鍵： 皮脂分泌過盛：受到賀爾蒙、壓力、飲食或基因影響，皮脂腺製造出過多的油脂。 毛囊角化異常：老廢角質無法正常代謝，與油脂混合後堵塞毛孔，形成粉刺。 痤瘡桿菌增生：堵塞的無氧毛孔成為痤瘡桿菌（C. acnes）的溫床，細菌大量繁殖。 發炎反應：細菌代謝物引發免疫反應，導致紅腫、化膿，形成嚴重的囊腫型或膿皰型痘痘。在這四個環節中，「皮脂分泌過盛」是啟動後續一連串災難的開關。傳統的治療方式，如抗生素主要針對殺菌；外用酸類主要針對去角質。唯有口服 A 酸能夠有效抑制皮脂腺分泌，這也是為什麼口服 A 酸過去被視為治療嚴重痘痘的終極武器。然而，口服 A 酸伴隨著全身性的副作用。而 AviClear 戰痘雷射的誕生，就是為了一次解決這個痛點：我們能不能在不吃藥的情況下，精準且長效地控制皮脂腺？什麼是 AviClear 戰痘雷射？解密 1726nm 的物理奇蹟AviClear 戰痘雷射是一台利用特定波長光能來治療痤瘡的醫療儀器。它的核心技術在於突破性的1726nm 波長雷射。1. 為什麼是 1726nm 波長？「專吃油脂」的標靶治療在雷射醫學中，不同的波長會被不同的目標物（如黑色素、血紅素、水分）吸收。1726nm 這個波長非常特殊，它在人體組織中，被皮脂（油脂）吸收的效率，大約是被水分吸收的 2 倍。當 AviClear 的雷射光束打入真皮層時，能量會精準地被富含油脂的「皮脂腺」大量吸收，進而產生熱能。這些熱能會破壞過度活躍的皮脂腺細胞，變得萎縮、分泌量大幅下降。當沒有過多的油脂，毛孔就不易堵塞，痤瘡桿菌也失去了生存的養分，痘痘自然就失去了生長的溫床。2. AviCool™ 藍寶石冷卻系統：保護表皮，大幅提升舒適度既然要用熱能破壞深層的皮脂腺，表皮會不會被燙傷？這正是 AviClear 的另一項核心專利。機器配備了專屬的 AviCool™ 藍寶石接觸式冷卻系統。在雷射擊發前、擊發中與擊發後，冷卻系統會持續將表皮溫度維持在安全的低溫狀態。這不僅能防止表皮熱傷害、避免術後反黑，更大幅降低了療程中的痛感，讓患者在不需要敷麻藥的情況下（視個人耐受度而定），也能順利完成治療。AviClear 戰痘雷射 vs. 藍雷射與傳統療法：抗痘金大PK過去我們面對嚴重的青春痘，「吞口服A酸」幾乎是唯一的終極解方。然而，隨著光電科技的突破，現代的醫美抗痘已經邁入了「精準破壞皮脂腺」的新紀元。目前市面上討論度最高的兩大抗痘黑科技，分別是 AviClear 戰痘雷射與 CAPRI 藍雷射。雖然兩者都主打不吃藥、從根源控油，但在波長與作用機制上卻有著根本的差異。我們該如何選擇？它們與傳統的口服A酸又有什麼不同？以下為您全面解析。頂尖對決：AviClear 戰痘雷射 vs. CAPRI 藍雷射這兩款都是目前熱門的無藥物抗痘雷射，雖然目標一致，但「作戰策略」卻截然不同：1. AviClear 戰痘雷射（1726nm）：專注皮脂腺的「源頭阻斷」作用原理：搭載專利 1726nm 波長，具備極高的「油脂專一性」，能穿透皮膚精準鎖定並加熱肥大的皮脂腺，使其萎縮。核心強項：直接從源頭切斷出油量並破壞痘痘的生長環境，主打極長效的抗痘與控油效果，非常適合追求長期穩定膚況、不想依賴藥物的人。2. CAPRI 藍雷射（1450nm + 450nm）：控油＋殺菌的「雙效複合」作用原理：結合 1450nm 的熱能來縮減皮脂腺（控油），同時搭配 450nm 藍光直接消滅表皮的痤瘡桿菌（殺菌）。核心強項：雙管齊下，對於臉上正在急性發炎、紅腫的痘痘，具有極佳的立即退紅與消炎效果，適合需要快速壓制大面積發炎的患者。3. 傳統終極武器：口服A酸（Isotretinoin）作用原理：屬於全身性的系統性治療。它能全面抑制皮脂腺分泌、使皮脂腺萎縮，同時促進毛囊正常角化，並大幅減少發炎反應與痤瘡桿菌增生。核心強項：能夠一次打擊痘痘的四大成因，對於嚴重型、結節囊腫型痘痘，或是對其他治療（包含抗生素、外用藥膏）無效的頑固型痘痘，具有極高的治癒率與長效性。需注意事項：伴隨較明顯的副作用，最常見包含嘴唇乾裂、皮膚乾燥脫皮、眼睛乾澀等。此外，孕婦絕對禁用（具致畸胎性），療程期間需配合醫師定期抽血監測肝功能與血脂，且通常需持續服用數個月至一年以上以達到標準的累積劑量。CAPRI 藍雷射與 AviClear 戰痘雷射最主要的差異，在於「雷射波長」與「對油脂的吸收破壞力」。簡單來說，藍雷射主打「控油加殺菌」的雙效機制，適合用來對付輕中度的痘痘與毛孔粗大問題；而 1726nm 的戰痘雷射則是專為「阻斷皮脂腺」而生，能精準且深度地破壞出油源頭，因此更適合用來拯救中重度發炎、滿臉油光，以及長年反覆發作的頑固型痘痘肌。誰最適合打 AviClear 戰痘雷射？如果符合以下任一情況，AviClear 將會是非常值得評估的投資： 口服藥物恐懼或不適應者：曾經吃過口服 A 酸但無法忍受乾燥脫皮，或是抽血發現肝指數異常而被迫停藥的人。 備孕中或哺乳中的女性：口服 A 酸有強烈的致畸胎性，停藥後仍需避孕一段時間；而戰痘雷射純粹是物理性光電治療，對全身系統無影響（但孕婦本身基於安全考量，雷射療程前仍須經醫師評估）。 滿臉油光、毛孔粗大者：即使目前沒有嚴重的發炎痘痘，但深受「中東油田」困擾，希望從根本減少出油量的人。 作息不正常、壓力型成人痘：針對因為熬夜、壓力大導致賀爾蒙波動，進而反覆在下巴、兩頰爆發的成人痘，精準破壞皮脂腺能有效阻斷復發。 深色肌膚患者：過去許多雷射（如脈衝光、某些淨膚雷射）在深色肌膚上容易引發熱傷害或色素沉澱（反黑）。AviClear 的 1726nm 波長針對的是「油脂」而非「黑色素」，因此適用於 Fitzpatrick 膚色分類的 I 到 VI 型（包含極深色肌膚），安全性極高。AviClear 戰痘雷射 常見 QA 總整理在決定進行療程前，大家心中難免還有一些疑問。我們整理了討論度最高的幾個問題：Q1：打 AviClear 戰痘雷射會痛嗎？需要敷麻藥嗎？A：疼痛度極低，多數患者甚至不需要敷麻藥！怕痛的人有福了！AviClear 搭載了專利的「AviCool™ 藍寶石冷卻技術」，探頭在雷射擊發的前、中、後都會持續為肌膚表面降溫。治療過程中，主要會感覺到探頭冰冰涼涼的，伴隨輕微的溫熱感或是像被橡皮筋輕彈的感覺。相較於傳統雷射或手工清粉刺的痛楚，整體舒適度大幅提升，輕鬆就能完成療程。Q2：我現在正在吃口服 A 酸，可以打 AviClear 嗎？A：建議先與主治醫師討論。一般來說，口服 A 酸會讓皮膚變得比較薄且脆弱。多數醫師會建議在停用口服 A 酸至少 1 到 3 個月後，讓皮膚屏障稍微恢復，再來進行雷射治療會比較安全。Q3：如果我只有局部（例如下巴）長痘痘，可以只打局部嗎？A：通常建議「全臉治療」效果最佳。皮脂腺是分佈在全臉的，雖然目前只有下巴在發炎，但其他區域的皮脂腺可能也處於過度活躍的狀態。全臉均勻施打可以達到整體控油、預防其他部位未來爆發的效果。當然，醫師在施打時，會針對正在發炎的嚴重區域特別加強能量。Q4：三次療程結束後，一輩子都不會再長痘痘了嗎？A：雷射不是魔法，日常保養依然重要。AviClear 能大幅萎縮皮脂腺，把出油量降到極低，讓長痘痘的機率降到最低。但人體是有自我修復機制的，經過數年後，部分皮脂腺可能會慢慢恢復部分功能。此外，極端的壓力、嚴重的賀爾蒙失調依然可能引發零星的痘痘。但整體來說，膚況絕對會比治療前穩定非常多。許多人會選擇在 1 到 2 年後，將 AviClear 作為年度的「控油進廠保養」來施打一次。Q5：打完 AviClear 後有修復期嗎？該怎麼保養？A：由於屬於「非侵入性」的安全療程，術後皮膚最多只會有輕微的泛紅，通常在幾個小時到一天內就會自然消退，完全不影響日常上班上課。術後的保養也非常簡單：只要做好「基礎保濕」與「確實防曬」，並在術後一週內暫停使用美白、酸類或去角質等刺激性產品即可。對於忙碌的現代人來說，是非常友善的午休醫美選擇。拿回肌膚的主導權，抗痘不再是一場苦戰青春痘從來就不只是一個表面的皮膚問題，它更深刻地牽動著個人的自信心與社交生活。過去，嚴重痘痘肌患者往往陷入兩難：任憑痘痘反覆肆虐，或是無奈忍受口服藥物的強烈副作用。隨著 2026 年新一代抗痘武器AviClear 戰痘雷射（1726nm）問世，無疑為醫學美容界與深受痘痘困擾的患者，提供了一個全新、安全且具備極長效性的無藥物解答。它成功將抗痘戰場，從伴隨負擔的全身性藥物代謝，精準轉移至局部的皮脂腺控制，從源頭阻斷致痘環境。如果你也厭倦了反覆擦藥、吃藥的無盡輪迴，渴望重新擁有一張清爽、穩定、不易泛油光的健康臉龐，建議尋求專業醫師進行完整的膚況評估。透過精準的雷射療程規劃，為自己預約一個遠離痘疤與油光的全新未來！

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2026-04-01

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