醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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診所新訊

不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到蔡逸姍院長心目中以「皮膚科思維」出發，由內而外變美麗的中心思想。圖/京硯皮膚科提供你也是個P圖美女嗎？現在台灣人普遍都有顏值焦慮症，在FB、IG上，沒有美顏濾鏡、沒修圖就不敢PO照片；而今年口罩一解封，湧向皮膚科、醫美診所的病人，數量暴增5倍！京硯皮膚科院長蔡逸姍表示直到現在，還有不少人因為口罩後遺症，如皮膚發炎狂冒痘、臉部鬆垮等問題來找她…從專科醫師跨域醫美，提供全方位照顧說起京硯皮膚科的院長蔡逸姍醫師，很多人就會聯想起「醫師好辣」節目中那個娃娃臉的蔡醫師。每次有人好奇她開業多少年了，她都會說：「我的小孩幾歲，這個診所就開幾年」，因為診所剛開業時，她正懷著雙胞胎，每天挺著大肚子看診，現在孩子都十一、二歲了，診所也成為南京松江商圈許多上班族、小資女，附近豪宅的中青世代、熟齡族群和不少藝人解決皮膚問題和醫美保養的首選。她分析自己的優勢，不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到她心目中「由內而外美麗」的目標。這也是她能贏得病人和客戶信賴的關鍵之一。蔡醫師分享到之前有位媽媽帶著滿臉「痘」花的女兒來問診，因為擔心吃藥、擦藥傷身，只想透過醫美儀器的方式來解決問題，她費了九牛二虎之力才扭轉媽媽的錯誤觀念。以皮膚科思維出發，打造從內而外的健康美「因為我們是皮膚科，在做治療或規劃時，一定是以讓皮膚在最健康的狀態下、呈現出最棒、最美的狀態為優先」，所以京硯在為病人做治療或規劃時，很注重皮膚生理學，守護皮膚的健康，而非過度治療造成對皮膚的破壞，「我寧可一步一步來慢慢的進步，也不要做過頭了，導致皮膚受傷受損，再來修復。」她強調穩紮穩打很重要。在名人的加持和消費者的口碑下，各種標榜安全、非侵入式的電波拉皮療程非常受歡迎。「很多民眾都會誤解說，機器一樣，施打出來效果都一樣，錯！」十個醫生打電波，從病患評估、規劃打法、技巧一直到儀器參數調整…等不同，施打出來的效果完全不一樣。包括臉部的線條怎麼拉，哪個地方要加強，能量怎麼去累積；既不能打到皮膚燙傷，但又要打到效果出來，「這就是皮膚科思維，它一定有一個最佳的點」，醫師絕對不能用「菜單式」的打法，而要根據自己的臨床經驗去設定每一個病人的使用參數跟能量，「不然乾脆叫AI機器人來打就好了！」她開玩笑說。很多民眾誤以為機器相同，施打出來效果都一樣，蔡逸姍院長提醒醫療設備再好，但醫師的專業、經驗和技術很重要，絕不能「菜單式」的施打。圖/京硯皮膚科提供上班族新寵！從韓國火紅到台灣的Oligio俗稱「玩美電波」她以來自韓國的「玩美電波」為例，它是透過單極電波的科技，以立體加熱原理，達到真皮層進行熱能累積，讓皮膚回復彈性，減少皺紋更緊緻。站在皮膚科醫師的角度，Oligio玩美電波很符合她的皮膚科思維，因為它具備幾個特點，首先，它是針對亞洲人種來設計的；而且對一些敏感肌或是酒糟肌等，更需要對表皮的保護，Oligio玩美電波的表皮冷卻系統很完善，當偵測到皮膚溫度太高時，就會自動停止，還有可調式冷卻系統，避免燙傷；其次，它可以客制化發數，從300發到900發，分段施打，依照想要改善的部位需求來調整剛好的發數，不需要一次將發數打完，對小資族來說CP值更高，也不需要為了療程超打發數。更重要的是，打後不會瘀青腫痛，施打過程中不必舒眠，還可以跟醫師聊天，即時回饋感受給醫師並調整出最適合的能量，心情上不但不會有負擔，結束後還可以直接上妝，京硯附近商圈的上班族，有不少都會趁中午過來打Oligio玩美電波，輕鬆享受變美的過程。還有病人打完直接在診所門口自拍，因為當下就覺得臉變緊緻了，想記錄自己變美的過程。她也提醒有戴金屬牙套、臉部有裝金屬板、心臟節律器、或是吃凝血藥、蟹足腫的病人，比較不適合施打，或是要請醫師評估。蔡逸姍院長受邀擔任Oligio玩美電波台灣上市發表會的講師，也曾到馬來西亞分享亞洲膚色及膚質的治療經驗。圖/京硯皮膚科提供堅持漸加哲學，提供更多新的玩美體驗京硯10幾年來，一直謹守著專業醫師的立場，引導客戶正確的觀念，就像蔡逸姍院長強調的不管做什麼，都要秉持自己的初衷「吃得下、睡得著」，很多客戶到診所，即便事前做過功課，但其實並不知道自己真正的需求是什麼，所以醫師初次的諮詢非常重要。先了解客戶在意的點是甚麼，例如鬆垮垂，再針對需求來規劃電波的發數、有沒有需要合併治療，「靈活的運用手邊各種武器，像加法一樣，根據病人的狀況漸進式的給予療程建議，讓他得到最滿意的結果。」台灣的醫美市場腳步很快，蔡逸姍院長除了積極跟上腳步外，也會根據客戶的需求更新醫療設備提供更新、更好的體驗。她也提醒消費者，現在網路資訊雖然相當龐大，但很多內容並不一定完全正確，除了上網搜尋，更要諮詢專業的醫師建議，蔡逸姍院長也推薦大家收聽由她和京硯診所的另一位皮膚專科醫師胡怡萱主持的「醫直美麗 Podcast」，聽他們一起分享關於皮膚的大小事。兩位醫師也在YouTube上開設了「京硯皮膚科診所」頻道，除了科普皮膚和醫美知識外，還能看到兩位醫師不藏私地分享下班後如何聰明消費和生活妙招，影片內容相當豐富多元。如果想更深入探索更多精彩內容，歡迎大家踴躍訂閱、按讚和分享。京硯皮膚科蔡逸姍 院長。圖/京硯皮膚科提供❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076?台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-11-27

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2024整形醫美趨勢專題報導 – 非侵入式體雕為追求理想體態，非侵入性體雕療程正在全球迅速普及，台灣也見證了這一趨勢，從『EMBODY核心美力』、『Emsculpt NEO熱磁減脂』、『Venus Bliss溫雕溶脂』到『Cooltech 酷特冷凍減脂』等，皆已成為重視體態者仰賴的尖端科技之一，同時也讓消費者知曉，擁有完美身型的途徑，不再僅止於手術。以深受健身人士喜愛的『Venus Bliss必麗塑』為例，先透過1064nm波長的雷射技術瓦解頑固脂肪細胞，再運用專利（MP）2探頭技術加強脂肪代謝並雕塑緊實體型，一次療程可同時滿足減脂與雕塑的期待，尤其全程都有14°C保護肌膚的水冷技術度，加上一次療程只要25分鐘，即能平均減少24%的脂肪，適用範圍又相對較廣，非常適合現今繁忙的生活步調。另一個引人注目的是來自西班牙的『Cooltech Define 酷提冷凍減脂』，配備9款探頭，適用於腰腹、大腿、手臂和下巴等多個相對難減脂的部位，且能一次使用4個探頭，大幅縮短療程時間，加上搭載獨特的「酷特膜RFID COOL GEL PAD」專利，可防止皮膚凍傷，確保療程的安全性。這些療程的出現，展示非侵入性體雕技術的應用及進步，相信隨著療程的普及，消費者將夠在更舒適、更安全的環境下實現自己的理想體態目標。立即點擊查看「非侵入式體雕」分類連結

醫美圈圈

2024-05-17

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療程新訊

現代社會對兩性平權觀念的進步，台灣自同性婚姻合法化後，同志族群獲得更多的尊重。對於女同志而言，仍面臨胸部大小所帶來的心理煎熬。為了遮掩第二性徵，不少女同志經常穿著束胸，但長時間的束縛不僅感到不適，還可能導致胸部變形。隨著醫學技術日益卓越，平胸手術成為改善外表、滿足女同志期望的選擇之一。這種手術也因此逐漸風行，為女同志提供了一項實現自我形象的方式。有部分患有女乳症的男性，也有改善較女性化胸部的需求。在台灣，如果要進行變性手術需獲得醫生的核可，然而平胸手術則沒有類似的規範和限制。關於平胸手術的相關資訊，包括平胸手術手術後遺症、會有哪些風險和併發症，以及術前術後注意事項等相關資訊，小編一次告訴你。平胸手術與縮胸手術的差異平胸手術主要在降低胸部的突出度，在外觀上看起來更平坦。主要針對女性同志或男性女乳症患者，以滿足外表上的需求。縮胸手術通常指的是將胸部大小縮小的手術，包括了降低乳房大小，還可能包含改善胸部形狀和輪廓。以下是平胸手術與縮胸手術的比較表格，讓讀者快速了解兩者之間的差異： 手術項目 平胸手術 縮胸手術 適合對象 主要針對女性同志或男性女乳症患者 涵蓋女性同志、男性女乳症患者等多種個人需求 女同志 想讓胸部縮小並提升者 變性者 　 手術目的 降低胸部的突出度 看起來更平坦 減小胸部大小外 可能包括改善形狀和輪廓 手術程度 較為單一 主要針對胸部平坦化 可能包含多個方面 取決於個人需求和期望 醫療規範 台灣平胸手術無需醫生核可 若涉及變性，則需要經過醫生核可 是否能哺乳 日後無法哺乳 日後能哺乳 平胸手術會有哪些後遺症？平胸手術的結果將導致未來無法進行哺乳，同時也無法讓乳房再次自然生長。在手術過程中，若需要重新安置乳頭位置，可能會引起乳頭暫時或永久性缺乏敏感。平胸手術會有哪些併發症嗎？包括血腫、手術傷口癒合不完全、乳暈乳頭會發生壞死的情況、呈現凹凸不平、以及會出現多餘的皮膚等。因此，選擇經驗豐富且專業的平胸手術醫師，能夠降低併發症的風險，還能針對併發症進行妥善處理，以確保術後外觀達到理想效果。平胸手術術前注意事項 進行平胸手術前，與醫師進行充分的溝通以評估手術的適切性和選擇適當的手術方式。同時應意識到平胸手術的不可逆性，需謹慎作出決定。 特定情況下，可能不適合進行平胸手術，包括曾進行過大型手術、患有蟹足腫或容易形成肥厚疤痕的體質、過敏體質、凝血機制異常、有嚴重疤痕體質、患有糖尿病、以及正在懷孕或哺乳的情況，應在事前告知醫師。 手術前1週應戒菸。應在術前2週停用活血健康食品，例如紅麴、人蔘、銀杏、葡萄籽、避孕藥和抗凝血劑，如阿斯匹靈。 術前需素顏，並卸除指甲油，飾品、假牙、隱形眼鏡等需事前拔除。手術當天應避免自行駕車。 如需全身麻醉，術前8小時應禁食，這些預防措施有助於確保手術進行順利和患者的安全。平胸手術術後注意事項 需定期回進行追蹤，由醫師診斷引流管是否卸除、傷口恢復是否良好。 如果經醫師判斷需要進行二次手術，需等待傷口完全復原，通常需在術後6至8個月後才能進行二次手術。 手術後應避免吸菸和暴露於二手煙，同時忌口酒、海鮮、辣椒等刺激性食物，並盡量避免熬夜。 在術後的第1個月內應避免提重物，並在術後2週內避免服用避孕藥和抗凝血劑，如阿斯匹靈。 根據醫師的囑咐，患者應依方案服用口服或外用藥物，同時按照指示穿戴彈性繃帶或塑身衣，以確保手術效果的達到最佳狀態。延伸閱讀：拋開束縛，展現自我！解析平胸手術費用和類型★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-26

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