1. 個案療程類別：緹奧希玻尿酸下巴2. 個案性別：女3. 個案年齡：18-25歲4. 醫師：整形外科陳威宇醫師5. 醫師說明：透過粉絲專業來到秘境美學診所，想解決下巴較短困擾，整形外科陳威宇醫師表示可以使用玻尿酸填充下巴，延伸下巴輪廓線，術後整體臉型縮小，客人直呼十分滿意！
今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」
林彥斌 醫師
許多人都引頸期盼著能擁有明亮迷人的美瞳，雙眼皮手術無疑是絕佳首選。但又擔心手術結果未必如期望般理想，尤其現今網路資訊爆炸的時代，充斥著各種失敗案例，時常讓愛美民眾感到猶豫不決。那麼手術失敗問題出在哪裡？是否有其他方法能防範或補救呢？跟著小編一起探討手術失敗的原因，以及術後未做好的護理可能帶來的後遺症。同時，也分享當不幸遇到雙眼皮手術失敗時，應該如何採取補救措施。探討雙眼皮手術失敗的根本原因• 雙眼皮不對稱在康復期間雙眼皮因腫脹的狀態，會導致雙眼皮看似不夠對稱。通常會在腫脹減緩後得到解決，但仍有部分患者會感到不對稱。主要原因是每個人的眉眼位置先天就存在差異，而且並不是每個人都呈現完美對稱。即便在手術過程，醫師盡力將褶皺達到對稱，但最終還是會呈現些微差異。• 過多的雙眼皮褶皺呈現多層雙眼皮的主因通常與縫合過程有關，由於縫合時未能完整固定縫線或形成沾黏，因此形成兩條或者多條雙眼皮線。為了預防此情況發生，醫師在手術中完整縫合成為非常重要的關鍵。• 雙眼皮未形成而消失縫線鬆落是手術失敗其中之一，主要是手術過程縫合時不牢固或是外力使縫線鬆落，造成雙眼皮無法形成並出現鬆落垂落的現象。建議手術後應避免激烈運動及觸碰傷口，以降低縫線鬆落的風險。• 雙眼皮過寬或過於狹窄醫師在術前與患者建議理想的雙眼皮褶痕，但還是有機會發生褶痕研判失誤的風險，使雙眼皮術後成效不如預期。為避免失誤情形發生，應在術前充分溝通，尋找臨床經驗豐富的醫師進行手術。• 雙眼皮褶皺太短通常發生這種情況可能是眼頭或是眼尾的脂肪太多，以及縫線時不牢固，建議強化縫線或取掉過多的脂肪來解決。忽視傷口護理，可能引發的術後問題• 術後感染術後的初期前幾天，傷口容易會有滲血或是出現組織液的情況，因此適時的清潔絕對不容忽視。如果未確實清潔，會引起細菌繁殖導致傷口感染，造成其他嚴重的問題。• 產生疤痕由於每個人的體質不一樣，相對術後也會有不同程度上的疤痕，大多數疤痕會在幾個月後逐漸淡化。對於容易有疤痕體質的患者，醫師會開立抗疤痕藥物，以預防疤痕產生。患者務必遵照醫師指示用藥物，並且細心照護傷口，以降低疤痕產生的風險。• 術後不如預期術後最令人擔心的是激烈運動和不規律的生活作息，這些因素都往往影響傷口的癒合進度，如有上述的狀況也將提升手術失敗的風險。若要進行第二次手術的難度也較高，況且還需要投入更多金錢和時間來重修。與其面臨可能再度重修，不如細心照護好傷口。雙眼皮手術失敗該怎辦？如何補救？• 找尋臨床經驗豐富的醫師如果要再度執行手術相對於第一次更具挑戰性，也會提升手術複雜度，建議手術失敗的患者與醫師雙方需充分了解失敗原因。因此選擇一家經驗豐富且設備完善的醫美診所非常重要，以確保將受損的雙眼皮能安心交付給可靠的專業醫療團隊。• 重新選擇施作方式在醫師了解患者失敗的主因後，會依照疤痕情況來評估，同時根據眼型、眼皮給予適合的解決方案。• 遵照醫囑定期回診醫師會詳細解說術後的護理事項，患者應依照醫師指示使用藥物和定期回診進追蹤，同時也要努力維持良好的生活作息和習慣，有助於促進傷口更快地康復。
醫美圈圈
醫師專欄｜蔡詩辰醫師 × 辰美學在診間，我每天都會遇到這樣的患者：「醫師，我上次在別的地方打了淚溝，結果腫了快兩週，感覺有點硬硬的，摸起來怪怪的……」「醫師，我不想要那種填很多、臉變大的感覺，我只是想讓法令紋淡一點，看起來自然就好。」「醫師，我之前打完，嘴巴旁邊有一條一條的，朋友說我打太明顯……」每次聽到這些，我心裡都有一個很深的感受：玻尿酸的效果好不好，不只是技術問題，選對產品，才是成功的一半。我第一次接觸保柔緹，是被它「融進去」的感覺說服的行醫多年，我用過市面上各種主流玻尿酸品牌。每一款都有它的優勢，也都有我在臨床上摸索出來的使用習慣。但說真的，真正讓我改變用法的，是第一次使用BELOTERO 保柔緹之後。當時我在處理一位患者的眼下細紋，那是一個很「刁鑽」的部位，淺到不行，稍微施打深一點會腫，太淺又容易產生泛藍光（Tyndall effect）或毛毛蟲現象。我嘗試用保柔緹的 Soft 劑型施打，針劑推進去之後，我看著那個區域，幾乎沒有隆起感，產品就像水一樣，悄悄地「進去了」。患者當天照鏡子，說：「欸，看起來好自然，不像打過東西。」那個時候我就知道，這個產品值得我深入研究。CPM® 技術到底不一樣在哪裡？用臨床感受告訴你保柔緹的核心是來自德國莫氏（Merz Aesthetics）的專利技術，CPM®（Cohesive Polydensified Matrix），中文稱作「單相多密度技術」。聽起來很技術性，但我喜歡用一個比喻來解釋：傳統的雙相玻尿酸，就像一盤有大顆粒的珍珠，它支撐力強，但粒子感明顯，在淺層施打容易被摸出來、看出來。而保柔緹的 CPM 技術，更像是把不同大小的顆粒均勻混合在一起，讓整個質地更細緻、更均勻，該支撐的地方支撐，該流動的地方流動。這在臨床上帶來幾個很實際的好處：一、降低「毛毛蟲」現象的機率。很多患者最怕的就是打完後局部隆起、摸起來像異物。保柔緹因為質地細緻、延展性高，即使在淺層施打，也更容易均勻分布，不容易堆積。二、泛藍光（Tyndall effect）發生率低。特別在淚溝、眼下這類皮膚薄的區域，傳統玻尿酸容易因為光線折射顯出「青青的」感覺，但保柔緹的單相結構讓這個問題大幅減少。三、可以在非常淺的層次安全施打。這對唇周紋、眼周紋、脖紋這類表淺細紋的改善，非常重要。一般玻尿酸在這些部位施打風險較高，保柔緹卻能發揮得很好。五個劑型，我分別什麼時候用？這是很多患者問我的問題。保柔緹目前有五個主要劑型，我在臨床上的使用邏輯大致如下：Soft（柔軟型）是我最常用在「眼周、淺層細紋」的劑型。它質地最細，延展性最高，打在表淺真皮層幾乎沒有存在感，特別適合第一次嘗試玻尿酸、對自然感要求高的患者。Balance（平衡型）是我用於「淚溝、鼻背、中度法令紋」的主力。它兼顧延展性與支撐力，是我心中「全場最穩健」的劑型，適應部位最廣。Intense（加強型）適合需要結構感的部位，例如木偶紋、下巴、法令紋深層。它的支撐性明顯更好，打完後輪廓感立竿見影，但也因此需要醫師有更精準的層次掌握。Volume（豐盈型）是我用在「臉頰、夫妻宮、下顎線」這類大面積結構重塑的選擇，支撐度最高，適合中臉凹陷或需要進行臉型重建的患者。Revive（素妍針）則是完全不同定位的劑型，它含有甘油保濕成分，補水、提亮、改善膚質。我通常把它安排在整體療程的「最後一哩路」，讓打完輪廓後的肌膚，再上一層光澤感。我在診間觀察到的：哪種人最適合保柔緹？做了這麼多療程，我發現最適合保柔緹的患者，往往有幾個共同特質：一、非常在意「自然感」的人。她們不追求明顯的改變，只是希望看起來「好像有休息好」、「氣色好很多」，而不是明顯打過什麼。這類患者選保柔緹，往往反應最好。二、有修復期考量的人。工作忙碌、常常要出席公開場合的患者，術後腫脹時間長是大忌。保柔緹的術後反應相對溫和，很多患者當天晚上就能出席活動。三、想處理眼周或唇周細紋的人。這兩個部位是保柔緹的強項，也是其他品牌較難安全施打的區域。四、第一次嘗試玻尿酸的新手。對注射有疑慮的患者，保柔緹的安全性與自然感，往往是消除心理障礙最好的「第一針」。一個讓我印象很深的案例有一位客人，三十多歲，媒體工作者，常常出現在鏡頭前。她最大的困擾是法令紋，但她非常抗拒那種「填飽飽」、「臉變圓」的感覺。她之前在外面打過一次，劑型偏硬，填完之後觸感明顯，拍照時光影也有點奇怪，讓她對玻尿酸幾乎失去信心。我評估她的臉型之後，建議她試試 BELOTERO保柔緹 Intense，針對法令紋做分層少量的精準施打，而不是「一次填滿」的方式。打完之後，她對著鏡子說：「怎麼感覺不一樣了，但說不出哪裡不一樣？」這，對我來說就是最完美的結果。最後，醫師想說的玻尿酸療程的成敗，從來不是「打了多少量」決定的，而是「打對了什麼」。選對品牌、選對劑型、再加上正確的技術與層次判斷，才能讓每一毫升都發揮最大的價值。保柔緹吸引我的地方，正是它讓「自然」變得可以被設計、被執行，而不只是一個口號。如果你正在考慮玻尿酸療程，歡迎來診所讓我幫你評估，找到最適合你的那一支。
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眉毛下垂、眉眼距離變近、抬頭紋明顯，這些都是常見的上額老化徵兆。五爪上額拉提，透過內視鏡技術，改善眉眼比例、提拉鬆弛組織，打造更自然的年輕輪廓。不過，許多人對五爪拉提還有很多疑問：❓ 會不會造成禿頭？❓ 五爪和八爪有什麼差別？❓ 真的可以維持很久嗎？幫你破解 3 大常見迷思，詳細說明手術適應症、恢復期與後續照護，讓你放心了解五爪上額拉提。重點摘要：0:00 #她說他說 精彩片段搶先看0:22 Allen醫師 上班啦！1:07 什麼狀況才需要做上額 #五爪 拉提？1:48 #內視鏡上額拉皮 和 #提眉手術 一樣嗎？2:35 泡泡眼可以做內視鏡上額拉皮改善嗎？3:33 五爪v.s.八爪 是不是八爪比較好？更固定？4:26 做內視鏡上額拉皮後，成果是永久的嗎？5:51 上額五爪拉皮的傷口會影響頭髮生長嗎？相關影片：• 眼尾下垂、眼皮鬆，中年眼皮老化怎麼辦？• 熬熬待補！一次拯救眼袋、淚溝、黑眼圈問題• 不要老起來放！年輕人的眼袋淚溝補救術• 眼袋手術大補帖，你想知道的解答都在這！（上）• 眼袋手術進修班，醫師重視的眉眉角角？ （下）---LINE @aclinichttps://lin.ee/zGPja49▼詢問整形大小事https://answer-clinic.com/▼詢問皮膚大小事https://answer-skin.com/▼詢問變美大小事https://answer-skincare.com/安瑟美膚整形外科診所 FBhttps://www.facebook.com/AnswerClinic安瑟美膚整形外科診所 IGhttps://www.instagram.com/aclinic.group/吳名倫醫師：Dr.Allen 整形醫美體塑學苑https://www.facebook.com/drallenbody吳名倫醫師IGhttps://www.instagram.com/psdr_allen/安瑟美膚整形外科診所地址：臺北市大安區安和路一段113號2樓之1電話：（02）7709 9398
吳名倫 醫師
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