醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長）在診間，關於音波拉提最常被問到的問題就是：「醫師，為什麼不同品牌的音波價差這麼大？」或是「為什麼我打過音波卻覺得沒效果？」身為醫師，我必須強調一個觀念：音波拉提的本質是「結構的熱收縮」。如果能量沒有精準落在筋膜層（SMAS），打得再多、再痛，效果都會大打折扣。這就是為什麼在辰美學，我堅持引進 美國音波二代 Ultherapy Prime，因為在抗老的領域裡，「看得到」比「打得多」更重要。一、 為什麼音波拉提需要即時影像導引（See-Plan-Treat）：讓醫師擁有導航的眼睛許多韓系音波多採取「盲打」模式，醫師僅能憑手感推測筋膜層位置。而美國音波二代優化了專利 即時影像技術，讓我在施作當下能清楚透過雙倍清晰的影像，觀察真皮組織、皮下脂肪層、筋膜層、肌肉層及骨骼等結構 。這對客人的意義是什麼？ 避開神經與骨骼：大幅降低燙傷風險與不必要的痛感。 每一條都有效：確保能量精準釋放在筋膜層，引發最有效的收縮拉提效果，而非浪費在脂肪或肌肉層。二、 二代 Prime 的技術飛躍：更快、更深、更舒適身為二代 Prime 的使用者，我明顯感受到技術革新帶來的優勢。二代的治療速度提升了約 20%，且能量輸出更加穩定均勻。對客人而言，這代表施作時間縮短、痛感減輕約 30%。更重要的是，熱凝結點（TCPs）的分佈更加精密，術後的緊緻感會比上一代更具細緻度。三、 蔡醫師觀點：美國音波二代多久有效果？維持時間多久？ 這是我經常需要與客人溝通的抗老邏輯：音波的效果是「由內而外」的修復過程。 即時反應：術後當下因受熱收縮，會感到皮膚微緊。 膠原新生期（1-3 個月）：這是最有感的階段，下顎線會變得清晰，法令紋也會因為組織被往上拉而變淺。 巔峰維持（3-6 個月）：此時膠原蛋白增生最為完整，輪廓線的精緻感達到頂峰。效果通常可維持 12 至 18 個月。四、 誰適合美國音波二代 Ultherapy Prime？ 輪廓線模糊者：感覺臉部線條不再俐落，下顎線消失。 眼周下垂與細紋：透過 1.5mm 探頭，能有效拉提眉眼，讓眼神重現神采。 追求自然拉提：害怕過度填充導致的僵硬感，希望能找回天生緊實感。 追求效率與精準度的族群：音波拉提的關鍵並非條數，而是每一道能量是否命中正確SMAS筋膜層。五、 專業精選 10 題 QA：直擊核心意圖Q1：美國音波二代與一代有什麼差別？二代 Prime 提升了施作速度與影像解析度，並透過智能能量控制大幅降低疼痛感，讓療程更高效、舒適。Q2：打美音二代需要全身麻醉嗎？不需要。這是一項非侵入性療程，在辰美學我們會透過專業麻醉流程讓痛感降至「可忍受」的範圍。Q3：美國音波二代多久有效果？術後 1 個月開始感覺緊緻，3-6 個月達到最佳拉提效果。Q4：美音二代效果可以維持多久？通常可維持 12-18 個月，臨床統計一年後的滿意度仍高達 95%。Q5：音波二代與電波有什麼差別？音波針對深層「拉提」，電波針對全層「緊緻」。兩者常搭配施作，達到 1+1>2 的效果。Q6：打完美國音波二代會有修復期嗎？幾乎沒有。少部分人會有輕微紅腫或觸痛感，約 3-7 天消退，可立即恢復日常社交。Q7：音波打幾條才有效？條數需由醫師現場評估，精準定位在筋膜層比盲打大量條數更有效。Q8：打音波臉會變瘦或變凹嗎？這就是影像導引的重要性。醫師會避開脂肪薄的區域，精準拉提筋膜，避免臉部變凹。Q9：幾歲開始適合打美國音波二代？只要感覺下顎線開始鬆弛、法令紋加深，即可施作進行預防或結構復位。Q10：為什麼要在辰美學施打美國音波二代？蔡詩辰醫師擅長透過即時影像進行「客製化結構規劃」，結合精細的止痛技巧，確保拉提效果自然且有感。

醫美圈圈 醫師

2026-05-22

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法令紋一明顯，整張臉常會看起來比較疲倦，笑起來時也更容易被注意到。但這兩條從鼻翼延伸到嘴角的紋路，不一定只是老化造成，也可能和骨架支撐、臉頰鬆弛、脂肪分布或表情肌牽動有關。為什麼有些人年輕時就有法令紋？為什麼有人做表情時特別明顯，有人放鬆時仍看得見？這篇將帶你了解法令紋的形成原因、常見類型與療程評估方向，選擇前先看懂自己的法令紋屬於哪一種。什麼是法令紋？鼻翼到嘴角之間的明顯紋路「法令紋」又稱「鼻唇溝」，位於鼻翼兩側，向下延伸至嘴角。有人只有在微笑、說話時比較明顯，也有人即使表情放鬆，仍能看見較深的紋路或凹溝。依照紋路出現的狀態，可以先簡單分成：動態型法令紋主要在說話、微笑或做表情時出現，放鬆後會變淡。靜態型法令紋臉部放鬆時仍能看見，可能和骨架支撐、皮膚鬆弛、脂肪位置或長期表情牽動有關。法令紋也常被誤認成「木偶紋」，但兩者位置不同。法令紋是從鼻翼延伸至嘴角；木偶紋則是從嘴角往下延伸至下巴。法令紋為什麼會變明顯？不只是膠原蛋白流失法令紋通常不是突然出現，而是受到臉部骨架、脂肪分布、組織鬆弛、表情牽動與皮膚狀態等因素影響。每個人的成因不同，也可能同時存在多種原因。1. 皮膚彈性與支撐下降隨著年齡增加，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白逐漸減少，皮膚的彈性與支撐力也可能下降。當臉頰開始出現鬆弛，鼻翼到嘴角之間的折痕就會更明顯。2. 臉部骨架與鼻基底條件有些人的鼻基底或中臉天生較凹，鼻翼與臉頰之間的高低落差較大，因此年輕時就可能看得到法令紋。隨著年齡變化，臉部骨架與周圍軟組織的支撐條件也可能改變，讓原本不明顯的紋路逐漸加深。3. 臉頰脂肪分布與組織下移臉頰脂肪較厚、較飽滿時，可能與鼻翼旁形成明顯落差；隨著組織逐漸鬆弛下移，也可能在法令紋上方形成堆積，讓溝痕看起來更深。法令紋不一定是脂肪流失造成，脂肪較多、位置下移，也可能是原因之一。4. 表情肌反覆牽動說話、微笑或做表情時，口鼻周圍的肌肉會反覆牽動皮膚，因此有些人的法令紋會在表情時特別明顯。不過，愛笑並不等於一定會有深法令紋。是否形成固定折痕，仍與皮膚彈性、骨架支撐、脂肪分布與組織狀態有關。5. 先天構造與個人差異鼻基底深淺、中臉立體度、嘴部突出程度、脂肪分布與皮膚厚度，都可能影響法令紋的明顯程度。因此，有些人年輕時就有法令紋，也不一定代表老化或皮膚狀態不好。6. 乾燥可能讓紋路看起來更明顯皮膚缺水時，表面的細紋與折痕可能更明顯，但乾燥通常不是造成深層法令紋的主要原因。日常保濕有助於維持皮膚狀態，但無法取代對骨架、脂肪分布與組織鬆弛的評估。法令紋有哪些類型？先看出現狀態與形成原因每個人的法令紋不太一樣。有人笑起來才明顯，有人即使放鬆也看得到；看起來相似的紋路，背後成因也可能不同。依主要形成原因，常見可分為四種類型：1. 骨骼型法令紋鼻基底或中臉支撐不足，使鼻翼與臉頰之間的高低落差較明顯。這類法令紋可能從年輕時就看得到。2. 鬆弛型法令紋皮膚與臉頰組織逐漸鬆弛下移，在法令紋上方形成堆積，使紋路看起來更深。3. 肌肉型法令紋主要受到口鼻周圍表情肌牽動，通常在微笑、說話或做表情時特別明顯。4. 脂肪型法令紋臉頰脂肪較厚或較飽滿，與鼻翼、上唇之間形成高低落差，讓法令紋更加突出。多數人的法令紋不只有單一原因，也可能同時合併骨架支撐不足、組織鬆弛、肌肉牽動或脂肪分布等問題。先了解法令紋的形成原因，再由醫師評估臉部結構與組織狀態，才能找到適合自己的調整方向。法令紋療程怎麼選？先看形成原因與評估方向當法令紋已明顯影響外觀時，可考慮以下醫美或專業療程：1. 骨骼型法令紋若主要和鼻基底、中臉凹陷或深層支撐不足有關，可評估： 高支撐型玻尿酸 Restylane 瑞絲朗 OBT 系列 Teoxane 緹奧希玻尿酸 舒顏萃、洢蓮絲、精靈針等膠原增生類療程 異體真皮粉或再生真皮粉 自體脂肪補脂、貴族手術等手術方式調整重點不一定是直接填滿法令紋，而是依臉部條件補足鼻基底或中臉的深層支撐。2. 鬆弛型法令紋若臉頰組織逐漸下移，並伴隨嘴邊肉、輪廓鬆弛，可評估： 海芙音波 Ultraformer III／MPT 索夫波 Sofwave 鳳凰電波 Thermage FLX 埋線拉提 拉皮手術音波、電波與埋線的作用層次及方式不同，也不代表所有鬆弛型法令紋都適合同一療程。若同時存在凹陷或支撐不足，也可能需要搭配填充或膠原增生類療程。3. 肌肉型法令紋若放鬆時不明顯，但微笑、說話或做表情時加深，可評估： 肉毒桿菌素 若合併靜態凹陷，再評估少量動態型玻尿酸口鼻周圍的表情肌較複雜，肉毒的施打位置與劑量需要謹慎評估，以免影響笑容或表情自然度。4. 脂肪型法令紋若臉頰脂肪較厚，與鼻翼、上唇之間形成明顯高低落差，可評估： ONDA 超微波 Q+ 立線音波 Z 音波 海芙音波 Ultraformer III／MPT若同時合併明顯組織下移，也可再評估拉提療程。不過，臉頰脂肪較多不代表一定需要減脂。仍要評估脂肪所在位置、中臉支撐與整體臉型，避免處理過度後反而顯得凹陷。脂肪型法令紋確實可由臉頰較厚與周圍較薄部位的高低落差形成。5. 混合型法令紋多數人的法令紋不是只有單一原因，可能同時存在骨架支撐不足、組織鬆弛、表情牽動與脂肪分布問題。因此，療程也可能採分層或分階段規劃，例如： 拉提搭配少量填充 深層支撐搭配膠原增生療程 肌肉評估搭配靜態凹陷處理療程不一定需要一次全部進行，仍應依個人條件、需求與醫師判斷安排。延伸閱讀：玻尿酸怎麼選擇？原廠國際講師教你判斷麗珠蘭全攻略！詳解PDRN成分+醫美熱門搭配方方式大公開璞菲洛「液態電波」新概念！「逆時針」原理、效果與特色一次看常見問題（FAQ）：關於法令紋你最想知道的事Q1：法令紋幾歲會開始出現？沒有固定年齡。有些人受到鼻基底、中臉骨架或脂肪分布影響，年輕時就看得到；也有人隨著皮膚彈性下降、臉頰組織鬆弛，法令紋才逐漸變明顯。有法令紋不一定代表老化，也不能只用年齡判斷形成原因。Q2：按摩可以讓法令紋變淡嗎？按摩後可能因循環、浮腫或肌肉緊繃狀態改變，讓外觀看起來暫時不同，但目前沒有足夠證據證明按摩能長期改變骨架支撐、脂肪分布或已形成的深層法令紋。相關研究整體仍有限。按摩時也不宜過度用力拉扯皮膚。Q3：法令紋可以直接填玻尿酸嗎？不一定。若主要是鼻基底或中臉支撐不足，可由醫師評估玻尿酸填充；但若法令紋主要來自臉頰鬆弛、肌肉牽動或脂肪較厚，只填法令紋本身未必適合。注射位置、層次、產品特性與用量，都會影響整體呈現，因此需要先做完整評估。Q4：法令紋填充後會不自然嗎？不一定，但並非只要少量施打就一定自然。還要看臉部結構、填充層次、產品特性、表情活動及是否處理到真正需要支撐的位置。若未判斷成因就直接大量填補紋路，可能讓鼻翼旁或中臉顯得厚重，也可能影響表情協調。Q5：保養品可以消除法令紋嗎？保濕與防曬有助於維持皮膚狀態，乾燥造成的細紋也可能因此看起來較不明顯，但保養品無法補足鼻基底或中臉支撐，也無法讓已下移的組織回到原位。若法令紋主要和骨架、脂肪分布或組織鬆弛有關，需依形成原因評估。別急著把法令紋填平，先看懂自己的臉看到法令紋變明顯，很多人的第一反應都是：「是不是補一點就好？」但真正適合自己的做法，往往不是從療程名稱開始，而是先弄清楚自己在意的是哪一種變化。醫美不是把臉上的每一條線都消除，而是在保留原有表情與特色的前提下，讓整體看起來更順、更自然。比起追求法令紋完全不見，找到適合自己的調整幅度，反而更重要。在決定療程前，先把期待說清楚，也讓醫師有足夠時間評估。當方向選對了，調整才不會只停留在「處理一條紋路」，而是回到整張臉的協調感。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-11-05

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療程新訊

雀斑，幾乎每個人臉上或多或少都會存在，有些人認為臉上有一些雀斑是可愛的表徵，但如果是追求完美無瑕的肌膚，或許就會感到困擾。首先，需要先了解雀斑形成的原因，再來找尋適合自己的治療方法。此外，良好的日常保養也能幫助淡化雀斑，如選擇含有美白成分的保養品，定期使用可以改善膚色不均勻。那麼，雀斑到底該如何消除呢？就讓我們一起探討雀斑形成的原因、日常保養如何淡化雀斑？醫美治療能有效對抗雀斑的方法又有哪些？了解雀斑形成的原因雀斑的形成主要與基因和陽光曝曬，並且和遺傳、曬太陽、內分泌失調等因素都有關。一般來說，白種人更容易有遺傳性雀斑。雀斑通常在幼兒時期就會出現，這也證明了雀斑和遺傳有關。雀斑對陽光會有反應，曝露於陽光下可能會誘發雀斑的出現，會使雀斑變得更明顯。紫外線的曝露會刺激黑色素細胞，促使黑色素的生成，斑點的顏色可能會隨著季節變化，冬天會變淡，夏天會變深。雀斑大多都出現在常見的臉頰、鼻子和額頭，甚至出現在手臂、脖子和肩膀。如果黑色素較為密集時，雀斑會增加並覆蓋整塊皮膚，尤其是在臉部。日常保養如何淡化雀斑？如果沒有預算進行醫美療程的人來說，在日常保養方面就要多花點心思！可以考慮使用溫和的煥膚產品，例如像是杏仁酸或果酸類產品。並依照醫師的建議，使用1到2個月，通常就可以逐漸淡化雀斑。另外，建議在使用美白產品後，要選擇具有保濕效果的保養品，這樣才能確保皮膚不受損且維持足夠的水分。除了上述方法外，有些日常小習慣也能夠有效控制雀斑的生成。建議日常多攝取水果並加強防曬。搭配淡斑精華或去斑膏，雖然效果比較慢，但省錢且容易操作！另外，要避免吃感光和色素食物，像是香菜、檸檬、白蘿蔔、無花果、韭菜、芹菜和醬油等。多攝取一些防曬食物，如番茄、奇異果、橘子和捲心菜等蔬果。同時，多吃一些美白食物，如薏米、櫻桃和甘薯等，也能有助於改善雀斑。醫美治療雀斑的方法雀斑消除的方法有很多，像是雷射或脈衝光，效果都很好，而且恢復期只需一星期。但這些方法有何不同呢？舉例來說，皮秒雷射的速度是傳統雷射的7倍，能減少熱傷害周圍組織的機會，療程過程中也減緩了疼痛感，術後反黑的風險也比傳統雷射低許多。 療程名稱 雷射 脈衝光 酸類換膚 特色 單一波長 精準處理斑點問題 多波長 可一次處理多種皮膚問題 加速代謝皮膚角質層 一併處理黑色素、粉刺、痘痘問題 原理 震波破壞 熱凝結 熱凝結 皮膚表層化學作用 痛感 快速 痛感適中 有溫熱感 痛感較低 些微刺癢感 無痛 恢復期 約一週 需等待傷口結痂脫落 術後會出現貼許泛紅 近無傷口 療程後1週內會有少許脫皮現象 療程間隔 6到8週 3到4週 2到3週 優劣勢 可以單針對雀斑治療， 快速，療程次數比脈衝光少， 但需照護傷口，少數出現反黑 溫和的療程方式， 需要多次療程才有理想的效果 達到皮膚殺菌 抑制痘痘粉刺生成 難以完全去除黑色素斑點 脈衝光比雷射更加溫和的光波，它的波長範圍更廣。由於能量較低，對真皮組織的影響較小，因此對皮下組織則沒有影響。在療程過程中通常不需要局部麻醉，也不會感到疼痛。療程後不會留下傷口或疤痕，可以立即化妝，並且不會影響工作或日常生活。只要堅持美白和防曬的兩大原則，再加上適當的雷射保養，就能有效地控制和改善雀斑問題。對於想要透過醫美方法去除雀斑的讀者，術後一定要嚴格遵循醫師的指示進行保養，這樣才能確保治療效果最大化，避免雀斑的再次出現。只要採取正確的保養和治療方法，就能夠擁有更加明亮潔淨的肌膚，重拾自信美麗的笑容喔！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-04-23

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