1. 個案療程類別：緹奧希玻尿酸下巴2. 個案性別：女3. 個案年齡：18-25歲4. 醫師：整形外科陳威宇醫師5. 醫師說明：透過粉絲專業來到秘境美學診所，想解決下巴較短困擾，整形外科陳威宇醫師表示可以使用玻尿酸填充下巴，延伸下巴輪廓線，術後整體臉型縮小，客人直呼十分滿意！
隨著美容醫學在全球已盛行多年，透過創新科技不斷引領潮流，帶給人們許多嶄新的醫美療程。現代人忙於事業和生活的雙重壓力，相對生活步調也隨之加快，因此「躺」美學已成為潮流中的代表，代表著人們不再需要花費大量時間和精力，只需躺下，即可享受到快速、有效的療程成果，更貼近現代人的需求和生活節奏。不過，在尋求醫美療程時需謹慎選擇，絕不能盲目追求潮流，務必遵照專業醫師建議，以確保在過程中能夠兼顧安全和效果。現在，就讓我們一起來回顧2023年醫美領域有哪些重要的大事紀吧！ （圖／網路）大事記1：電音波熱潮居高不下，名人加持不退潮！由知名女演員陳美鳳與林心如代言的鳳凰電波，至今仍在醫美領域保持著極高的評價，優越的效果與明星光環鞏固了市場地位，也帶動了其他電音波療程熱潮，品牌與名人的結合更進一步推動了電音波的商機。 （圖／網路）Oligio玩美電波由「國際巨星」小S代言，市場上有小鳳凰之稱的玩美電波，它的熱門程度不亞於鳳凰電波，既然稱為小鳳凰，當然作用原理也相同。透過「立體容積式加熱」的單極電波技術，將熱能有效直達至皮膚真皮層組織。改善臉部皺紋及細紋的問題。 （圖／網路）Sofwave索夫波榮獲美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA 3項國際認證及多項國際美妝大獎，集結電音波的優勢，同樣能針對臉部皺紋及細紋達到改善的效果。就連梁詠琪GiGi也青睞並代言這項產品，毫不費力地保持她青春的風采。如今，更譽為名媛貴婦們最新的凍齡神器！ （圖／網路）Ultraformer MPT 海芙音波媚必提由韓國音波大廠Classys所推出的全新音波拉提機種，於2023年8月底正式在台上市。專利微脈衝技術能在一發中創造417個連續熱凝結點，提升更大、更全面的受熱面積。搭配新一代10種不同探頭，共有20種以上治療模式，具有臉部拉提、頦下拉提及身體緊實、減少腹圍…等多種適應症。New Doublo 倍提電音雙波今年推出的New Doublo 倍提電音雙波擁有獨特的雙波探頭世界專利，能同時釋放RF電波＋HIFU聚焦式超音波2種能量，深度達到6種層次。衛福部所核准的適應證包含了眉毛拉提、雙頰下腹大腿皮膚緊實及改善鬆弛的頦下，等多種用途，由淺到深全方位緊實拉提效果。更採用U-turn來回能量輸出模式，有效縮短時間，同時提高療程舒適感。大事記2：隆乳假體崛起，擁有完美傲人曲線！擁有傲人的事業線一直以來是許多女性夢寐以求的夢想。不論是天生胸部較小、大小不一，或者是經歷了產後乳房下垂，想改善胸部外觀的需求持續存在，因此隆乳手術成為受歡迎且有效的解決方式。隆乳假體的材質也不斷創新，不僅提升了觸感的自然度，更加強了手術的安全性。Mentor Xtra女王波2023年推出就被譽為「隆乳界的真奶」，並且已獲得多國認證。特殊的增高型義乳設計，不僅縮小了植體底盤，還提升了整體的凸度，特別適合骨架嬌小、上胸皮下組織較薄的女性。女王波以光滑圓盤和非常好的柔軟度脫穎而出，為追求完美曲線的女性提供了一項嶄新的選擇。PERLE珍珠波於2023年10月在台上市，來自英國的GC Aesthetics®，有40年以上的醫療經驗。全球70國超過300萬個植入物和超過10年的臨床數據，賦予珍珠波更高安全性。100%填充率防止水波紋，柔軟流動性來自內層有機矽聚合物的優越比例和交聯密度，使手術更易直入且切口更小。JOY Ergonomix2 魔滴2.0醫療大廠Establishment Labs旗下推出的Motiva Ergonomix2 「JOY」隆乳假體，2023年正式通過台灣TFDA認證。擬真、穩定、安全、美觀的創新設計，將隆乳提升至更高境界。極真實感的MOTIVA SUPERSILICONES®材質、高度流動性的4D流體凝膠技術、BLUSEAL+®外膜覆蓋技術，為隆乳假體重新定義美的標準。 （圖／BTL 台灣比特樂 官網）大事記3：微針電波新時代來臨！EXION時空E電波領先潮流微針電波的推出引起許多愛美民眾的廣泛討論，由POTENZA無限電波、MORPHEUS8墨菲斯微針電波和SYLFIRM矽谷電波等開啟潮流先驅，後續更有新勢力加入，其中包括BTL的EXION時空E電波、Profound Matrix美萃電波、Shenb神筆微針電波等。BTL的「EXION時空E電波」在這場競爭中脫穎而出。值得期待的是，這台儀器目前在台灣雖然僅有Fractional RF微針探頭，但隨著適應證申請通過，未來有機會結合單極電波（與鳳凰電波相同技術）和HIFU聚焦式超音波（與海芙音波相同技術），同時擁有臉部、身體雙探頭，以及EMFEMME 360女性私密處專用探頭，是一台頗令人期待的全方位機種。大事記4：再生醫學越發成熟，探索細胞修復療程新里程碑！提到細胞修復，絕不能錯過的是醫美科技新突破「INDIBA 英特波」！「INDIBA 英特波」是一種單極電波系統，使用非侵入性頻率 (RF)，通過電極以448kHz的電波頻率傳送到身體。廣泛運用於醫學美容、運動醫學、復健、物理治療等領域，獲得卓越的效果。由於療程過程溫熱舒適、無痛感，是世界各地明星、貴婦以及運動員們極力推崇的保養新寵兒！除了「INDIBA 英特波」外，與再生醫學相關的療程有「PLT生長因子凍晶」和「ILIB靜脈雷射」在2023年仍持續受到關注。「外泌體」的橫空出世也造成了許多的討論話題，礙於目前法規尚未針對這個部分給予明確的指示，多數民眾也尚在觀望階段。大事記5：針劑界再添新星！市場新寵VIVABELLA薇貝拉在針劑領域，每年都有嶄新的純玻尿酸品牌陸續亮相，如e.p.t.q蜂巢玻尿酸以及韓國藝人孫藝珍代言的Neuramis仙女玻尿酸。小編預測市場上近期要崛起的是新的膠原蛋白增生劑「VIVABELLA薇貝拉」，是暨精靈針後台灣市場新引進的一款膠原蛋白增生類產品。「 VIVABELLA薇貝拉」是第一款結合PDLLA聚雙旋乳酸和HA玻尿酸的產品（PDLLA是與精靈針相同的刺激膠原蛋白增生主成份），內含的HA玻尿酸提供了立即的支撐效果，因此在填補凹陷、撫平皺紋方面表現出色。令人驚豔的是，還具有高度的相容性，不易形成結節，能夠輕鬆呈現柔美自然的線條。由於每年都有大量新產品相繼問世，不斷刷新市場動態，對愛美民眾而言確實是一大福音！同時也為診所和醫師帶來相當大的挑戰，必須不斷精進新技術並培養精準的專業眼光，才能確保民眾有更優質療程體驗和理想的效果。最終，小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
醫美圈圈
無論男女，許多人選擇隆鼻，往往是因為覺得山根太扁、鼻型不夠立體，或整體比例不協調，怎麼拍照都覺得少了點「精緻感」。也因此，在台灣甚至整個亞洲地區，隆鼻手術早已成為炙手可熱的人氣療程之一。但你知道嗎？根據統計，大約有 5.3% 到 18% 的人，最終還是得接受「二次隆鼻」手術，原因不外乎是——第一次結果不如預期。不少人術後發現鼻型歪斜、過挺、過短或根本與臉型不搭，卻又對再次動刀感到害怕、猶豫，甚至放棄修正的機會。如果你也正在面臨類似的狀況，或單純想避免走上「隆鼻重修」這條路，那你一定要先搞懂：為什麼隆鼻會失敗？這篇文章將帶你拆解隆鼻失敗常見的6大原因，並整理出 二次隆鼻建議的間隔時間，幫助你做出更有把握的選擇，不讓變美變成惡夢！隆鼻失敗常見原因有哪些？6大狀況你不能不知道！1. 感染風險：雖不常見，但一發生就麻煩隆鼻手術的感染率雖然不高，約落在 3% 左右，但一旦出現感染，後續處理就比較棘手。通常需要將植入物取出，並等待傷口完全癒合（約 3 個月）才能再安排重做。感染的徵兆包括鼻背紅腫、灼熱感、疼痛，甚至流膿。如果你隆鼻後有這些症狀，請務必儘快回診處理，拖延只會讓情況惡化。2. 假體偏移：手術精準度是關鍵假體沒有放正，是不少人需要二次手術的原因。常見原因包含醫師經驗不足、手術時腔隙開太大、位置沒對準鼻骨正中線等。要避免這種情況，醫師必須熟悉解剖結構，並將植入物準確放置於「骨膜下層」的位置，這樣才能大幅降低偏移風險。3. 鼻尖膚色改變：常見於L型矽膠壓迫若使用L型矽膠，鼻尖皮膚長期受壓，可能會出現泛紅、變白等異常現象。若皮膚本身偏薄，加上壓力過大，就有可能導致皮膚變薄甚至穿破。因此材質選擇、長期壓力考量都很重要。4. 假體穿出：一旦穿破皮膚，修復難度更高植入物穿出可分兩階段。初期可能只是鼻尖感到緊繃、發白，尚未突破皮膚；進一步則是假體已露出鼻孔或鼻尖外皮。若朝鼻孔方向穿出，修補較容易；但若是朝外皮穿破，不僅影響外觀，也讓後續重修更具挑戰性。5. 鼻部攣縮：多次手術或感染都可能導致若使用不適當的材質、曾多次動刀或曾感染過，可能會引發組織纖維化，導致鼻部攣縮。攣縮會讓鼻子變硬、變形，外觀僵硬失去彈性，也會增加重建手術的難度。6. 外型不理想：沒做好溝通，是最常見的失敗原因很多人術後感到失望，其實不是醫師技術不好，而是術前雙方對「美感」的認知不一致。若醫師忽略了鼻型與整張臉的比例、沒針對個人條件客製設計，或是患者期望值太高、溝通不足，結果自然容易出現落差。二次隆鼻手術應該隔多久比較好？相較於第一次隆鼻，二次手術的難度會更高，除了需要處理原有的假體或組織問題，還得面對皮膚張力變差、疤痕纖維化等挑戰。醫師通常會先評估：鼻部內外的組織是否已經穩定、是否有攣縮、感染等狀況。如果組織還處於修復期，貿然手術反而可能讓問題更嚴重。一般來說，建議等待： 至少6個月～1年再考慮進行第二次隆鼻，讓疤痕組織軟化、癒合穩定。 如果過去已做過 3次以上隆鼻手術，鼻部組織可能已相當脆弱，建議觀察期拉長至 2年以上，避免再度損傷或影響皮膚彈性。 每個人的復原速度不同，別急著求快，建議由專業醫師依照鼻部狀況評估，量身訂做最安全的手術時機，才是穩紮穩打的變美之道。為什麼二次隆鼻更具挑戰？這4大問題你一定要知道！1. 鼻部組織變脆弱，手術風險提高經歷過一次隆鼻後，鼻部的皮膚和組織結構可能已經歷變化，例如出現莢膜攣縮、皮膚變薄或拉扯過緊，讓第二次手術難度增加。若前次手術調整了下鼻軟骨或鼻中膈，這些部位的支撐力也可能變弱，醫師就得在二次手術中補強鼻內結構，才能避免假體移位或穿出的風險。2. 無法術前全面評估鼻內狀況別以為照個X光或看外觀就能掌握所有問題！像是莢膜有多厚、假體與組織黏得多緊、有沒有感染殘留、自體組織吸收了多少，這些都不是術前能完全掌握的資訊。多數情況下，只能在開放式手術進行中，由醫師邊看邊處理，靈活調整手術方式。3. 材料來源不足也是挑戰如果需要重建鼻型、補強支撐，就必須動用自體軟骨或其他補片。但若你前一次已取過鼻中隔或耳軟骨，這次可能就得考慮使用肋軟骨（自體或異體）或人工材料來替代。材料選擇越少、組織條件越差，醫師就越需要經驗與判斷力來應對變數。4. 恢復期更長，照護更需細心重修手術對組織的損傷更大，加上鼻子本身的血液循環有限，傷口癒合速度也會比第一次更慢、更敏感。尤其手術中可能還需要移除先前的莢膜或假體，增加組織負擔，因此術後照護要特別謹慎，才能避免出現發炎、攣縮或延遲癒合等問題。我們都知道擁有與自己臉型相稱的鼻子絕對可以讓外貌更加完美。因此，我們建議不論是初次還是二次隆鼻手術，都應該和專業醫師充分溝通，確定鼻子的高度、形狀以及使用的植入物等，一定要達成共識。至於隆鼻後的恢復時間，主要取決於個人的體質，因為每個人的恢復過程都不同。建議在手術前要詳細了解各種可能的併發症，切記！隆鼻手術結束後並不代表一切結束，還需要嚴格遵從醫師的指示照護後續傷口，千萬別大意喔！否則可能會後悔莫及。延伸閱讀：隆鼻手術推薦：6大隆鼻常見問題一次看，手術前必讀！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到蔡逸姍院長心目中以「皮膚科思維」出發，由內而外變美麗的中心思想。圖/京硯皮膚科提供你也是個P圖美女嗎？現在台灣人普遍都有顏值焦慮症，在FB、IG上，沒有美顏濾鏡、沒修圖就不敢PO照片；而今年口罩一解封，湧向皮膚科、醫美診所的病人，數量暴增5倍！京硯皮膚科院長蔡逸姍表示直到現在，還有不少人因為口罩後遺症，如皮膚發炎狂冒痘、臉部鬆垮等問題來找她…從專科醫師跨域醫美，提供全方位照顧說起京硯皮膚科的院長蔡逸姍醫師，很多人就會聯想起「醫師好辣」節目中那個娃娃臉的蔡醫師。每次有人好奇她開業多少年了，她都會說：「我的小孩幾歲，這個診所就開幾年」，因為診所剛開業時，她正懷著雙胞胎，每天挺著大肚子看診，現在孩子都十一、二歲了，診所也成為南京松江商圈許多上班族、小資女，附近豪宅的中青世代、熟齡族群和不少藝人解決皮膚問題和醫美保養的首選。她分析自己的優勢，不管是看皮膚科相關的問題，還是醫學美容，京硯都能提供一個全方位的完整照顧，以達到她心目中「由內而外美麗」的目標。這也是她能贏得病人和客戶信賴的關鍵之一。蔡醫師分享到之前有位媽媽帶著滿臉「痘」花的女兒來問診，因為擔心吃藥、擦藥傷身，只想透過醫美儀器的方式來解決問題，她費了九牛二虎之力才扭轉媽媽的錯誤觀念。以皮膚科思維出發，打造從內而外的健康美「因為我們是皮膚科，在做治療或規劃時，一定是以讓皮膚在最健康的狀態下、呈現出最棒、最美的狀態為優先」，所以京硯在為病人做治療或規劃時，很注重皮膚生理學，守護皮膚的健康，而非過度治療造成對皮膚的破壞，「我寧可一步一步來慢慢的進步，也不要做過頭了，導致皮膚受傷受損，再來修復。」她強調穩紮穩打很重要。在名人的加持和消費者的口碑下，各種標榜安全、非侵入式的電波拉皮療程非常受歡迎。「很多民眾都會誤解說，機器一樣，施打出來效果都一樣，錯！」十個醫生打電波，從病患評估、規劃打法、技巧一直到儀器參數調整…等不同，施打出來的效果完全不一樣。包括臉部的線條怎麼拉，哪個地方要加強，能量怎麼去累積；既不能打到皮膚燙傷，但又要打到效果出來，「這就是皮膚科思維，它一定有一個最佳的點」，醫師絕對不能用「菜單式」的打法，而要根據自己的臨床經驗去設定每一個病人的使用參數跟能量，「不然乾脆叫AI機器人來打就好了！」她開玩笑說。很多民眾誤以為機器相同，施打出來效果都一樣，蔡逸姍院長提醒醫療設備再好，但醫師的專業、經驗和技術很重要，絕不能「菜單式」的施打。圖/京硯皮膚科提供上班族新寵！從韓國火紅到台灣的Oligio俗稱「玩美電波」她以來自韓國的「玩美電波」為例，它是透過單極電波的科技，以立體加熱原理，達到真皮層進行熱能累積，讓皮膚回復彈性，減少皺紋更緊緻。站在皮膚科醫師的角度，Oligio玩美電波很符合她的皮膚科思維，因為它具備幾個特點，首先，它是針對亞洲人種來設計的；而且對一些敏感肌或是酒糟肌等，更需要對表皮的保護，Oligio玩美電波的表皮冷卻系統很完善，當偵測到皮膚溫度太高時，就會自動停止，還有可調式冷卻系統，避免燙傷；其次，它可以客制化發數，從300發到900發，分段施打，依照想要改善的部位需求來調整剛好的發數，不需要一次將發數打完，對小資族來說CP值更高，也不需要為了療程超打發數。更重要的是，打後不會瘀青腫痛，施打過程中不必舒眠，還可以跟醫師聊天，即時回饋感受給醫師並調整出最適合的能量，心情上不但不會有負擔，結束後還可以直接上妝，京硯附近商圈的上班族，有不少都會趁中午過來打Oligio玩美電波，輕鬆享受變美的過程。還有病人打完直接在診所門口自拍，因為當下就覺得臉變緊緻了，想記錄自己變美的過程。她也提醒有戴金屬牙套、臉部有裝金屬板、心臟節律器、或是吃凝血藥、蟹足腫的病人，比較不適合施打，或是要請醫師評估。蔡逸姍院長受邀擔任Oligio玩美電波台灣上市發表會的講師，也曾到馬來西亞分享亞洲膚色及膚質的治療經驗。圖/京硯皮膚科提供堅持漸加哲學，提供更多新的玩美體驗京硯10幾年來，一直謹守著專業醫師的立場，引導客戶正確的觀念，就像蔡逸姍院長強調的不管做什麼，都要秉持自己的初衷「吃得下、睡得著」，很多客戶到診所，即便事前做過功課，但其實並不知道自己真正的需求是什麼，所以醫師初次的諮詢非常重要。先了解客戶在意的點是甚麼，例如鬆垮垂，再針對需求來規劃電波的發數、有沒有需要合併治療，「靈活的運用手邊各種武器，像加法一樣，根據病人的狀況漸進式的給予療程建議，讓他得到最滿意的結果。」台灣的醫美市場腳步很快，蔡逸姍院長除了積極跟上腳步外，也會根據客戶的需求更新醫療設備提供更新、更好的體驗。她也提醒消費者，現在網路資訊雖然相當龐大，但很多內容並不一定完全正確，除了上網搜尋，更要諮詢專業的醫師建議，蔡逸姍院長也推薦大家收聽由她和京硯診所的另一位皮膚專科醫師胡怡萱主持的「醫直美麗 Podcast」，聽他們一起分享關於皮膚的大小事。兩位醫師也在YouTube上開設了「京硯皮膚科診所」頻道，除了科普皮膚和醫美知識外，還能看到兩位醫師不藏私地分享下班後如何聰明消費和生活妙招，影片內容相當豐富多元。如果想更深入探索更多精彩內容，歡迎大家踴躍訂閱、按讚和分享。京硯皮膚科蔡逸姍 院長。圖/京硯皮膚科提供❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076?台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號
第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》
李杰年 醫師
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