醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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醫師專欄

是不是也有這樣的 減重 困擾？明明已經努力控制飲食和運動，體重卻一直不下降，甚至某些部位像是小腹、側腰、大腿外側等，脂肪就是頑強地賴著不走！？其實不是你不夠努力，而是因為每個人天生的體型，包含體脂肪率、脂肪細胞數量、脂肪細胞的分布，本來就受遺傳基因影響因人而異，造成有些人天生容易胖、有些人怎麼吃都瘦，有些人則總是胖在特定部位上！為了幫助有局部肥胖或體態管理需求的族群，更輕鬆打造理想身形，芯漾皮膚科更專設體態減重門診，不僅由專業家醫科王靖雰醫師針對每個人身體素質、生活作息、飲食習慣給予全方位評估，並結合醫美體雕儀器，幫助你針對性地改善難瘦部位，包含冷凍減脂、EMSCULPT Neo、EMBODY核心美力，不需過度節食或高強度運動，也能讓身形自然收斂，朝理想體態更進一步。但是什麼時候會需要使用醫美體雕？這麼多台治療儀器，實際治療又該如何選擇呢？現在就來深入了解一下吧！最難瘦的部位TOP 3，你中了幾個？面對體態的不完美，很多人都想透過「局部運動」來達到「局部減脂」的效果，但脂肪燃燒是「全身性」的，在你減肥、運動的過程中，身體各部位脂肪都會一定比例的同時消耗，最後有哪些部位會先變瘦，一樣是由基因決定的，無法完全依賴運動和飲食習慣來辦到。其中，臀部、腹部、大腿、手臂等區域，則是大多數人反應全身上下最難變瘦的部位。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）第一名：頑固脂肪的聚集地／小腹、腰間肉、游泳圈側腰、腹部都很容易堆積「頑固型脂肪」，即使瘦削體型者也可能因坐姿、骨盆歪斜影響血液循環而累積脂肪。由於這個區域的脂肪代謝慢，單靠飲食控制或健身常只瘦四肢，腹部與腰間脂肪仍頑強存在。若想加速雕塑腰腹曲線，可考慮運用醫美體雕課程消除局部肥厚皮下脂肪，打造更纖瘦好看的腰身線條。第二名：女性最怕的鬆弛部位／大腿內側外側、手臂蝴蝶袖手臂、腿部等部位易堆積脂肪，特別是蝴蝶袖、副乳區域，常讓人困擾。隨著皮膚彈性下降，鬆弛問題更明顯，即使減重成功，線條仍可能顯得無力。體雕課程透過專業技術，能有效緊實肌膚、改善鬆弛，精準塑造理想身形。第三名：年輕曲線的關鍵／蜜桃臀、微笑線現在骨感已經不是世人認為的美麗標準，反而許多女性嚮往擁有緊緻挺翹的蜜桃臀、微笑線展現健康活力。然而，久坐與缺乏運動容易導致臀部下垂鬆弛，缺乏支撐力，即使健身也未必達到理想效果。透過專業體雕課程，可有效減少臀部多餘脂肪，增強肌肉力量與彈性，打造完美臀形。醫美體雕課程有用嗎？這些部位適合哪種療程？想要實現「局部瘦」的理想，現代有很多人會選擇直接採用醫美體雕，幫助自己更輕鬆打造理想體態。而目前芯漾皮膚科也引進了多台體雕儀器：冷凍減脂、EMSCULPT NEo、EMBODY核心美力，提供不同治療需求的族群，都能找到合適的治療方案。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）▌CoolSculpting Elite 冷凍減脂（酷塑冷凍減脂）Elite酷塑冷凍減脂是一種非侵入式體雕，其原理是利用脂肪細胞不耐冷的特性，採用-11℃的低溫與負壓吸引技術與專利，精準作用於脂肪細胞，使其自然凋亡再代謝排出體外，達到明顯減脂的效果。根據臨床研究顯示，Elite酷塑冷凍減脂單次治療平均可減少20~25%的脂肪厚度，最高甚至可減少高達27%的脂肪厚度，效果相當顯著。 適用部位Elite酷塑冷凍減脂具有很顯著的減脂效果，可針對性消除局部區域的肥厚脂肪，如：小腹、腰間肉、馬鞍肉、臀部、大腿等，達到更均勻的身形比例。此外，許多產後媽媽會有的腹部鬆弛肥胖，也能利用Elite酷塑冷凍減脂來改善；但若有腹直肌分離的情況，就需要就需要適當採取增肌治療，才能妥善解決了。（圖／芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「芯漾皮膚科暨醫學美容中心-楊心怡醫師專欄」

楊心怡 醫師

2025-06-30

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許多女性在生活中其實都面臨過私密處的不適，只是這些困擾往往難以說出口。生產後的鬆弛、稍微跳動就「漏一點」的窘境、逐漸浮現的乾澀與緊實度下降……這些變化看似隱密，卻真實地影響生活品質與自我感受。隨著私密保養意識提升，越來越多人希望尋找能真正改善不適、而非僅止於表面保養的方式。在眾多私密療程中，近期討論度持續走高的「閨蜜電波EMFEMME 360」逐漸成為女性關注的熱門選擇，也引發許多人想進一步了解。那麼，閨蜜電波究竟能帶來什麼效果？又適合哪些狀況和限制？接下來，讓我們一起深入了解原理、效果、價格、適用族群與必看注意事項，幫你做出更安心、有資訊基礎的選擇。EMFEMME 360閨蜜電波是什麼？來自英國醫療設備大廠 BTL所研發的 EMFEMME 360私密射頻系統（仿單名稱：比特樂艾可塑射頻系統，衛部醫器輸字第037348號）。專門針對女性私密處組織，運用單極電波（Radiofrequency, RF）能量，協助改善因年齡、產後或荷爾蒙變化造成的鬆弛、乾澀與尿失禁等問題。EMFEMME 360最大的特色，是搭配 360° 環狀能量探頭，能讓熱能更均勻地作用於陰道壁與周邊深層結構，包括骨盆底相關組織。整體療程在加熱過程中會逐漸提升溫度，使血液循環與膠原蛋白活性增加，並促進組織回復彈性。每次療程大約需要 20 分鐘左右，療程時間短，也因此成為許多女性在忙碌生活中仍能安排的私密保養選擇。不少人將它視為能「重新找回舒適度與自信」的方式，也是討論度高的私密療程之一。閨蜜電波的作用原理與 4 大核心EMFEMME 360 之所以成為私密療程中討論度極高的療程，不僅來自於舒適度佳，更因為它在能量傳遞與硬體設計上具備多項專為私密處打造的技術。以下為核心運作方式，讓你更清楚了解它為何受到重視。1. 360° 能量包覆，提升熱能分布的均勻度私密處的黏膜構造相當細緻，皺褶多、彎曲面多，如果熱能分布不均，便容易出現加熱不完整的情況。EMFEMME 360 採用全周向的環狀探頭，置入後能以環繞方式把能量均勻傳遞至周邊黏膜，包含深層皺褶與陰道前壁等較難加熱的部位。由於不需要旋轉探頭或更換方向，能量輸出更穩定，減少局部熱點，也提高整體覆蓋率，使療程結果更一致、更可預測。2. 單極電波深入加熱深層組織採用單極電波，穿透深度相較其他模式更大，能將熱能傳遞至黏膜層、肌層、筋膜甚至骨盆底相關結構。這些深層部位與支撐度、彈性及乾澀問題密切相關，因此當深層組織溫度上升時，可促進局部血流循環，並提升膠原蛋白與彈力蛋白的活性，使黏膜更具彈性與支撐力量。單極射頻具備的「容積式加熱」特點也能在較大範圍內形成熱刺激，有助於改善乾澀、敏感度降低與輕度應力性漏尿等廣泛症狀，而不僅停留在表面的短暫緊實感。3. AI 溫控技術維持安全且穩定的能量輸出私密處黏膜敏感，對溫度變化的容忍度有限，因此穩定控溫是提升安全性的重要關鍵。EMFEMME 360 內建 AI 溫控技術，會持續監測治療區域的溫度，同時依據組織阻抗的變化自動微調能量輸出，使加熱過程保持在約 40 至 45°C 的有效範圍。這樣的溫度既足以刺激組織反應，又不至於造成過度加熱，使治療過程更舒適，時間也能縮短，整體耐受度更高。4. 內陰＋外陰同步照護，一次到位EMFEMME 360配備多種原廠探頭，可依不同部位、不同生理狀態選擇： 探頭名稱 V-24內陰探頭 （緊緻型） V-30內陰探頭 （深層強化型） V-Tip外陰探頭 （美型保養型） 外觀特點 纖細、小直徑設計， 貼合度高 直徑較大， 覆蓋面積更廣 短型、寬面接觸頭部， 適合外陰皮膚 治療部位 陰道深層黏膜與 支稱組織 陰道深層至更接近骨盆底結構 外陰部 （大小陰唇、外陰皮膚） 核心功效 提升黏膜緊實度、改善乾澀、 提高回饋感 深層強化支撐度、改善鬆弛與 漏尿/頻尿 改善外陰鬆弛、提升彈性、 外觀更平滑 適用族群 黏膜偏薄、較緊實或 易不適者／停經前後 乾澀族群 多產婦、較鬆弛、皺褶明顯 或需大範圍加熱者 在意外陰外觀、膚質、緊實度者；外觀凹陷或暗沉者 治療時間 約8到10分鐘 約8到10分鐘 約12到20分鐘 所有探頭皆為 一次性耗材、不會與他人共用，提升衛生安全性。探頭配置讓療程並非只針對內部，也能照顧外在皮膚狀況，達成內外兼顧的私密處保養策略。哪些人適合接受閨蜜電波？私密處狀態會隨年齡、荷爾蒙、產後變化與生活習慣而改變，因此感到鬆弛、乾澀或支撐力下降並不是少數人的困擾。以下整理出幾個在臨床上最常因為不適而尋求私密療程評估的族群，讓你更清楚自己是否屬於其中之一。1. 產後恢復中的女性：支撐力下降的常見族群生產後，陰道壁及骨盆底相關組織會因擴張、拉扯而變得鬆散，支撐度自然不如以往。部分女性會在抱小孩、跑步甚至只是咳嗽時，感覺到「漏一點」的壓力型不適；也有人覺得陰道壁緊實度下降，親密時的回饋感變弱。這些狀況都與組織彈性不足、膠原流失與支持結構鬆動有關，也是許多產後媽媽考慮私密療程的主要原因。2. 乾澀、荷爾蒙變化帶來的困擾私密處的黏膜依賴荷爾蒙維持濕潤與彈性。像是哺乳期、接近更年期、正式進入更年期後，雌激素減少會使黏膜變薄、乾澀感增加，甚至伴隨灼熱或摩擦不適。適度的深層加熱能量能提升局部循環、促進黏膜組織活性，這類族群通常會在乾澀、緊實度與舒適感上有較明顯改善。3. 親密感下降、敏感度不如以往的族群有些女性並沒有明顯的鬆弛問題，但會感覺「敏感度不如以前」，或覺得摩擦感減弱，使親密關係的回饋下降。這多與黏膜彈性不足及支持度下降有關。透過加熱深層組織促進膠原活性，讓黏膜重新獲得緊實與彈性，是許多女性選擇尋求私密療程的原因之一。4. 運動時易漏尿的女性：典型應力型不適在跳舞、跑步、核心訓練、打噴嚏或大笑時出現的「輕微漏尿」，其實是很常見的骨盆底功能下降訊號。這屬於應力性尿失禁的範圍，與深層支持結構的強度密切相關。對於這類族群，深層射頻能量可改善黏膜與深層組織的支稱度，有助於減輕壓力下的漏尿情況。5. 希望改善外陰外觀、延緊皮膚狀態的族群外陰皮膚也會隨著年齡、體重變化及荷爾蒙波動而出現鬆弛、皺褶與色澤不均等問題。外陰專用探頭能針對表皮與真皮層進行加熱刺激，使皮膚更有彈性、外觀更緊緻，是許多女性選擇將閨蜜電波納入「外觀保養」的原因。無論是因為產後、年齡轉變、荷爾蒙變化，或是單純希望提升舒適度，閨蜜電波都能提供針對性的私密處保養方案。但是否適合仍需由專業人員實際評估後才能決定。閨蜜電波、蝴蝶電波、私密雷射：私密療程差異 療程名稱 閨蜜電波 蝴蝶電波 私密雷射 主要原理 單極電波RF深層加熱 三極電波 表層熱能＋振動刺激 微創雷射促進黏膜更新 作用深度 深層黏膜＋支稱結構＋ 外陰 黏膜表層到中層 黏膜表層到中層 配備探頭 2組，360°環狀探頭 單一 2組 擅長改善 外陰美型、鬆弛、乾澀、 敏感度、漏尿 外陰美型、鬆弛、萎縮、 乾澀與尿失禁 乾澀、萎縮、尿失禁 色素沉澱 療程時間 內陰8至10分鐘 外陰12至20分鐘 30至40分鐘 10至25分鐘 修復時間 無 無 無 閨蜜電波的禁忌症與不適：治療前必看閨蜜電波雖具備私密處保養與提升舒適度的用途，但並非適用於所有族群。每位女性的黏膜狀態、荷爾蒙變化、過往手術史與身體條件都不同，施作前應由合格醫療人員進行完整評估，才能確保安全性與治療品質。禁忌症：以下情況不建議接受閨蜜電波治療前若存在以下狀況，通常不建議進行施作，除非經由醫師審慎評估並確認安全性。一、感染或炎症狀態治療區域若有細菌或病毒感染、急性炎症、濕疹、皮疹、破皮或未癒合的傷口，都可能增加不適與延緩癒合。二、免疫與全身性疾病免疫系統受損、自體免疫性皮膚疾病、嚴重心血管疾病、周邊血管疾病、血栓性靜脈炎、糖尿病控制不佳、腎臟或肝臟衰竭等狀態，皆需避免或謹慎評估。三、癌症或癌前病變曾有皮膚癌、其他部位的惡性腫瘤、癌前病變痣、或治療區域曾有癌症紀錄者，需避免此類熱能治療。四、植入物或電子裝置心臟起搏器、體內去顫器或其他電子植入物，可能與能量產生干擾。治療區域若有金屬物或永久性植入物，也不建議進行此療程。五、特殊生理狀態懷孕、人工生殖過程、急性神經病變、神經痛等情況均需避免治療。此外，若在過去三個月於治療部位進行過手術且尚未完全恢復，也需延後施作。六、皮膚或局部敏感狀態若治療區域有不明原因疼痛、敏感或疾病，需先由醫師診斷後評估治療可行性。治療期間可能出現的不適反應閨蜜電波屬於熱能治療形式，因此在過程中或結束後，可能出現下列短暫反應。此類反應通常為可逆性，會隨時間自然改善。一、溫熱或熱感治療時可能感受到溫熱、局部熱感或輕微不適。二、局部紅潤與輕微腫脹治療區域可能在短時間內出現泛紅或輕度腫脹，多在一至二十四小時內消退。三、刺痛或輕微疼痛部分個案可能感覺短暫刺痛或緊繃感，通常在數分鐘內緩解。四、短暫的感覺改變少數人可能感到麻木、刺麻或敏感度變化，通常為短暫狀態。五、材質刺激或過敏反應極少數人可能對探頭材質產生短暫接觸性不適，需要觀察並回診評估。可能的副作用根據仿單記載，治療後可能出現下列可逆性副作用。這些反應的持續時間與強度因個人體質而異，但多半會自然恢復。一、治療區域紅斑與輕微水腫常見於能量刺激後，多在二至二十四小時內逐漸消退。二、強烈熱感有些人可能在施作時或結束後感覺熱感變強，多會漸進緩和。三、輕微疼痛少部分人可能感到短暫疼痛，但大多會在短時間內明顯改善。閨蜜電波價格怎麼算？影響費用的因素有哪些？市面上私密處能量療程多半不會在官網標示固定價格，閨蜜電波亦是如此。實際費用會受到多項條件影響，例如是否只做內陰，還是同時加上外陰美型、需要治療的嚴重程度、療程規畫次數，以及各家診所的定價策略等。以目前少數有公開價格的診所為參考，單次閨蜜電波的費用大致落在每次數萬元新台幣，有診所標示每次約五萬至七萬元之間，若醫師評估需要規畫二至三次療程，總費用便會隨之增加。實際金額仍以當地診所評估與報價為準。延伸閱讀：妳也憋尿憋到妹妹發炎？甚至一個噴嚏就漏尿？隆重介紹Ｇ緊雷射！私密處美白不藏私妙招！揭開私密處暗沉4大根源閨蜜電波常見問題 FAQQ1：閨蜜電波與私密雷射有什麼差別？哪一種適合哪種狀況？閨蜜電波屬於射頻能量，以深層熱刺激為主，作用範圍可延伸至黏膜深層、肌層與支持結構，較著重於提升緊實度與支撐力。私密雷射則利用微創式光能刺激黏膜更新，主要作用在黏膜表層至中層，較適合因荷爾蒙變化導致的乾澀、萎縮或不適感。兩者的目的不同：射頻偏向強化深層結構與彈性，雷射則著重黏膜表層的修復與保濕改善。實際選擇需視黏膜厚度、乾澀程度與支撐狀態而定，由醫師評估後建議更為準確。Q2：治療前需要做什麼準備？是否有事前限制？一般建議避開月經期間並保持私密處清潔。若近期有感染、婦科手術、藥物治療或不明原因不適，需要先由醫師檢查後再決定是否適合施作。大多不需特別飲食或活動限制，但仍以診所指示為主。Q3：治療後何時能恢復性生活或運動？依個體反應不同，多數人在短時間內即可恢復日常活動。若治療部位仍有輕微溫熱或敏感感，可視不適情況延後親密行為、高強度運動或泡澡。恢復時機會因能量設定與個人黏膜敏感度而不同。Q4：不同年齡層的效果會差很多嗎？年紀較大還適合做閨蜜電波嗎？年齡確實會影響黏膜厚度與組織回應，但並不代表年紀大就不適合。治療時會根據黏膜狀態、彈性、荷爾蒙變化來調整探頭與能量，年紀較大的族群若黏膜狀態仍適合，也能有改善的空間。最重要的是由醫師評估黏膜條件，而非以年齡作為唯一標準。Q5：內陰與外陰可以在同一天治療嗎？需要分次進行嗎？是否能同日進行取決於黏膜敏感度、治療能量設定與個人耐受度。原廠設計上內陰與外陰探頭可搭配運用，但實際安排仍需由醫師依照當次檢查狀態決定。部分族群適合同時進行，較敏感者則可能分次規畫。Q6：做過其他私密療程後，還能接著做閨蜜電波嗎？能否銜接其他療程需看前一次治療屬性、時間間隔與黏膜修復程度。例如若近期做過私密雷射、手術或注射，可能需要一定的恢復期。醫師會根據黏膜厚度、敏感度與組織狀態評估是否可進行。女性一生中會歷經生產、荷爾蒙變化與年齡增長等階段，私密處出現乾澀、鬆弛，甚至因支撐力下降而產生漏尿或頻尿，其實都相當常見。閨蜜電波溫和、療程時間短、幾乎無恢復期的照護方式，能讓許多女性重新找回身體的舒適與自在。不過，每個人的狀態不同，若考慮治療，請務必透過專業醫療團隊評估，並選擇原廠認證診所，才能安心找到最適合自己的私密保養方式。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-11-18

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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