1. 個案療程類別：顯微套管抽脂 / 副乳2. 個案性別：女 3. 個案年齡區間：294. 案例編號：15825. 醫師：李咏馨 醫師
不同的玻尿酸質地選擇，其實你比想的還重要喔~為什麼瑞絲朗玻尿酸有這麼多品項?不同的部位/想改善的問題該怎麼選擇對應的玻尿酸呢? 高德美原廠國際講師李杰年院長為你解析玻尿酸怎麼選，能發揮最大功效!想諮詢更多關於玻尿酸的療程歡迎LINE@杰膚美診所: https://page.line.me/xhc2941b重點摘要：00:11 玻尿酸作用介紹00:47 玻尿酸分為三大類型02:09 迷思一、玻尿酸打哪裡都可以？02:36 迷思二、打完下巴蘋果肌看起來怪怪的？03:30 迷思三、臉部鬆弛只能做拉皮嗎？05:00 總結LINE官方帳號一對一咨詢👉https://reurl.cc/x3EQZN歡迎訂閱我的頻道👉https://reurl.cc/nY51k8關注杰膚美診所FB👉https://reurl.cc/XQljva杰膚美診所官網👉https://jfmskin.com/關注李杰年醫師FB👉https://reurl.cc/Mzk0nm杰膚美診所地址：104台北市中山區復興北路50號2樓電話：02-8772-6625
李杰年 醫師
隨著天氣回暖，終於可以脫下厚重外套，赫然發現冬天的美食在身上留下的「痕跡」比想像中還明顯。為了能在換上春夏輕薄衣裳前恢復好身材，多數人會選擇嚴格管控飲食或積極的運動來達到目的，在醫學發達的現在，也有不少民眾會選擇通過藥物輔助，進行快速的減重。例如口服羅氏鮮 (Orlistat)、康纖芙 (Contrave)，甚至是施打近年流行的瘦瘦筆如善纖達 (Saxenda）、猛健樂(Mounjaro）。這些衛福部核准的藥物確實能夠有效控制食慾，在短時間內達到明顯的成效，但也有不少成功減重者發現身形是改變了，但臉也凹了、垂了，整體看起來蒼老了好幾歲。「你變瘦了！」但真的變美了嗎？在身材管理上越L’EXCELLENCE醫療美學診所的黃幼鳴醫師可說是專家，因為他不只是皮膚科專科醫師，也曾是健體比賽得獎者，對於健身、飲食管理有深刻的理解。「青春期後，我們全身脂肪細胞的數量就固定了，無論是減重還是減脂，實際上都是讓脂肪細胞縮小，無法選擇性地減去肚子或大腿脂肪的數量。因此減重時，臉部脂肪也會縮小，當脂肪細胞的體積縮小，無法有效支撐皮膚時，就會導致雙頰凹陷，甚至出現下垂等現象。」黃醫師解釋。（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）尤其在採取快速減重的方式時，除了脂肪體積變小外，膠原蛋白也會隨之流失，進一步削弱皮膚的「地基」，使臉部更容易出現凹陷與鬆弛。這種情況在30歲以上、皮膚彈性開始下降的人身上尤其明顯。黃醫師近一步說明：「膠原蛋白流失會導致蘋果肌塌陷，顴骨變得更加明顯，甚至會讓嘴邊的肉下垂，使整體面容顯得憔悴與老態。」這就是所謂的「瘦身副作用」！這些方法都有效！但不見得適合每一個人臉部凹陷是許多人求助醫美的原因，但相關的產品、療程繁多，該如何選擇適合自己的方式呢？黃醫師分析，目前最常見的改善方法包括玻尿酸填充、自體脂肪移植、埋線拉提、音波拉提，以及近年來備受關注的膠原蛋白增生劑（如童妍針）。「玻尿酸填充效果快，但很考驗醫師的技術，一但過度施打加上層次選擇錯誤就容易產生不自然的膨脹感，造成所謂的『饅化』現象；自體脂肪移植則是透過抽取自己身上的脂肪，填補臉部的流失區域，雖然使用的是自體的組織，但存活率不一，有可能需要多次補打才能達到滿意狀態。」黃醫師說明。過去幾年，埋線拉提也是不少人的選擇之一，透過植入可吸收的線材來刺激膠原蛋白增生，達到緊緻拉提的效果。然而，如果是單純的皮膚鬆弛，埋線拉提確實有效，但如果是因為脂肪、膠原蛋白流失，埋線並無法補充流失的體積，反而可能讓臉部顯得更加削瘦。改善臉垮顯老，黃幼鳴醫師選擇使用童妍針經過總總考量，黃醫師選擇使用膠原蛋白增生劑「童妍針」來豐盈臉部線條。「童妍針主要成分為聚左旋乳酸，能夠刺激自體膠原蛋白和彈力蛋白的增生，使流失的體積逐漸恢復，豐潤效果更自然。雖然童妍針不如玻尿酸能馬上見效，但這反而是童妍針的另一種優勢，因為豐盈感會隨著膠原蛋白生成逐漸明顯，讓效果更加自然。」快速減重4D童妍針治療案例黃醫師會根據每位患者不同的狀況，專業評估後規劃專屬的治療方案。透過精準施打，成功幫助患者擺脫快速減重帶來的臉部凹陷與鬆弛，重現自然豐潤的肌膚，以下為治療案例。（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）此外，相較於玻尿酸，童妍針的效果更為持久，通常可維持2年左右，適合不想頻繁補打的族群。「童妍針不是單純的填充，而是讓你的皮膚自己恢復彈性和支撐力，因此也可以讓表皮的膚況一起變好」黃醫師補充說到。黃醫師特別提醒在減重的過程中，要適時補充皮膚所需的營養，有需要時也可搭配醫美療程，讓自己瘦得好看。黃醫師就曾遇到不少求診患者，並不知道自己雙頰凹陷是使用藥物快速減重造成，還以為是自己隨著年紀老化的正常現象，「其實這些求診者如果能在第一時間就施打童妍針，幫助重建皮膚體積，表皮恢復彈性，效果會更明顯。」因此黃醫師特別提醒有減重規劃的朋友。可以多關注自己臉部變化，如果有疑慮可以即早諮詢專業的醫師，在童妍針幫助下，讓自己維持在最好的狀態！（圖／越L’EXCELLENCE醫療美學—黃幼鳴醫師 提供）越L’EXCELLENCE醫療美學預約地址：台北市中山區南京東路二段41巷8號醫美預約專線：02-2571-1881LINE諮詢：https://line.me/R/ti/p/%40458gkbiuFB：越L’EXCELLENCE醫療美學IG：越L’excellence｜越診所
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疤痕的形成通常是受傷或手術後的傷口癒合所留下的痕跡。如果疤痕能夠隱藏在衣物下，或許還算可以接受，但如果疤痕位於臉部就比較難掩飾。然而，我們不必對這些疤痕感到束手無策，了解疤痕的形成原因和類型，並且掌握相應的治療方法，都是克服疤痕困擾的第一步喔！關於疤痕與形成原因疤痕不同於痘疤、色素沉澱所導致的皮膚問題。疤痕是指由外傷，如交通事故、意外或手術引起的傷口所新生的皮膚組織。在醫學上，疤痕的形成主要是因為當身體受傷後，為了修復受損的組織，會迅速增生膠原蛋白。膠原蛋白排列得比原本的皮膚更混亂，並且增生過度，導致形成一種阻礙，這就是疤痕的形成原因。疤痕的類型有哪些？ 表面性疤痕指的是皮膚上的色素沉澱和類似疤痕的痕跡，但其實皮膚的表皮和真皮並未受到實質性的損傷。例如，被蚊蟲叮咬後留下的紅腫就是一種表面性疤痕，而不是真正形成疤痕的成因。這種痕跡會隨著時間逐漸淡化，因為身體會漸漸調整血管增生的部位，恢復到原本的狀態。 萎縮形疤痕當原本支撐皮膚的組織流失後，皮膚受傷的部位膠原蛋白、皮下組織的支撐力量就缺乏承受壓力，無法維持受傷區域的形狀。這種情況通常出現在傷口已經痊癒，但持續受到拉扯或壓力，尤其是在關節附近，例如，水痘或燒傷造成的疤痕就是一個常見的例子。 肥厚型疤痕及蟹足腫蟹足腫和肥厚性疤痕的外觀和成因相似，有時候甚至難以憑外觀區分。但肥厚性疤痕只會在原本受傷的地方，而且可能會漸漸變小。但蟹足腫不同，它會向周圍蔓延，形成類似螃蟹腳的病變，並且不會隨時間變小。當傷口癒合時，會生成過多的膠原蛋白，導致真皮組織變得混亂、凸出，造成紅紅硬硬、無毛、會癢、會痛的疤痕。如果經常抓或摩擦，就會像螃蟹腳一樣蔓延，超出原本傷口的範圍，就是我們常說得「蟹足腫」。有些人從小在手臂上注射卡介苗的地方，成年後可能會擴展，呈現出紅色的突起疤痕，這就是蟹足腫的一種表現。疤痕治療的5大方法治療疤痕通常會使用物理、藥物、雷射或手術等方法來恢復皮膚組織。治療方式視疤痕程度而定。例如，在處理新傷口時，可以注射含有類固醇的消疤針，軟化疤痕，防止它擴大。對於嚴重外傷造成的疤痕，可以考慮疤痕整形手術來美化疤痕。此外，雷射除疤常用於治療痘疤，果酸換膚也是一種治療方法。整形手術也可用於改善疤痕外觀。 按摩按摩對肥厚或硬的疤痕有軟化的作用，但無法完全消除疤痕。此外，手術後的患部縫合，患者可在疤痕形成之前選用美容膠帶、除疤凝膠等產品來預防疤痕的形成。 類固醇與雷射治療疤痕通常要看時間點，一般來說，在傷口癒合後的第1個月左右，這時血管生成較為活躍，建議諮詢醫師並接受局部類固醇注射和雷射治療，來治療疤痕。實際上，疤痕算是一種發炎的情況，因為在過程中血管會增生。而類固醇的主要作用是抗發炎，所以透過注射類固醇可以阻止血管的增生，如此一來就不太容易出現發紅、癢的情況，同時疤痕也會逐漸變得成熟，不再腫脹。雷射的作用原理與上述相近，雷射能夠使血管收縮，防止疤痕不斷增生。雷射有許多種類，其中，疤痕大多選用的是染料雷射，用來對抗微血管的新生。此外，點狀雷射，如飛梭雷射，適合處理凹凸不平的疤痕，讓皮膚表面變得平坦。 手術主要做法是將原本不理想的疤痕組織移除，然後重新進行精細縫合。這種方法比較適用於肥厚性疤痕。 放射治療和冷凍治療通常這些方法都是應對較為嚴重的情況，也是針對蟹足腫最常看到的改善方式。冷凍治療是利用液態氮點在疤痕上，讓組織受損並脫落。不過，治療過程會感到相當的疼痛，且較適用於小範圍的疤痕。治療後，疤痕處的色素可能會脫落，變成白色，但也有可能會重新長出來。 微針劑注射注射玻尿酸和膠原蛋白來填補組織，主要是治療凹陷疤痕的一種方法。無論是什麼原因，疤痕總是令人困擾，除非是極淺的表皮傷口，否則皮膚割傷或手術傷口幾乎都會留下疤痕。雖然現在的醫學技術已經相當先進，但無法做到完全去除疤痕。然而，我們不應該感到灰心！手術、藥物和雷射等治療方式雖然不能讓疤痕消失，但能夠幫助改善、淡化疤痕的外觀，讓疤痕不再那麼明顯。因此，雖然疤痕還是會繼續存在，但我們還是可以找到方法，讓它們不再成為生活中的困擾。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。
肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」
魏嘉宏 醫師
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