醫師專欄

肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」

魏嘉宏 醫師

2025-03-17

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妳是否也有以下困擾：－尿失禁(咳嗽、跳躍、跑步時會漏尿)－陰道內分泌物減少，甚至乾澀造成性行為疼痛－性伴侶曾抱怨有鬆弛感或不夠緊實其實都可以都過Ｇ緊雷射改善、治療私密處的事更要慎重對待歡迎來欣莘預約諮詢🥰重點摘要：00:00 遊戲實況主-熊熊困擾00:44 林昀嬃醫師說明G緊雷射的特色01:07 熊熊分享G緊雷射的真實感受01:31 熊熊分享術後2週心得💻📱✉️看完後有興趣的，速洽小編詢問 ⬇️真人諮詢｜https://lin.ee/DOX0Qme官網資訊｜https://www.newstardr.com/臉書粉專｜https://www.facebook.com/newstardrIG看案例｜https://www.instagram.com/newstar.fashion.beauty/緊緻抗老 林昀嬃醫師 醫美微整型FB粉專｜https://www.facebook.com/deargracegrace❄️緊緻抗老｜林昀嬃醫師｜微整型女醫IG｜https://www.instagram.com/deargrace_aesthetic/免付費諮詢專線：0800-267-518-欣莘時尚美學診所🚩台北市中山區長安東路二段63號2樓捷運松江南京站4號出口（步行約5分鐘）🚩台北市大安區忠孝東路四段54號2樓捷運忠孝復興站3號出口(步行約30秒)-▸▸歡迎合作洽談：info@newstardr.com◂◂🔹圖片案例為本診所治療並簽署授權書同意曝光🔹任何治療效果皆因人而異，須由醫師當面與您溝通並進行評估

林昀嬃 醫師

2025-09-08

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引言：為何你的音波拉提總是「差一點」？在抗老意識抬頭的今日，臉部鬆弛、模糊的下顎線與難以消減的雙下巴，已成為現代人共同的焦慮來源。然而，許多患者在接受傳統音波治療後，常反映效果「差強人意」或是「不夠精緻」。作為臨床技術分析師，我們發現傳統音波的局限性在於其單一的點狀加熱模式，往往難以兼顧深層拉提與淺層脂肪雕塑的雙重需求。書妍診所張引碩醫師對此提出了**「多層次抗老化治療新思維」**。這不再只是單純將皮膚「向上拉」，而是結合解剖學研究與 ULTRAFORMER MPT 媚必提的科技革新，針對不同層次、不同分區進行精準打擊。透過這種結構性的治療理念，醫美正式從「被動抗老」跨入「主動再生」的新紀元。思維一：從「點」到「線」的結構重塑——MP 模式與廣域加熱技術傳統音波（Normal Mode）在單一條線上產生約 17 個點狀熱凝結點（TCP），雖然能有效刺激筋膜層收縮，但在處理大面積脂肪堆積時，能量覆蓋率仍有提升空間。ULTRAFORMER MPT 媚必提最顯著的技術突破在於全新的 Micro-Pulsed Mode (MP 模式)。思維二：精準分層與科學分區——根據解剖學厚度訂製方案張引碩醫師強調，治療設計必須基於「三維核心理念」：分層 (Layering)、分區 (Zoning)、分模式 (Modes)。根據臨床文獻對「中下臉皮膚與 SMAS 層區域厚度」的研究，耳前、口周與頸部的組織深度各有不同（例如：口周與 Jowl 區的脂肪層厚度差異顯著），因此「一機到底」的傳統打法已無法滿足精緻化需求。ULTRAFORMER MPT 配備 10 種專屬探頭，頻率涵蓋 2MHz 至 7MHz，深度橫跨 1.5mm 至 13.0mm，實現了真正「從頭到腳」的客製化治療：《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「書妍診所-張引碩醫師專欄」南京三民 書妍診所官方LINE諮詢 https://line.me/R/ti/p/@520ocoly追蹤ＦＢ：https://www.facebook.com/dearwifeclinic追蹤ＩＧ：https://www.instagram.com/dr.ys.eugene.chang官方網站：https://dearwifeclinic.com/

張引碩 醫師

2026-05-25

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（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（許英哲醫師,Dr.Henry, 蕭彥彰醫師與我，還有許多與會的醫師。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）聽負責統計的工作人員說6/14預告6/21當天早上9點開放報名，35個名額，不到10分鐘就額滿。或許是因為蕭彥彰教授的聲名遠播，也或許是台灣有一陣子沒有這類教學活動，總之，得知當下還是蠻開心的。知道有很多充滿學習熱忱的醫師，才是這一個領域互相成長的動力。但看到名單，有一半以上都是很有經驗的醫師，難免會有點壓力，生怕有甚麼環節不完美，都會有辱「示範手術醫師」的名號。或許一般人會很好奇 為什麼外科醫師對示範手術會這麼熱衷？（100年前的示範手術。圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）套句食神裡面的經典台詞 「就好像游泳跑步一樣，還不是你做甚麼，他也做甚麼嗎？」（圖／轉載自網路）其實，示範手術對於外科醫師來說，一直都是一種最直接的學習方式。就跟做菜看食譜一樣，只從文字描述去想像，跟有人在你面前做一遍，能傳達的細節程度是完全不同的。但畢竟大家是付費來學習的！如果沒有一點特別的內容，那大家在家裡看youtube就可以了。在跟蕭大師討論過後，決定現場示範 『軟硬骨鼻中膈』的隆鼻手術。這是一種只有少數醫師會做的手術方式，可以讓醫師在決定使用鼻中膈作為主材料時，有更多的材料，做出更穩定的結構。(可參考：軟硬骨併用的鼻中膈在鼻整形中的應用)在2016年開始發展這項技術時，根本還沒有論文跟教科書提出來過，相信來參加的學員裡面大部分都不太熟悉這個技術，應該可以讓參加的學員有帶回一些東西的感受。一般人可能不太能理解這個手術有甚麼特別，亞洲人通常是需要鼻子增高。如果很塌的 當然就是用肋軟骨沒有異議，但也不會每個殺雞都用牛刀。有一些只需要些微增高的，條件允許時，是可以選擇以鼻中膈為主材料省去肋骨疤痕的。偏偏鼻中膈又特別難搞，術中容易有意外。像是取下來不夠長不夠大，或者撥離過程造成鼻中膈或鼻黏膜破裂，反而需要更多材料來修補等等，導致結構重建不夠穩定，術後坍塌變形。因此很多醫師不敢選擇單純使用鼻中膈來手術（更不要說拿來示範,我一定是瘋了）。而這個『軟硬骨鼻中膈』一起取下來使用的方式，則讓我們在選擇以鼻中膈為主材料的時候，有效避免上面提到的問題，在材料上的使用更有餘裕，使結構更加穩固。但最重要的觀念！還是要選擇合適的病人，不是要把它當成肋軟骨的取代物去做鼻中膈做不到的事。所以當二月份知道9/8要辦這場示範手術，光是找合適的病人就找了三個月…《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2024-11-22

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