醫師專欄

痘痘與油光，對生活品質造成的困擾你是否經常因臉上、胸部或背部的痘痘而感到煩惱？或者因為持續冒出的粉刺而心煩意亂？這些問題的根源在於皮脂腺分泌失調。當皮脂腺過度活躍，分泌過多的油脂堵塞毛孔，就會形成痘痘和粉刺，並影響你的自信心和生活品質。 社交和工作困擾：油光滿面的臉或布滿痘痘的肌膚，可能讓人覺得不整潔，影響職場和社交關係。而頭皮過度出油也可能引起異味問題，讓你感到尷尬。 感染風險增加：痘痘和油脂過多的皮膚容易感染，可能造成皮膚損害，增加皮膚健康風險。 自信心受損：油光和痘痘提醒著我們外表的不完美，讓人感到不安和不自信。 留下疤痕：如果不及時治療，痘痘和油性皮膚可能會留下永久性疤痕，對外貌造成更大的損害。我們將深入探討痘痘形成的原因和過程，並介紹如何利用「CAPRI藍雷射」來解決油痘問題，探討效果、恢復期及價格。痘痘形成的原因和過程痘痘主要分為兩類：細菌性毛囊炎和黴菌性毛囊炎。這兩者在外觀上相似，但治療方法不同。因此，當不確定痘痘類型時，最好尋求專業醫師診斷。 痘痘名稱 細菌性毛囊炎 黴菌性毛囊炎 病菌來源 痤瘡桿菌(細菌型) 皮屑芽孢菌(黴菌型) 發生部位 臉部、胸部、背部、頸部 臉部、胸部、背部、頸部 痘痘特徵 粉刺、丘疹 囊腫、膿疱 顆粒大小接近的丘疹 形成原因 皮脂腺分泌過多 痤瘡桿菌 毛囊過度角質化 身體有發炎情況 悶濕引發感染 長時間久坐 衣褲材質太緊不透氣 長時間配戴口罩 解決方式 抗生素、酸類藥物、雷射治療 抗黴菌藥物 痘痘形成的主要原因包括： 皮脂過度分泌：皮脂腺過度活躍，導致毛囊中充滿油脂，這樣很容易引發細菌感染。 細菌感染：當皮脂堵塞毛孔後，細菌在毛囊內繁殖，導致發炎並形成痘痘。 皮膚角質過度增生：過度角質化會堵塞毛囊口，阻礙皮脂排出，導致形成痘痘。 賀爾蒙變化：青春期、生理期、懷孕或壓力等情況，會導致荷爾蒙變化，增加痘痘出現的風險。 遺傳因素：家族中有痘痘問題的人，更容易受到影響。 天氣影響：熱、潮濕天氣增加皮脂分泌，乾燥天氣刺激皮脂腺分泌更多油脂，都可能加重痘痘問題。 藥物影響：某些藥物和化妝品成分會引起敏感反應，導致痘痘，例如，某些類固醇、抗生素、避孕藥和含有碘的藥物。青春痘的形成過程相當複雜，從皮脂腺分泌過多油脂，堵塞毛孔，形成粉刺，再到細菌感染引起的紅腫痘痘。長時間的毛孔堵塞甚至可能導致囊腫性青春痘。因此，抑制皮脂腺分泌對於中長期控制痘痘非常重要。CAPRI藍雷射：油痘救星痘痘治療方法從口服藥物、塗抹藥膏到擦A酸，如今又有了一種新選擇—CAPRI藍雷射。這項技術專門針對痘痘和油脂問題，經過衛福部核准，能夠抑制皮脂分泌並治療痤瘡和青春痘。什麼是CAPRI藍雷射？CAPRI藍雷射來自韓國，是專門為痘痘設計的新型雷射治療技術，使用450nm的藍光波長。藍雷射增強了這個波長的能量，提供更有效的殺菌效果。CAPRI藍雷射作用原理CAPRI藍雷射結合了450nm的藍光波長和1450nm的油切雷射，能被皮脂腺吸收，摧毀皮脂腺，控制臉部、頭部和背部的多餘油脂，消滅痤瘡桿菌，還能直接穿透皮脂腺，讓皮脂腺萎縮，達到控油目的。根據多項研究報告，熱能能夠透過皮膚直達皮脂腺並收縮，實現控油效果。藍光波長為50nm，擁有更強的能量，可殺滅痤瘡桿菌並摧毀紫質。CAPRI藍雷射適用族群 臉部痘痘 油脂分泌過多、毛孔粗大 頭皮出油 身體各部位痘痘粉刺 藥物過敏或不適合藥物治療的人 化妝易浮粉或脫妝了解CAPRI藍雷射優點與缺點優點CAPRI藍雷射治療過程簡單，無恢復期或副作用，適合不想依賴口服藥物的人。這項技術無需敷麻藥，治療過程幾乎無痛感，使用ATCD冷媒系統和Top Hat安全輸出技術，治療更安全，副作用減少。治療效果快速，通常在15分鐘內完成。缺點治療後可能會出現輕微臉紅，通常6小時內會消退。某些情況下，皮膚可能變得敏感或出現新痘痘。尤其是皮膚上有粉刺或蠕形蟎蟲的人，需特別注意。建議治療前諮詢皮膚專科醫師，確保皮膚狀況適合這種治療。如果治療後痘痘超過一週不見好轉或出現化膿，需及時回診。治痘大比拼：口服A酸vs CAPRI藍雷射藍雷射的效果來自雷射光能，不需要口服藥物，因此副作用相對較低。這種治療特別適合不願依賴口服藥物者，或是因為副作用而不能使用口服A酸的族群。對於已經接受過口服A酸治療但仍無法控制痘痘的人，藍雷射也是一個不錯的選擇。藍雷射 vs 淨膚雷射 vs 脈衝光：哪個更適合你？痘痘治療方法多樣，如何選擇合適的療程可能讓人困惑。藍雷射、淨膚雷射和脈衝光各有獨特功效： 療程名稱 藍雷射 淨膚雷射 脈衝光 作用原理 藍光雷射能量 光熱分解破壞 加強可見光 波長 1450nm 450nm 1064nm 532nm 560nm~1,200nm 控油能力 ⭐⭐⭐⭐⭐ 短期/少量 幾乎沒有 殺/抗菌 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐⭐ 減少粉刺 ⭐⭐⭐⭐⭐ ⭐ ⭐ 痛感 幾乎無痛 ⭐⭐ ⭐⭐⭐ 恢復期 幾乎沒有 1~2天 3~7天 反黑風險 幾乎不會 低 較高 根據個人需求選擇合適的療程，與醫師詳細討論後再做決定。CAPRI藍雷射術前和術後的注意事項術前 若懷孕、患有血液或免疫系統疾病、最近一個月過度曝曬、對陽光敏感、患有蟹足腫或服用抗凝血藥物，請提前告知醫師。 接受療程前一週，避免使用高濃度酸類換膚產品。 口服A酸治療通常可以持續進行，但需醫師評估是否需要暫停。使用外用A酸或其他酸類產品者，治療前後一週應停止使用。 接受療程前一個月，避免進行其他光電雷射治療。 若服用其他藥物或有其他疾病，需先諮詢醫師。術後 療程後可能會感到短暫的發熱疼痛，通常在4小時內消退。可用局部冰敷減緩不適。 療程後一週內避免去角質或換膚，避免使用含有果酸、A酸或酒精的產品，以減少對皮膚的刺激。 療程後皮膚可能會變乾燥，需加強保濕和防曬工作，使用SPF30以上的防曬產品，並考慮戴防曬帽或撐遮陽傘。 療程後皮膚可能會泛紅或輕微結痂，這是正常現象。讓結痂自然脫落，不要用手撕，建議使用保濕面膜或修護霜幫助皮膚恢復。 若有傷口，可塗抹抗生素藥膏，保持潤澤，大約7到14天結痂會自然脫落，傷口痊癒後才可使用保養品。 飲食上避免攝取刺激性和油炸食物，以免影響療程效果。CAPRI藍雷射常見問題和解決方法Q：CAPRI藍雷射治療的費用是多少？A：CAPRI藍雷射單次療程費用約為6,000元，通常每週治療一次。為達最佳效果，建議連續進行3次治療，總費用約為18,000元。Q：CAPRI藍雷射治療的效果及恢復期？A：經過3次療程後，油光明顯減少，痘痘也逐漸減少。藍雷射幾乎無需恢復期，療程過程中無需敷麻藥，隔天即可正常生活和化妝。Q：CAPRI藍雷射效果能維持多久時間？A：單次療程後會看到改善，效果維持時間因人而異，取決於個人體質和皮脂腺的分泌情況。建議在治療前與醫師詳細討論，制定客製化治療方案。Q：CAPRI藍雷射治療前是否需要停止口服A酸？A：通常不需要停用，但需醫師評估個人情況後決定。Q：CAPRI藍雷射可解決哪些皮膚狀況？A：CAPRI藍雷射針對青春痘、油脂分泌過多、毛孔粗大、粉刺和發炎痘痘有顯著效果，幫助抑制皮脂腺分泌，改善肌膚問題。CAPRI藍雷射真實個案分享參考文獻 J Am Acad Dermatol. 1995 May;32(5 Pt 3):S15-25.（痘痘的機轉） J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):49-55（控油治療方式） Lasers Surg Med. 2009 Feb;41(2):110-5.（1450nm Laser）

李杰年 醫師

2024-06-03

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禿頭是一個讓許多人困擾的問題，無論是男性還是女性，都可能面臨不同程度的掉髮或頭髮稀疏情況。現代生活壓力大、飲食習慣改變，加上基因與環境因素的影響，使得禿頭問題越來越普遍。然而，導致禿頭的原因相當多樣化，了解根本原因，才能找到適合的預防與改善方法。這篇文章將深入探討禿頭的常見成因，幫助你更清楚了解自身狀況，並提供相關的建議與解決方案。讓我們一起來看看，影響頭髮健康的關鍵因素有哪些。什麼是禿頭？禿頭是指頭髮異常脫落，導致頭皮局部或整體變得稀疏甚至光禿的現象。這種情況可能因基因遺傳、荷爾蒙變化、壓力、飲食等多種因素造成。不同類型的禿頭成因與表現也有所不同，了解禿頭的根本原因，有助於選擇合適的改善方式。常見禿頭的主要原因1. 遺傳性禿頭（雄性禿/女性型禿髮）遺傳性禿頭，又稱為雄性禿，是最常見的禿頭類型，主要與 基因與荷爾蒙 相關。 男性：通常從額角與頭頂開始逐漸後退，形成「M型禿」或「地中海禿」。 女性：較少出現額角後退，而是整體變稀疏，頭皮變得明顯。這類禿頭與二氫睪固酮（DHT）有關，DHT會縮短毛囊生長週期，使頭髮變細、變短，最終導致毛囊萎縮。2. 壓力與精神因素壓力過大容易引起 壓力型掉髮，通常表現為短時間內大量掉髮。 壓力來源：工作壓力、情緒緊張、失眠、焦慮等。 機制：壓力會促使毛囊提早進入休止期，導致掉髮增加。 特徵：通常掉髮範圍較均勻，減少壓力後有機會恢復。3. 營養不良與飲食習慣頭髮生長需要 蛋白質、鐵、鋅、維生素B群 等多種營養素，缺乏這些營養會導致髮質變差、掉髮增加。 常見營養缺乏影響： 缺鐵：導致頭髮變細、掉髮增加（常見於女性貧血者）。 蛋白質不足：影響角蛋白生成，使髮絲脆弱易斷。 維生素D缺乏：影響毛囊健康，影響新髮生長。 暴飲暴食或節食：極端飲食可能造成掉髮。 4. 荷爾蒙變化荷爾蒙變化會影響頭髮生長，例如：-懷孕與生產後掉髮：因雌激素變化，部分女性產後會經歷短暫性掉髮。-甲狀腺功能異常：甲狀腺素過多或過少都可能影響毛髮生長。-更年期：雌激素下降可能導致女性髮量變稀疏。5. 頭皮問題與疾病維持健康的頭皮狀態有助於頭髮生長，但某些疾病可能引發禿頭問題。-脂溢性皮炎：油脂分泌異常，導致頭皮發炎、毛囊堵塞。-頭癬：真菌感染造成局部禿髮，常見於兒童。-圓禿（Alopecia Areata）：免疫系統錯誤攻擊毛囊，造成圓形禿斑。6. 過度美髮與不當保養過度燙染、長期使用造型產品、過度拉扯頭髮，都可能導致頭皮受損，增加掉髮風險。-過度清潔：洗頭過於頻繁可能影響頭皮油脂平衡。-使用刺激性產品：化學成分過強的染劑可能傷害毛囊。如何預防與改善禿頭？-維持健康飲食：攝取足夠蛋白質、鐵、鋅、維生素B群，確保毛囊獲得充足養分。-減少壓力：適當運動、規律作息、冥想等方法有助於舒緩壓力，避免壓力型掉髮。-選擇適合的洗護產品：避免使用過於刺激的洗髮精，選擇溫和配方來保護頭皮健康。-避免過度美髮處理：盡量減少燙染次數，避免頻繁使用電捲棒、高溫吹風機。-尋求專業醫療建議：如果掉髮情況嚴重，建議尋求皮膚科或植髮專家的專業診斷，評估適合的治療方式，如 口服藥物、外用生髮液、低能量雷射、植髮手術 等。延伸閱讀：紋髮是什麼？該做紋髮還是植髮好？帶你認識兩者功效有何不同PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果禿頭的成因多樣，從遺傳、壓力、飲食、荷爾蒙變化到頭皮健康問題，皆可能影響頭髮的生長與掉落。透過 正確的頭皮保養、健康飲食與適當治療，可以有效減少掉髮問題，維持濃密髮量。如果掉髮情況持續惡化，及早諮詢專業醫生，才能找到適合的解決方案。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-02-28

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在韓劇《黑暗榮耀》中飾演反派的樸妍珍（本名林智妍）與《來自星星的你》的金秀賢（飾演都敏俊），竟然同時成為了同一款醫美療程的韓國代言人！這款備受矚目的療程，就是即將於2024年10月在台重磅推出的「海芙電波 Volnewmer」。Classys最新力作！海芙電波Volnewmer 10月強勢來襲Classys大廠，曾經是韓國醫美儀器前三大製造商，並於2022年被美國貝恩資本(Bain Capital)併購的知名公司，在全球的非侵入式醫美市場持續引領潮流。繼「Ultraformer3第三代海芙音波」和「Ultraformer MPT海芙音波媚必提」在全球範圍內取得空前成功後，Classys看準了單極電波的市場潛力，並花費數年進行研發，於2023年率先在韓國推出了全新的「海芙電波Volnewmer」。今年10月，它終於要正式登陸台灣了。全台唯一一台海芙電波，已由受邀擔任國際講師的小年醫師（李杰年醫師）引進，並於杰膚美診所開始進行療程。這款備受期待的新一代單極電波儀器，不僅在技術上做了重大的突破，更帶來了多重功效的提升，結合了電音雙波技術，相信會帶來全新的美容體驗。鍍金探頭與水冷系統，治療安全性與效果全面升級海芙電波Volnewmer的技術核心，解決了過去脈衝式加熱的缺點，透過連續脈衝（Continuous RF Energy）搭配不間斷水冷技術（Continuous Contact Cooling），使熱能堆疊更加有效，並大幅降低疼痛感。這一項突破讓民眾能在無需敷麻藥的情況下，輕鬆完成全臉900發的療程，舒適度和效率都令人驚喜。此外，Volnewmer的鍍金探頭設計，也進一步提升治療的安全性和效果。過去的單極電波常因薄膜探頭不均的貼合導致能量輸出不穩定，甚至造成表皮灼傷。而全新鍍金材質的探頭，能更均勻地分布能量，避免燙傷風險，且水冷系統的效率更上一層樓。海芙電波Volnewmer的探頭還內建了創新的避震器結構，能夠靈活適應不同皮膚角度，加上曲面設計與隱藏式邊緣，讓治療幾乎達到零死角，操作起來更加靈活順暢。醫師的操作變得更加得心應手，讓每一個治療細節都做到極致。海芙電波Volnewmer不僅提升了患者的舒適感和療效，同時也讓醫師在治療過程中更精準、有效地操作。這台非侵入式單極電波儀器的問世，是醫美技術的突破，讓我們拭目以待，為更多人帶來美麗的蛻變！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-17

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一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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