醫師專欄

（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）甚麼是蕁麻疹?蕁麻疹其實是一種過敏反應。當身體對外在特定的物質或刺激有過敏反應時，再經由吃入、吸入或是接觸到此過敏原後，皮膚產生過敏反應，導致血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。常常無預警發生，又在短時間內症狀消失，故有「風疹塊」的俗稱。一般分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹及物理性蕁麻疹。蕁麻疹會有那些症狀呢?皮膚會突起大小不一、界線清楚、紅或白隆起的膨疹(wheal)，當搔癢到皮膚其他未發疹處，隨後也會引起膨疹。主要集中在手臂、臉及腿等部位。若在嘴唇、眼這些皮膚薄的地方，因皮膚內血管擴張，通透性增加導致腫脹，造成血管性水腫（angioedema）。蕁麻疹也可能發生在胃腸道及喉嚨等黏膜部位，造成噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等症狀。蕁麻疹好發在那些人身上?有三分之一的人都有過蕁麻疹經驗，大多為年輕女性，其他包括過敏體質、感染、有遺傳病史、內分泌失調患者、生活壓力過大…等。蕁麻疹如何形成的?病因為何?外來抗原、光熱刺激、物理性刺激、藥物、食物等造成皮膚表皮內肥大細胞（Mast Cell）及血球中的嗜鹼性球（Basophils）刺激免疫球蛋白IgE抗體產生作用，並產生釋放多種物質，造成血管壁滲透性增加/腫脹，其中組織胺會引發癢、紅疹。當肥大細胞（Mast Cell）在真皮或皮下組織被活化，就可能造成血管性水腫（angioedema）。常見病因如下：吸入抗原：如花粉、毛髮、塵蟎、黴菌孢子、動物毛髮及皮屑等。食物：如奶、蛋、堅果、花生、大豆、食品添加物，魚、甲殼類海鮮等。藥物：如盤尼西林類、非類固醇類止痛藥、磺胺類藥物、麻醉藥物等。昆蟲叮咬：跳蚤、蟎蟲、蜜蜂、螞蟻、錐蝽（俗稱接吻蟲）等。接觸物：染髮劑，乳膠手套、金屬類等。物理因素：壓迫摩擦刺激、冷熱刺激、日光刺激及冷水刺激等。心理因素：壓力、疲勞等。感染：鼻竇炎、肺炎、慢性肝炎、香港腳等病毒、黴菌感染。蕁麻疹種類急性蕁麻疹-由食物、藥物，吸入性抗原、感染等引起，在移除過敏原後症狀就會痊癒。但仍有接近一半是找不到原因的。慢性蕁麻疹-症狀反覆發作超過六個星期以上，大多數找不到引起的原因。物理性蕁麻疹-很多非抗原性的原因引發的蕁麻疹都歸在此類，例如:膽鹼性蕁麻疹（Cholinergic Urticaria）：對熱過敏，經由運動後、沖泡熱水澡、情緒不穩導致體溫上升而引發蕁麻疹。皮膚劃痕症：用指甲或鈍物劃過的地方，馬上浮起疹塊引起蕁麻疹。日光性蕁麻疹：日光照射引發。延遲性壓迫性蕁麻疹：壓迫後4到6小時後，壓迫處皮膚出現疹塊，常見於包包壓迫處、腰際繫皮帶處、女性內衣勒痕處等。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-27

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醫師專欄

本集終於要聊到從韓國紅遍亞洲、醫美圈熱議的【麗珠蘭Rejuran】，現在在台灣醫美診所也能體驗到！請歐巴醫師(鄒承軒醫師)用淺顯易懂的方式，解析麗珠蘭的核心PDRN成分，分享引進的麗珠蘭Booster水光系列與搭配導入方式，體驗過的人歡迎底下留言分享~官方Line預約💬 https://lin.ee/6XrHCWv▼你或許對這集有興趣▼預測2025大勢醫美🔥神醫鐵口直斷「三大趨勢」皮膚下垂、膚況全有解！重點摘要：00:00 前情提要 精采預告01:09 麗珠蘭核心成分/劑型說明02:18 三大輔助導入的方式04:11 解析Skin Booster趨勢04:34 麗珠蘭/喬雅露/外泌體差別？06:08 麗珠蘭的保養頻率建議？恆美學診所 이터널 클리닉Line官方帳號🔍https://lihi.cc/v6Jgd恆美學官網🔍https://www.eternal-aesthetic.com/醫些小事YT頻道🔍https://youtube.com/@eternalclinictw恆美學instagram🔍https://www.instagram.com/eternalclinictw/恆美學FB專頁🔍https://www.facebook.com/eternalclinictw來自韓國的醫美👨‍⚕️對的事持之以恆▹小巨蛋📍台北市南京東路四段56號2樓電話： (02)25776622▹中山📍台北市南京東路一段46號7樓電話：(02)25432009▹信義📍台北市忠孝東路四段565號1樓電話：(02)27658889

鄒承軒 醫師

2025-09-16

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第一次接觸醫美，很多人都會先搜尋：「醫美新手適合做什麼？」「第一次做醫美推薦什麼療程？」在社群平台上，也經常看見類似發問：「3X歲做什麼醫美比較好？」「最近新推出的XXX療程值得做嗎？」「有實際做過的朋友可以分享嗎？」 這些問題之所以反覆出現，是因為醫美療程越來越多，皮秒雷射、音波、電波、肉毒桿菌素、玻尿酸與膠原增生劑等項目看起來各有特色，卻不一定能直接對應自己的需求。 有人想改善毛孔與暗沉，有人在意嘴邊肉，也有人只是覺得最近看起來比較疲憊，卻說不清楚問題究竟來自膚質、凹陷、肌肉，還是輪廓鬆弛。 當資訊太多、療程名稱又相似時，醫美新手很容易直接參考網友心得、朋友經驗、熱門排行榜，或選擇近期討論度最高的療程。但別人覺得有效的項目，不一定適合自己的膚況與臉部條件。 比起先問「哪一種醫美最推薦」，更重要的是先釐清自己真正想改善的問題，再由專業醫師評估適合的治療方向。醫美新手第一次做什麼？先確認三件事第一次諮詢醫美時，可以先整理以下三個方向：1. 最在意哪個部位？例如額頭、眉間、眼周、中臉、臉頰、鼻唇周圍、下巴或下半臉輪廓。2. 想改善的是什麼問題？是抬頭紋、淚溝、眼尾下垂、毛孔粗大、痘痘、斑點、膚色不均、法令紋、雙下巴，還是皮膚鬆弛？3. 可以接受多少恢復時間與預算？有些療程對日常生活影響較小，有些則可能出現泛紅、腫脹、脫屑、瘀青或結痂，需要預留數天恢復。除了考量工作、聚會與重要行程，也可以先設定可接受的預算區間，並確認診所報價是否包含諮詢費、麻醉，以及是否還有其他可能產生的費用，避免只看單次價格就做決定。同樣一句「想讓臉變小」，背後可能是咀嚼肌發達、脂肪堆積、輪廓鬆弛、骨架比例或下巴支撐不足。若沒有先找出原因，就直接選擇熱門療程，最後可能花了錢，卻沒有改善自己最在意的地方。即使療程方向合適，也要考量自己能否接受恢復反應，以及療程費用是否符合原先設定的預算。先把改善需求、恢復時間與預算範圍整理清楚，諮詢時會更容易和醫師討論適合自己的治療方向。醫美入門前，先釐清自己的需求1. 痘痘、痘印與痘疤如果目前有大量發炎痘痘、紅腫膿皰或反覆冒痘，第一步不是急著處理凹洞痘疤，而是先由皮膚科醫師確認痘痘類型、嚴重程度與皮膚狀況，優先控制發炎，減少新的痘痘持續形成。依照實際膚況，醫師也可能搭配藥物、酸類換膚、雷射或其他光電療程，分階段規劃治療。另外，痘痘消退後留在臉上的痕跡，不一定都屬於痘疤，可以先分成以下三種情況：痘痘：仍在發炎或形成中的皮膚病灶，例如粉刺、丘疹、膿皰或囊腫。痘印：痘痘消退後留下的紅色痕跡或咖啡色色素沉澱，皮膚表面通常沒有明顯凹凸。痘疤：痘痘發炎較深、組織受損後留下的結構改變，可能呈現凹陷、隆起或表面不平整。2. 毛孔粗大、膚質粗糙與暗沉毛孔明顯、皮膚摸起來不平滑、底妝容易卡粉，或整體膚色看起來暗沉，背後原因不一定相同。毛孔粗大可能和皮脂分泌旺盛、肌膚乾燥、角質堆積、皮膚老化或痘疤有關；膚質粗糙可能受到老廢角質堆積、乾燥缺水、粉刺或日曬老化影響；暗沉則可能來自色素沉澱、角質代謝不均、日曬或生活作息等因素。不少人會把皮秒雷射當成改善毛孔、暗沉與痘印的萬用療程，但皮秒雷射並不是所有毛孔、暗沉與痘印問題的標準答案。不同問題的成因、治療層次與適合方式都不相同，因此療程前仍應先找出主要原因，再評估適合的治療方向，才不會跟著熱門療程走，卻沒有改善真正困擾自己的問題。3.斑點與膚色不均臉上的咖啡色斑點、局部暗沉或整體膚色不均，看起來可能相似，形成原因卻不一定相同。常見問題包括雀斑、曬斑、肝斑，以及痘痘或皮膚發炎後留下的色素沉澱，需先確認色素類型，才能選擇適合的改善方向。 雀斑與曬斑 通常呈現較明確的點狀或片狀色素，醫師會依斑點深淺、分布位置、膚色與皮膚狀況，評估是否適合雷射或脈衝光治療。 發炎後色素沉澱 痘痘、搔抓或皮膚發炎後，可能留下咖啡色痕跡，使局部膚色看起來不均。除了處理既有色素，也要避免皮膚持續發炎，以免反覆產生新的色素沉澱。 肝斑 肝斑通常呈現對稱、片狀的褐色色素，成因較複雜，可能受到日曬、荷爾蒙、熱刺激與皮膚發炎影響，也容易反覆變深。改善時通常以防曬與長期管理為基礎，再由醫師依個人狀況評估外用或口服藥物、雷射、微針電波等方式，不適合只用「把斑打掉」的概念處理。 第一次做醫美若在意斑點或膚色不均，應先由醫師確認色素種類與皮膚狀況，再討論療程選擇與合理的預期效果，而不是看到咖啡色斑點就直接指定同一種雷射。4. 動態紋、靜態紋與肌肉問題抬頭、皺眉或微笑時，臉部肌肉會反覆收縮，皮膚也會跟著摺疊，形成抬頭紋、眉間紋與魚尾紋等表情紋。這類在做表情時才明顯出現的紋路，稱為「動態紋」。若長期反覆做相同表情，加上皮膚彈性與支撐力逐漸下降，原本只有做表情時才出現的紋路，可能慢慢變成即使臉部放鬆、不做表情時仍看得見的「靜態紋」。靜態紋除了和肌肉長期牽動有關，也可能涉及皮膚老化、膠原流失、乾燥與組織支撐下降。肉毒桿菌素主要是降低特定肌肉的收縮力量，因此較常用於改善動態紋；玻尿酸則以填補凹陷、增加軟組織支撐為主，兩者的作用原理並不相同。不過，看到紋路不代表一定只需要施打肉毒桿菌素。若紋路在沒有表情時仍然明顯，可能同時涉及靜態折痕、皮膚彈性下降或凹陷支撐不足。這時需要由醫師評估紋路深度、肌肉活動、皮膚鬆弛程度與臉部結構，再依成因討論是否搭配玻尿酸填充、膠原增生劑、生物重塑類注射療程，或電波、微針電波等治療。5. 凹陷與臉部比例問題淚溝、夫妻宮或臉頰凹陷，以及下巴偏短、後縮等問題，會讓人看起來疲憊、消瘦，或臉部輪廓與比例不協調。不過，這些外觀變化不一定只是單純缺少填充量，也可能和骨架支撐、脂肪分布、韌帶固定位置、肌肉活動及皮膚鬆弛有關。臉部脂肪與軟組織減少年齡增長、體重下降或個人體質差異，都可能使淚溝、夫妻宮與臉頰凹陷變得更明顯。骨架與深層支撐不足下巴偏短、後縮或中臉支撐不足，可能影響臉部比例，也會讓周圍陰影與紋路更加明顯。脂肪位移與皮膚鬆弛部分看起來像凹陷的問題，其實來自脂肪或周圍組織下移後形成的高低落差。若只在凹陷處增加填充，未必能改善真正原因。肌肉與周圍組織牽動肌肉活動、韌帶固定位置與周圍組織變化，也會影響淚溝、法令紋與臉頰線條的呈現。這類問題會依主要成因，討論玻尿酸填充、膠原增生劑、生物重塑類注射療程，或其他輪廓與緊緻治療。玻尿酸、膠原增生劑與生物重塑類注射療程的作用不同，需依凹陷成因與個人條件評估。「哪裡凹就補哪裡」不一定適合每個人，若反覆或過量填充，可能造成臉部浮腫、輪廓模糊，形成俗稱的「饅化臉」。醫美新手接觸注射療程時，比起追求一次補滿，更應重視醫師對臉部結構、注射層次與劑量的判斷，才能規劃出較自然、適合自己的療程方向。6. 嘴邊肉、雙下巴與輪廓鬆弛臉頰下垂、嘴邊肉明顯、雙下巴或下顎線模糊，是許多人開始了解電波、音波與其他輪廓療程的原因。不過，下半臉看起來寬、厚、垂或線條不夠俐落，不一定是皮膚鬆弛，也可能和脂肪、肌肉及骨架條件有關。皮膚與組織鬆弛隨著皮膚彈性與支撐力下降，臉頰組織可能逐漸下移，使嘴邊肉與下顎線變得更加明顯。這類情況較常評估電波、音波或其他緊緻療程。脂肪堆積或位置改變雙下巴、下顎線模糊或下半臉看起來較厚，可能和皮下脂肪量較多有關；部分嘴邊肉則可能與脂肪及周圍組織位置下移有關。若主要問題來自脂肪，只做緊緻療程，改善程度可能有限。咀嚼肌較發達咀嚼肌較厚，可能讓下半臉看起來較寬或偏方。這類情況和單純皮膚鬆弛不同，需要依肌肉大小、臉型與咬合狀況評估適合的處理方式。骨架與下巴比例影響下巴偏短、後縮或下顎骨線條不明顯，也可能讓雙下巴與嘴邊肉在視覺上更加突出，需要從整體臉部比例評估，而不是只做緊緻療程。電波與音波的作用方式、深度及適合部位不同，不能只比較發數、條數或價格。若臉型偏瘦、脂肪量較少或已有凹陷，更需謹慎規劃治療部位與能量。面對嘴邊肉、雙下巴或下顎線模糊，應先確認主因是鬆弛、脂肪、肌肉還是骨架比例，再選擇適合的療程方向。常見醫美入門療程有哪些？「入門療程」並不是正式醫學分類，通常是指消費者較常接觸、目的較容易理解，且恢復時間較容易安排的療程。 清潔保養與酸類換膚：常見於出油、粉刺、角質堆積與表層粗糙。 雷射與脈衝光：可依設備與波長，處理色素、痘印、泛紅、毛孔或除毛等需求。 肉毒桿菌素：主要針對動態紋、咀嚼肌與其他肌肉收縮相關問題。 玻尿酸與膠原增生類注射：**可用於凹陷、輪廓調整、軟組織支撐或膚質改善。 電波與音波：常用於評估皮膚緊緻、輪廓鬆弛與下顎線問題。 即使被稱為入門療程，也不代表風險較低或適合所有人，仍應由醫師依膚況、臉部結構、恢復時間與預算評估適合的療程方向。醫美新手選療程，別只看熱門與價格初次做醫美，最常見的困擾往往不是選擇太少，而是資訊太多。社群心得可以作為認識療程的起點，卻不能直接取代醫師對膚況、臉部結構與身體狀況的評估，以下幾種常見的選擇方式，醫美新手尤其要留意。1. 只選最熱門的療程別人想改善的是肌肉，你的問題可能來自脂肪；別人在意的是斑點，你真正困擾的可能是痘疤或膚質粗糙。療程討論度高，不代表適合每一個人，還是要先確認自己的問題與療程作用是否相符。2. 只比較最低價格比較價格沒有問題，但不能只看廣告上的單次金額。諮詢時可以確認報價包含的療程範圍、發數、條數或注射用量，以及是否還有其他可能產生的費用，避免到了現場才發現實際費用和原先理解不同。3. 只看單一案例照片案例照片可能受到光線、角度、表情、妝容與拍攝設備影響，也不代表每個人都能得到相同結果。比起期待複製別人的變化，更重要的是了解這項療程可以改善什麼、合理的改善程度，以及有哪些問題無法處理。4. 第一次就購買大量療程或高額套組在還不確定膚況反應、疼痛接受度、恢復時間與療程適合度前，不一定需要一次購買大量課程或高額套組。可以先了解療程目的、建議次數、施作間隔與預期變化，再評估是否適合持續進行。第一次做醫美，諮詢時可以問什麼？醫美新手不需要背完所有儀器原理，但至少要清楚知道自己要做的是什麼療程、是否由醫師親自評估，以及這項療程為什麼適合自己的需求。 是否由醫師親自評估，並依照我的膚況、臉部結構與需求規劃療程？ 醫師判斷我的問題主要來自皮膚、脂肪、肌肉、凹陷還是鬆弛？ 為什麼建議這項療程？是否還有其他選擇？ 使用的設備或產品完整名稱是什麼？是否為原廠設備、原廠探頭，或具有合法來源與許可資訊的注射產品？ 療程全程是否為醫師操作？ 預期可以改善到什麼程度？有哪些問題無法處理？ 療程需要做幾次？每次間隔多久？ 療程後可能出現哪些不適、副作用與恢復反應？ 是否需要敷麻、局部麻醉或其他止痛方式？ 我的病史、用藥或過敏是否會影響治療？ 費用包含哪些項目？是否還有其他可能產生的費用？ 諮詢人員可以協助說明療程流程、價格與預約方式，但實際是否適合施作、治療部位、能量、劑量與療程順序，應由醫師依個人條件評估。若諮詢過程不是由醫師直接決定療程，醫師只在施作時出現，或現場只強調優惠、套組與立即購買，卻沒有清楚說明療程限制、風險與其他選擇，建議先不要急著決定。醫美新手的第一步，是建立自己的判斷標準醫美資訊越來越多，真正困難的不是找不到療程，而是不知道該相信什麼、怎麼比較。社群心得、案例照片與熱門排名都能作為參考，但每個人的膚況、臉部結構與期待不同，別人的經驗無法直接套用在自己身上。第一次諮詢時，可以先觀察診所是否安排醫師親自評估、是否願意說明療程限制與可能風險，以及是否提供其他選擇，而不是只引導購買高價套組。當你能理解療程目的、使用的設備或產品、可能的恢復反應與費用，就更有能力判斷這項療程是否適合自己。醫美不一定要從最熱門或最昂貴的項目開始，也不需要在第一次諮詢時立刻做決定。多問、多比較，必要時尋求不同醫師的評估，才能降低資訊落差與衝動消費。對醫美新手來說，真正重要的不是做過多少療程，而是知道自己為什麼做，也知道什麼時候應該先停下來想一想。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2026-07-20

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療程新訊

鼻子在臉部扮演著極為重要的角色，它不僅是臉上的焦點，更能決定整體外貌的平衡。許多亞洲人天生的鼻型可能不是很理想，因此越來越多的人選擇接受隆鼻手術來改善。不論是想要直挺的鼻樑、翹翹的鷹勾鼻，還是歐美風格，都要經過一段術後的恢復期。由於許多人對於恢復期的資訊了解不足，這也成為遲遲未接受隆鼻手術的原因之一。到底隆鼻手術的恢復期需要多久？術後應該如何進行護理？小編將針對這些常見問題進行整理和解答。如果你也因此而感到困惑，不妨跟著小編一起來了解！隆鼻手術術後恢復期時間每個人的隆鼻術後恢復期都會因手術的複雜程度和個人體質而有所不同，通常大約需要3到6個月的時間。在這段期間中，恢復過程大致上可以分為以下3個階段。 腫脹期手術後的第3至5天還是處在腫脹階段，通常第2天左右血水會逐漸變少，但由於血管組織仍在康復中，鼻子可能會腫脹、出現瘀青，或是發生有組織液和血水流出，這些都屬於正常情況。建議於鼻部兩側進行冰敷可減輕不適，千萬要小心不要施加太大壓力在鼻子上。 消腫期手術後大約第5天一直到30天，傷口已不會持續大量滲血。為了幫助消腫，可以使用溫熱敷。另外，偶爾站起來走動可以促進血液和淋巴循環。在這段期間裡，建議避免做激烈的運動，飲食上則要忌口辛辣刺激的食物。如果想嘗試使用消腫點滴或其他中西醫方式來加速恢復，一定要先諮詢專業醫師的意見，並且按照醫囑進行使用。 輔助恢復隆鼻手術後的第2至第4週，鼻部外觀已逐漸接近自然狀態。但是，由於每個人的傷口恢復情況不同，形狀和高度可能會有細微變化。在這段時間裡，可以輔助恢復讓腫脹情況趨緩自然，例如輕柔按摩和熱敷，以加強局部血液循環。隆鼻手術恢復期的常見疑問解答Q：隆鼻手術是使用哪種麻醉方式？隆鼻手術通常可以採用舒眠麻醉、全身麻醉或局部麻醉。由於結構式隆鼻手術時間較長，很多醫師偏向使用全身麻醉，因為需要插管，可以更好地保護呼吸道，避免血液往下流造成的問題。相對地，舒眠麻醉下，患者靠自己呼吸，需要更小心血液或沖洗水往下流的情況，以免影響肺部健康。局部麻醉雖然也可行，但較少用於結構性隆鼻手術，大多用於傳統的L型隆鼻手術。然而，最終麻醉方式還是要視醫師的習慣和患者的情況而定，因為每位醫師都有自己慣用的方式，選擇最安全的方式才是最重要的。Q：隆鼻手術後可能引起鼻部不適的情況？隆鼻手術是在鼻子的表皮和鼻內黏膜之間進行，並不會影響鼻子的結構，因此手術後還是能夠正常呼吸，不會因為手術而造成呼吸阻礙。Q：隆鼻恢復期間有哪些注意事項？手術後要特別留意保持傷口的清潔，同時要小心避免碰觸或擠壓。尤其是在擤鼻涕時要溫柔一些，不可太用力。充足的睡眠對於傷口修復非常重要，可以考慮在睡覺時稍微墊高枕頭，有利於消散瘀血。Q：隆鼻術後可以攝取哪些食物？術後飲食應盡量清淡為主，不宜食用生冷或辛辣刺激的食物，也最好避免菸酒。可以增加食用肉類或蛋白質，例如牛奶、雞肉等，有助於傷口恢復。Q：隆鼻後如何加速消腫？由於每個人的消腫進度都不同，通常隆鼻手術後大約30天左右腫漲感會消退。在手術後一開始3天內，以持續冰敷可加速消腫，等到傷口較為穩定後再改用溫熱敷，同時要避免擠壓傷口。手術後約2週左右，以輕柔按摩促進血液循環，進一步快速消退腫脹感。Q：隆鼻手術後多久能夠看到定型效果？通常隆鼻手術後約3個月，會恢復大約70%左右。到了半年左右，鼻子的形狀就會穩定並且定型。但有時會在6至8個月的時候，可能會出現些微的變化。Q：隆鼻手術後多久可以開始化妝？為了保護傷口，建議在手術後1個月後再嘗試化妝。若碰到必須化妝的情況，盡量避免接觸傷口，並選擇化輕淡的妝容。Q：完成隆鼻手術後多久可以開始運動？手術後2週內應避免劇烈運動，但第3週左右可以進行較溫和的活動，例如快步走或伸展運動。至於激烈運動，像是跑步或跳繩，建議至少等待1個月或完全康復後再嘗試，同時要盡量避免造成碰撞的運動。延伸閱讀：隆鼻手術失敗6大關鍵！二次隆鼻手術難不難？★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-03-26

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