醫師專欄

青年日報社2020年6月4日ÂÂ記者李佩玲／臺北報導32歲顏先生，長期有流鼻水、打噴嚏、鼻塞，甚至感冒伴隨鼻竇炎等問題，至三軍總醫院耳鼻喉科求診後，發現有嚴重的鼻孔處鼻中膈彎曲，且因鼻中膈彎曲導致鼻頭支撐力道不夠，產生鼻頭塌陷問題。經一次到位手術後，患者不但鼻中膈彎曲矯正，不再出現症狀，且鼻頭尖挺、鼻駝峰線條也修正，讓他更有自信。三軍總醫院耳鼻喉科曁醫美中心主治醫師孫萬烜表示，鼻中膈彎曲是耳鼻喉常見的疾病，除鼻子症狀外，還有眼睛紅、眼睛癢、流眼淚、喉嚨癢、慢性咳嗽、黑眼圈、習慣性張嘴呼吸、睡覺打呼、嚴重到睡眠不足，平常生活注意力無法集中。耳鼻喉科醫師在評估矯正鼻中膈彎曲問題時，會用內視鏡方式以微創的傷口取出彎曲部分的鼻中膈，而鼻中膈軟骨是雕塑鼻外型最好的材料。一個完整的鼻部手術，除治療病人呼吸功能的問題，同時評估鼻外型，內外兼顧。若病患同時想要調整鼻部外觀，擁有挺拔的鼻子，更有精神且更自信，那在做內視鏡鼻中膈彎曲手術的同時，取出的鼻中膈軟骨即可同時改善鼻部外觀。孫萬烜說，功能性鼻整形這個觀念存在已久，意及治療鼻部外觀的同時也要兼顧鼻部功能，促進呼吸順暢。而更新穎的觀念是由鼻內至鼻外，治療鼻塞問題，如果也有鼻外觀的困擾，應與耳鼻喉科醫師討論，做鼻內部手術時，自己的軟骨是最好的鼻外觀雕塑材料，讓鼻整形醫師同時調整鼻部外觀，給自己呼吸暢通以及更帥氣美麗的鼻子。鼻頭尖挺、鼻駝峰線條修正後，讓患者更有自信。（三總提供）Â術後，不僅呼吸順暢，同時也改善了鼻部外觀。（三總提供）原始文章出處：https://tw.news.yahoo.com/三總治鼻塞鼻整形-次到位-患者微創手術後變型男-160000863.html

孫萬烜 醫師

2024-05-04

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療程新訊

擁有高挺的鼻型不僅能為臉部增添立體感，還能突顯整體臉部輪廓，因為如此越來越多人接受隆鼻手術。雖然許多人透過這項手術獲得了滿意的結果，但同時也存在一些可能的後遺症。小編整理了不同隆鼻手術可能帶來的風險，並提供預防隆鼻後遺症的方法，讓讀者充分了解隆鼻手術的相關資訊。隆鼻手術術後有哪些後遺症發炎感染如果診所的器械和設備未經完善的消毒、清潔，或者患者對植入的人工假體產生不良反應，以及術後未獲得妥善照護，都可能引發組織發炎感染。引起症狀包括鼻背的紅腫、體溫上升以及流膿等情況。鼻頭攣縮在接受人工鼻植入手術後，可能會出現鼻部周邊皮膚感染或因個人體質而形成硬結和縮短現象，導致鼻頭縮小，甚至呈現朝天的狀態。如果選擇不適合的假體材料，並且頻繁手術，以及感染等因素，都有可能引起鼻頭收縮的情況。假體穿出鼻模空間狹窄、造成皮膚張力過大，或是不慎遭受外力撞擊而受損，都可能導致鼻模突破皮膚而穿出。如果同時伴隨著鼻頭收縮、感染等情況，更提升穿出的風險。另外，相較於I型矽膠，L型矽膠的假體易導致穿出的問題。不滿意鼻型如果接受手術前沒有和醫師進行仔細溝通，沒有讓自己所期望的目標與醫師達成共識，術後可能會發生對鼻型不滿意的情況。另外，如果醫師缺乏足夠的經驗、技術和審美觀，還會引發假體邊緣感、歪斜、鼻孔不對稱、鼻樑偏移等問題，導致最終隆鼻失敗。探討其它隆鼻手術的風險人工植入物的風險人工植入物常見的種類有Gortex、L型、I型矽膠、卡麥拉等。使用這些植入材料可能帶來上述提到的各種隆鼻後遺症，例如感染、排斥，可能導致鼻模穿出。注射式充填材料使用自體脂肪、玻尿酸、微晶瓷等注射填充材料。如果注射過量將引起鼻部腫脹，同時也可能對周圍神經和血管產生壓迫，造成組織壞死，最終鼻部呈現變色的現象。自體組織植入自體組織包括鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨等。因為這些植入物屬於活體組織，術後可能會受到外在力量或組織反應的影響，而引起軟骨的彎曲和變形。但有時軟骨移植後也會被人體吸收，讓鼻部恢復到手術前的情況。隆鼻手術術後保健指南 儘管隆鼻手術存在一定風險，通常只要選擇經驗豐富的專業醫療團隊和醫師，並確保在術後進行細心的護理，後遺症發生的機率將大幅減少，以下2個關鍵點需特別留意： 尊重醫師建議，謹慎選擇是否進行手術因隆鼻手術需要局部或全身麻醉，且術後需要使用消炎和抗感染藥物，因此懷孕中的女性以及有懷孕規劃者均不宜施行此手術。另外，如果患有高血壓、嚴重鼻炎或凝血功能異常等，經醫師評估後不適宜手術，也應避免進行，防止術後引發其他的副作用和後遺症。 根據醫生囑咐，進行手術後的用藥和護理 遵從醫師開立的藥方，進行用藥、傷口護理，並定期回診。 術後一個月內禁止吸菸和飲酒，以預防鼻部發炎。 在術後建議避免戴眼鏡或過度擤鼻，以免造成變形。 根據個人狀況和醫生建議，持續進行冰敷5至7天。 如有任何不適，應盡快向醫師諮詢或安排回診檢查。想避免隆鼻手術後的遺症或副作用，建議事先挑選經驗豐富的專業醫師，能根據整體五官和視覺年齡進行精準調整，以打造出自然協調的客製化效果，能夠安心實現理想中的外貌。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-10

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禿頭是一個讓許多人困擾的問題，無論是男性還是女性，都可能面臨不同程度的掉髮或頭髮稀疏情況。現代生活壓力大、飲食習慣改變，加上基因與環境因素的影響，使得禿頭問題越來越普遍。然而，導致禿頭的原因相當多樣化，了解根本原因，才能找到適合的預防與改善方法。這篇文章將深入探討禿頭的常見成因，幫助你更清楚了解自身狀況，並提供相關的建議與解決方案。讓我們一起來看看，影響頭髮健康的關鍵因素有哪些。什麼是禿頭？禿頭是指頭髮異常脫落，導致頭皮局部或整體變得稀疏甚至光禿的現象。這種情況可能因基因遺傳、荷爾蒙變化、壓力、飲食等多種因素造成。不同類型的禿頭成因與表現也有所不同，了解禿頭的根本原因，有助於選擇合適的改善方式。常見禿頭的主要原因1. 遺傳性禿頭（雄性禿/女性型禿髮）遺傳性禿頭，又稱為雄性禿，是最常見的禿頭類型，主要與 基因與荷爾蒙 相關。 男性：通常從額角與頭頂開始逐漸後退，形成「M型禿」或「地中海禿」。 女性：較少出現額角後退，而是整體變稀疏，頭皮變得明顯。這類禿頭與二氫睪固酮（DHT）有關，DHT會縮短毛囊生長週期，使頭髮變細、變短，最終導致毛囊萎縮。2. 壓力與精神因素壓力過大容易引起 壓力型掉髮，通常表現為短時間內大量掉髮。 壓力來源：工作壓力、情緒緊張、失眠、焦慮等。 機制：壓力會促使毛囊提早進入休止期，導致掉髮增加。 特徵：通常掉髮範圍較均勻，減少壓力後有機會恢復。3. 營養不良與飲食習慣頭髮生長需要 蛋白質、鐵、鋅、維生素B群 等多種營養素，缺乏這些營養會導致髮質變差、掉髮增加。 常見營養缺乏影響： 缺鐵：導致頭髮變細、掉髮增加（常見於女性貧血者）。 蛋白質不足：影響角蛋白生成，使髮絲脆弱易斷。 維生素D缺乏：影響毛囊健康，影響新髮生長。 暴飲暴食或節食：極端飲食可能造成掉髮。 4. 荷爾蒙變化荷爾蒙變化會影響頭髮生長，例如：-懷孕與生產後掉髮：因雌激素變化，部分女性產後會經歷短暫性掉髮。-甲狀腺功能異常：甲狀腺素過多或過少都可能影響毛髮生長。-更年期：雌激素下降可能導致女性髮量變稀疏。5. 頭皮問題與疾病維持健康的頭皮狀態有助於頭髮生長，但某些疾病可能引發禿頭問題。-脂溢性皮炎：油脂分泌異常，導致頭皮發炎、毛囊堵塞。-頭癬：真菌感染造成局部禿髮，常見於兒童。-圓禿（Alopecia Areata）：免疫系統錯誤攻擊毛囊，造成圓形禿斑。6. 過度美髮與不當保養過度燙染、長期使用造型產品、過度拉扯頭髮，都可能導致頭皮受損，增加掉髮風險。-過度清潔：洗頭過於頻繁可能影響頭皮油脂平衡。-使用刺激性產品：化學成分過強的染劑可能傷害毛囊。如何預防與改善禿頭？-維持健康飲食：攝取足夠蛋白質、鐵、鋅、維生素B群，確保毛囊獲得充足養分。-減少壓力：適當運動、規律作息、冥想等方法有助於舒緩壓力，避免壓力型掉髮。-選擇適合的洗護產品：避免使用過於刺激的洗髮精，選擇溫和配方來保護頭皮健康。-避免過度美髮處理：盡量減少燙染次數，避免頻繁使用電捲棒、高溫吹風機。-尋求專業醫療建議：如果掉髮情況嚴重，建議尋求皮膚科或植髮專家的專業診斷，評估適合的治療方式，如 口服藥物、外用生髮液、低能量雷射、植髮手術 等。延伸閱讀：紋髮是什麼？該做紋髮還是植髮好？帶你認識兩者功效有何不同PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果禿頭的成因多樣，從遺傳、壓力、飲食、荷爾蒙變化到頭皮健康問題，皆可能影響頭髮的生長與掉落。透過 正確的頭皮保養、健康飲食與適當治療，可以有效減少掉髮問題，維持濃密髮量。如果掉髮情況持續惡化，及早諮詢專業醫生，才能找到適合的解決方案。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

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2025-02-28

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醫師專欄

「植髮後還會掉嗎？」是許多髮友們在選擇植髮前的共同疑問，許多人在瞭解到植髮成功率高達95%，且植上去的頭髮都是永久髮之後，就以為植髮是一勞永逸的，然而在術後若沒有做好生髮，仍有可能再度落髮。究竟術後照顧該注意哪些事情，才有助於延長植髮效果？本文將為你解析5個落髮原因，以及分享植髮後保養的5個階段，幫助大家延長術後效果，留住茂盛髮況。（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）在接受植髮手術之前，許多人都有令人困擾的掉髮問題，而掉髮原因大致可分成4種類型，分別為雄性禿、女性掉髮、壓力型落髮掉髮，以及休止期落髮掉髮，當這些狀況變得嚴重，就會造成禿頭的狀況，必須透過植髮手術才能重拾茂密髮量，不過本篇著重的是「植髮術後還會掉髮嗎」，且這兩種掉髮狀況是全然不同的，若想進一步瞭解各個術前落髮原因，可以參考：突然一直掉頭髮怎麼辦？男女掉髮原因全介紹，一窺落髮背後的身體警訊一文。植髮不是一勞永逸的嗎？解析植髮術後落髮原因植髮後重拾豐厚髮量，過了不久竟然發現有部分頭髮掉落，難道植髮不是一勞永逸的嗎？事實上，這些掉落的頭髮並非植上去的毛髮，而是原先就在落髮區域的原生髮。這些原生髮與植上去的毛髮不同，仍會受到雄性荷爾蒙的攻擊而變得細軟甚至掉落，若想減緩原生髮的落髮情形，需持續透過生髮治療鞏固毛囊，才能達到最佳效果，否則就容易出現植髮區域頭髮茂盛、原生髮區域頭髮稀疏的情形。而除了原生髮掉落之外，造成術後落髮的原因還有哪些？以下為您解析術後落髮的4個常見原因，幫助您檢視自身情況：1.植髮休止期落髮通常在植髮術後1～3個月左右，穩固的毛囊就會開始經歷第一次的「植髮休止期落髮」，許多人患者在看到落髮時會誤以為植髮失敗，但事實上這屬於自然落髮情形，毛囊仍是健康的狀態，會在進入生長期之後重新長出新的頭髮，無須過於擔憂。2.外力擠壓造成落髮植髮後5天是維護植髮效果的黃金時期，因為剛植入的毛囊尚未穩固，因此需要避免做出可能會拉扯頭皮的行為，例如用核心發力時很容易會帶動到頭皮，進而擠壓到剛植入的毛囊，一不小心就會造成脫落，因此應避免在術後2週內舉重、健身，從散步、瑜珈等低強度運動開始著手，才有助於維持植髮效果。另外也提醒大家，在運動過程中切勿大力擦汗，避免傷害到剛植入的毛囊。3.不當清潔許多人會因為擔心傷害到剛植入的毛囊或是術後傷口而不敢洗頭，但其實術後的頭皮清潔相當重要，不洗頭不僅可能會造成傷口感染，還會讓植髮區的結痂影響到術後頭髮生長狀況，因此術後還是要確實洗頭。在洗頭產品上，應挑選成分單純、無刺激性的如嬰兒洗髮慕斯，在洗頭時也要用毛巾裹著蓮蓬頭，讓水柱變得溫和，減少頭皮刺激，如果擔心自己的洗頭手法會影響到頭皮健康，首盛診所在術後也提供兩週的專業洗護療程，患者可以根據自身需求選擇療程，幫助頭皮維持最佳狀態。4.未持續進行生髮治療如同前面所提及的，雖然植髮的成功率高達95%，植上去的頭髮都是永久髮，但是為了避免原生髮變得稀疏、掉落，仍需透過持續服用生髮藥物、擦生髮水才能預防脫髮，幫助維持植髮效果。5個植髮後保養階段介紹（圖／首盛診所-簡銘成醫師提供）植髮後保養階段：術後1～14天剛做完植髮手術，因傷口尚未結痂、復原，在此期間內應好好休息，禁止劇烈運動（如重量訓練）。這期間，傷口會慢慢結痂，因此頭皮會有些微癢感，切勿用指甲抓頭皮。滿一週後，可以在洗頭時輕輕以指腹按壓，幫助結痂掉落。此外，術後14天後即可開始使用生髮水，促進頭皮血液循環，幫助維持毛囊健康。植髮後保養階段：術後3週～1個月術後第３週至１個月的期間，可以逐步恢復正常生活，洗頭可以逐漸恢復，但依然不要用指甲傷害頭皮。可從事低強度的運動，譬如平時習慣慢跑一個小時，這段期間就跑20、30分鐘，譬如舉重60公斤，這段期間就舉20、30公斤。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「首盛診所-簡銘成醫師專欄」

簡銘成 醫師

2025-03-24

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