醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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醫師專欄

好姐妹、同事又來揪你去韓國做醫美嗎？號稱一樣的療程，價格更低，還能順便到韓國血拼、大啖美食，出國玩還能省錢，讓人聽了不心動也難，但事實真的如此嗎？便宜背後隱藏的風險，如語言不通、審美差異、術後溝通成本等，你考慮過嗎？特地出國一趟，又真的省得到錢嗎？本篇一次告訴你。韓國做醫美的誘因及優勢為什麼這個多人想飛韓國做醫美？其誘因及優勢大致可分為幾個面向：價格差異：首先，韓國是醫美大國，許多醫美儀器都是由韓國出品，儀器取得較台灣成本低，許多針劑、手術使用的植體也由韓國出產，加上韓國醫美診所競爭激烈，部分療程費用甚至可達台灣的五折價，甚至更低，多數醫美療程提供退稅服務，價格就更低了。韓流影響：韓國影視熱度居高不下，許多人幻想和韓劇中的歐巴或青春閃亮的女團團員一樣，也對赴韓做醫美產生更大興趣。結合旅遊雙重享受：韓國本就是台灣旅客常前往旅遊的國家之一，加上醫美療程便宜，旅遊搭配醫療美容，讓很多人有「賺到」的感受。選擇多元：韓國醫美行銷手法高超，療程五花八門，包括臉部雷射、注射、整形、身體雕塑、皮膚管理，多種、多樣化的美容服務，讓消費者躍躍欲試。（圖／初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師提供）韓國做醫美，那些暗藏的風險究竟知道多少？但，是否人人都適合飛韓國做醫美？出國做醫美暗藏哪些風險，你真的知道嗎？ 語言及審美落差：首先，在異地做醫美療程，最大問題就是語言不同，雖然許多診備有翻譯，有些醫美旅遊業者也提供翻譯服務，但資質參差不齊，常造成無法精準傳達雙方意思的問題，容易引發糾紛或危險性。此外，韓國審美與台灣不同，例如追求嘟嘟唇及蘋果肌，不見得適合消費者，在行銷人員大力推薦下，也容易造成療程不符期待的結果。 觀念差異：韓國醫美療程傾向保養形式的規劃，在療程時效上與台灣有所差異，較常需每月回診所做一次療程，以長期來看，若需頻繁飛出國做醫美，支出必定更高。 價格優惠便宜的診所多為流水線：韓國醫美診所分為「一站式」及「流水線」服務，一站式提供完整的諮詢服務，與台灣醫美診所相似，而流水線服務則強調效率，大量接單，因此許多服務採自助，如卸妝、洗臉都要自己來，甚至治療環境也非獨立空間，讓人感覺沒有隱私、非常混亂，初次進行可能會覺得很沒安全感，但價格落差大的多為流水線診所，想要享有一站式完整服務，換算下來與在台灣做醫美價差不大。 醫師素質不可控：療程價格低，也可能是因施打的人員非醫師身份，而是由實習醫師或護士操作，由於經驗及專業度有所差異，醫療風險也提高。 術後沒保障：於國外進行療程，若術後發生問題或意外，責任歸屬較難區分，無論是要回診觀察或與診所確認，也較難及時處理。 療程省錢，旅行支出卻花更多：出國免不了住宿、購物、消費等，一開始覺得韓國療程更省，看似賺到了，飛一趟玩回來卻發現實際花了更多錢，多了許多額外支出。（圖／初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師提供）台灣做醫美專業又有保障，何必捨近求遠？那麼，同樣是醫美療程，在台灣做又有何優勢？ 法規嚴謹：台灣對醫美行業法律規範十分嚴謹，有完整專業的認證系統，以保護消費者權益、避免醫療疏失及糾紛，只要是尋找有專業認證的醫師及診所，並透過完整討論，便能大幅降低術後糾紛。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「初樂極緻美學診所-鄭雅瑜醫師專欄」

鄭雅瑜 醫師

2025-04-21

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醫師專欄

文／蔡詩辰醫師（辰美學診所院長） 身為一名長期耕耘在抗老醫學領域的醫師，我每天在診間最常聽見的焦慮就是：「蔡醫師，我感覺最近拍照臉變寬了」、「法令紋越來越深，看起來好疲憊」、「有沒有那種不用開刀，但能讓輪廓線變明顯的方法？」 在非侵入式抗老科技日新月異的今天，市面上的音波儀器琳瑯滿目。但每當病患詢問我最信任哪一台儀器時，我的首選始終是 Ultherapy 美國音波。而在 2026 年的現在，隨著 Ultherapy Prime（美音二代） 的問世，醫美界正式進入了「精準醫療」的新紀元。這篇文章，我將以專業醫師的角度，深度拆解為什麼美音二代會成為我臨床治療的核心，以及它如何重新定義抗老的黃金標準。一、 為什麼「看得到」才是真安全？DeepSEE® 即時影像導引的革命在進行音波拉提治療時，我常跟病患分享一個觀念：音波拉提不是「能量越強越好」，而是「能量要打在對的地方」。每個人的皮膚厚度、皮下脂肪分布、筋膜層（SMAS）的深度，甚至是神經血管的走勢都完全不同。即便是在同一個人的臉上，左側與右側的組織密度也存在差異。傳統的音波療程多半屬於「盲打」，醫師只能憑藉經驗去推測深度，這就像是在迷霧中航行，風險與不穩定性自然較高。1.1 精準醫療的「透視眼」最新的Ultherapy Prime 美國音波二代搭載了升級版 DeepSEE® 即時影像技術。在施打的每一條能量時，我都能透過 2X 高清螢幕清晰地看見病患當下的組織層級。這意味著： 避開神經與骨頭：大幅降低因能量落點錯誤導致的劇痛或副作用。 精準鎖定 SMAS 筋膜層：確保每一發熱凝結點都精確落在支撐輪廓的關鍵地基上。 即時監控探頭貼合度：防止因貼合不全導致的表皮燙傷。二、 三種鬆弛型態：妳需要的是「拉提」還是「緊緻」？很多客人到診間會直接說：「我要打音波。」但我通常會先進行細緻的觸診與影像觀察，因為「鬆弛」其實分為不同層次。如果診斷錯誤，治療效果就會大打折扣。我將臉部老化歸納為三種主要型態，並給予不同的客製化建議：2.1 筋膜鬆弛型（結構下垂）這是最適合美國音波二代的族群。表現為下顎線模糊、嘴角下垂（木偶紋）、整體輪廓往下墜。這類問題的根源在於 SMAS 筋膜層失去張力，需要透過美音二代深達 4.5mm 的聚焦能量，從地基進行「拉提」。2.2 表皮鬆弛型（膚質鬆軟）如果妳覺得臉部皮膚軟爛、毛孔粗大、布滿細紋，這通常是真皮層膠原蛋白流失。此時我會建議以「無雙電波」或「鳳凰電波」為主，強化表層的「緊緻」，若能搭配美音二代 1.5mm 或 3.0mm 的探頭進行分層治療，效果會更全面。2.3 脂肪下移型（贅肉堆積）有些人老化表現是法令紋上方擠出一塊肉，或是出現明顯的雙下巴。這類族群除了筋膜拉提，還需要美音二代對脂肪組織產生的微熱效應來進行收斂，收緊鬆贅組織，恢復線條的俐落感。三、 關於痛感與效果：二代真的不一樣嗎？「醫師，聽說美國音波非常痛，是真的嗎？」這是許多客人心中的陰影。的確，第一代美國音波因其能量輸出極為強悍扎實，對某些痛感較敏感的客人來說確實是一大挑戰。但 Ultherapy Prime（美音二代）在 2026 年能被醫美圈推崇，關鍵就在於它大幅優化了「舒適度」。3.1 減痛技術的優化美音二代優化了能量輸出的波型與頻率，使熱能釋放更加穩定均勻。在臨床操作中，我發現客人的耐受度顯著提升，不再需要像早期那樣「痛到想哭」。 見效時間：治療當下因組織受熱收縮，會有 10-20% 的即時拉提感。真正的巔峰效果會在術後 2–3 個月，隨著膠原蛋白的大量新生，輪廓會日益清晰。 維持時間：在規律的生活作息下，一次優良的治療效果可維持 12–18 個月。四、 蔡醫師的減齡處方箋：美音二代的精準佈點很多診所標榜「破千條」的音波，但我始終堅持：條數不是越多越好，精準度才是關鍵。過多的能量可能造成脂肪萎縮（臉凹），過少則無感。在辰美學，我會根據每一位客人的臉型厚薄、鬆弛程度，規劃專屬的能量地圖。以下是 2026 年我常用的建議處方： 施作區域 建議條數參考 蔡醫師臨床改善重點 全臉輪廓拉提 500 – 800 條 筋膜拉提改善法令紋 中下臉重點加強 300 – 500 條 筋膜拉提改善嘴邊肉 眼周與提眉 100 – 200 條 改善眼尾下垂。 4.1 複合式療程的加乘效果如果想要達到更好的「精緻度」，我常會建議在音波拉提後，搭配再生針（瑞德喜）進行外輪廓的固定，或是以「混合式填充」補足流失的骨架支撐。這種「由內拉提、由外固定」的複合思維，才是現代抗老的趨勢。五、 2026 醫美行情與避坑建議當妳搜尋「美國音波二代價格」時，會發現市場行情落差很大。身為醫師，我必須提醒大家，費用背後包含的是原廠探頭成本、儀器維護、以及最重要的「醫師的技術與判讀經驗」。 認明原廠授權：施打前請掃描儀器與探頭 QR Code，確保非水貨或非法翻新探頭。 選擇認證醫師：音波拉提需要精準的解剖學知識，只有受過原廠培訓的醫師，才能在「安全邊界內」將能量發揮到極致。六、 結語：愛美，是為了成就更好的自己我常說，醫美的意義不在於把妳變成另外一個人，而在於「找回最巔峰狀態的妳」。看著客人在治療後，重新對鏡子裡的自己露出自信的微笑，那是我身為醫師最大的成就感。我會運用 Ultherapy Prime 美國音波第二代的精準技術，結合我對面部結構的美感理解，悉心守護妳每一寸肌膚的張力。如果您也對輪廓的流失感到焦慮，或者正猶豫哪種療程最適合自己，歡迎預約來診間，讓我們在一個放鬆、透明的環境下，一起討論出最適合您的減齡計畫。

醫美圈圈 醫師

2026-04-10

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醫師專欄

現代人的生活壓力大，工時長，忙碌的生活讓我們總是感覺時間不夠用。但面對毛孔、痘疤、皺紋、鬆弛等皮膚問題，我們不想因為外貌影響自信與形象。那麼，有沒有一種方法能快速、高效率的解決這些皮膚困擾呢？對於治療選擇，微針電波絕對值得納入考慮。微針電波不僅療程次數少，效果顯著，而且相比傳統電波拉皮，費用更低。今年上半年，市場上已有五到六個不同品牌的微針電波相繼推出，由此可見受歡迎的程度非同一般。那麼，微針電波到底是什麼？它有哪些優缺點？市面上的微針電波品牌有什麼區別？價格又是多少？實際案例效果如何？接下來，我將解析這些疑問，讓你更了解微針電波。什麼是微針電波？微針電波是一種結合微針與電波技術的醫學美容儀器，利用細小的針在皮膚表面釋放出電波，改善多種皮膚問題。與傳統電波拉皮不同，微針電波能夠直接將能量傳遞到真皮層、筋膜層直達皮下脂肪層，能夠達到深層的改善效果，對於改善皺紋、細紋、毛孔粗大、痘疤等問題，效果顯著。主要針對真皮層深度約0.5-8mm處，尤其適合有皺紋、痘疤和膚質問題的人群。根據時空Ｅ電波的原廠講師李杰年醫師的實際操作經驗，治療深度達8mm時能深入到脂肪層，不僅對較豐滿的臉部有更好的緊緻效果，還能改善妊娠紋、肥胖紋等身體紋路問題。此外，微針電波還能提拉和塑造臉部輪廓，改善頸紋及其他身體紋路。療程中，微針釋放的熱能有助於止血，縮短恢復期，讓皮膚更快達到緊緻、提升和抗皺的效果。微針電波的效果？ 縮小毛孔和淡化痘疤微針電波能深入皮膚深層，刺激膠原蛋白和彈力蛋白的再生，進而縮小毛孔和淡化痘疤，讓皮膚變得光滑細緻。 減少皺紋透過微針將能量傳遞到皮膚深層，刺激膠原蛋白新生，使皮膚更加緊緻飽滿，減少皺紋的出現。多次療程後，皺紋會逐漸減少，皮膚恢復年輕光彩。 改善皮膚鬆弛微針電波透過熱能刺激膠原蛋白和彈力蛋白的增生，有效改善皮膚鬆弛問題，讓肌膚更加緊實。 改善頸紋微針電波能針對頸部肌膚進行治療，促進真皮層和基底膜的改善，刺激膠原蛋白再生，有效緊緻頸部肌膚，改善頸紋。 深度收緊SMAS層微針電波的微針能夠精準地進入皮膚深層，而電波能夠在皮膚內部產生熱能，並刺激SMAS層，促進膠原蛋白的再生和重組，達到緊緻拉提的作用。 擊退局部脂肪微針電波不僅可以解決臉部問題，還可以減脂。利用電波把脂肪細胞加熱，然後分解掉，讓身體代謝並排出。也能促進血液循環，加快新陳代謝，減少局部脂肪的囤積。微針電波的費用與收費標準微針電波的價格會因使用的儀器和醫師技術而異。選擇正規診所和經驗豐富的醫師非常重要，因為不當的操作可能會影響治療效果甚至導致皮膚損傷。雖然有些診所提供較低的價格，但可能使用非原廠儀器或技術不熟練的醫師，最終效果可能不如預期。微針電波機型評比市面上的微針電波機型眾多，每台儀器都有特點。重要的是選擇適合自己皮膚需求的儀器，並確保由專業醫師操作。不同品牌的儀器在治療深度、效果和舒適度上有所差異，因此選擇前應仔細了解各機型的特性。※上述適應症外應用範圍純為醫師個人經驗分享，民眾施作療程前應理性判斷並審慎選擇。微針電波、鳳凰電波、海芙音波的效果比較微針電波、鳳凰電波和海芙音波都是目前受歡迎的美肌科技，各有優勢和適用範圍。選擇時，應根據自己的皮膚問題和需求，搭配合適的儀器，才能達到最佳效果。微針電波優勢與劣勢一覽優勢微針電波能精準解決眼周細紋、改善膚質、提拉臉部輪廓及改善頸紋。相較於傳統電波拉皮，微針電波更柔和舒適，不需冷卻系統，且能直接釋放能量到真皮層、筋膜層甚至脂肪層，治療效果更顯著。劣勢微針電波屬於微侵入式療程，會在皮膚上留下小傷口。如果護理不當，可能會增加感染風險。療程後可能出現短期的不適，如瘀傷、腫脹或發紅。此外，療程後應避免高溫環境和長時間曝曬。微針電波治療前後重要事項術前事項 療程前2週避免日曬。 療程前24小時內不要飲酒。 療程前一週避免去角質和使用酸性產品。 如有開放性傷口或感染，請告知醫師。 如有服用抗凝血藥物，療程當天停止使用。 有皮膚疾病、懷孕或金屬植入物等情況，請告知醫師。術後事項 療程後保濕防曬，外出使用SPF30以上的防曬產品。 療程後4到6小時再清洗皮膚，敏感肌膚隔天再清洗。 療程後一週內避免高溫環境和劇烈運動，避免使用刺激性產品。 觸摸皮膚時保持手部清潔，避免摳抓皮膚。 療程後可能會有紅腫和疼痛，可使用鎮定保濕產品。微針電波Q&AQ1：微針電波會痛嗎？屬於微侵入性方式，並採用的醫療級24K金不銹鋼針極細小，因此過程中疼痛感較低。此外，在施行前，常會使用局部麻醉等方法，以提升整體療程的舒適度。Q2：微針電波需要恢復期嗎？有副作用嗎？療程後可能有局部出血、紅腫或輕微乾癢，大多在24小時內消失。Q3：微針電波做完多久見效？一般建議2-3次療程，每次間隔4到6週，約一週後可見效果，1個月後效果更明顯。Q4：微針電波效果可以維持多久？效果通常可維持1年左右，但受個人生活習慣和保養影響。Q5：微針電波適合所有膚質嗎？適用範圍廣，但需經專業醫師評估後量身定制療程計畫。微針電波案例分享以前改善皮膚問題和瑕疵往往需要冒風險接受多次脈衝光或雷射療程，甚至需要進行風險較高的拉皮手術。然而，隨著科技的進步，現在有了微針電波，，無需冒手術風險，讓我們有了更安全、更有效的選擇，讓每一位愛美的你，在不開刀的情況下，都能輕鬆擁有自信美麗的外貌。參考文獻 Dermatol Surg. 2021 Jun 1;47(6):755-761. Int J Dermatol. 2015 Dec;54(12):1361-9.

李杰年 醫師

2024-06-03

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