1. 個案療程類別：瑞絲朗純粹玻尿酸＋ 女神動態玻尿酸
2. 個案性別：女
3. 個案年齡區間：26-35歲
4. 醫師：李杰年 醫師
5.醫師說明：
下巴＋輪廓線＋下顎角 Restylane OBT Defyne 3cc
山根＋鼻小柱＋鼻頭＋中臉 Restylane NASHA Lyft 2cc，深層
側臉頰凹＋顴骨凹陷 Restylane OBT Volyme 2cc，中淺層
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什麼是Juvelook喬雅露？Juvelook喬雅露是一款新型態的組織增生劑，透過複合式成分設計，結合聚雙旋乳酸PDLLA與玻尿酸HA的雙重功效，幫助肌膚促進膠原蛋白生成，達到緊緻、拉提、飽滿與膚質改善等多重效果。韓國銷售市佔第一名的膠原蛋白增生劑 – Juvelook喬雅露Juvelook喬雅露自2018年於韓國上市後，其優異的效果與不殘留的高安全特性，受到許多醫師與愛美人士推崇，在短時間內累積了大量的愛好者。Juvelook喬雅露擁有兩種不同劑型，適用於改善多種皮膚問題，包含臉部與身體的皺紋、細紋、凹陷、疤痕、粗糙膚質等。治療過程中僅須透過局部注射，低侵入性且修復期短，對於不願意接受手術或高副作用者無疑是一大福音。聚雙旋乳酸PDLLA x 玻尿酸HA 完美結合（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）綜觀微整形治療中，所使用的材料五花八門，但大多都還是以單一成分為主，導致立即性的支撐效果與長期的膠原蛋白增生，往往只能擇一，難以滿足愛美人士的期待。有別於過往其他組織增生劑，新一代膠原蛋白增生劑——Juvelook喬雅露使用複合式成分，使用專利噴灑技術，將聚雙旋乳酸（PDLLA, Poly-D, L-Latic acid）與非交聯玻尿酸（Non-Crosslinked HA）兩種成分結合，並藉由過篩、凍乾結晶後製成。Juvelook喬雅露兩大劑型：Juvelook & Lenisna（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）Juvelook喬雅露依照不同分子大小與適用情況，推出兩種不同劑型：Juvelook 50mg為小分子劑型與Lenisna 200mg大分子劑型，兩者均使用相同濃度之聚雙旋乳酸與玻尿酸結合而成，但兩者的微粒尺寸並不相同。Juvelook 50mg的微粒較小，適合淺層注射如真皮層，對於膚質紋理改善有極大的幫助，因此常被應用於疤痕、全臉水光等治療。此外針對皮膚較薄處的凹陷填補，如淚溝、頸紋等，也有不錯的效果。Lenisna 200mg的微粒較大，建議注射層級較深，適用於深層修復，針對皮膚鬆弛、深層皺紋以及其他較為嚴重的老化跡象，可提供顯著的膠原增生，改善凹陷效果。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）Juvelook喬雅露作用原理 物理性支撐：注射後當下透過玻尿酸的吸水性，可提供暫時性凹陷填補的支撐效果。 膠原蛋白新生：注射2-4週後，透由聚雙旋乳酸PDLLA與人體組織相結合，膠原蛋白、彈性纖維等相關蛋白開始生成，幫助肌膚達到飽滿、澎潤與淡化皺紋、細紋等功效。 持續增生，安全持久：聚雙旋乳酸PDLLA注射於人體後，會持續誘發膠原蛋白增生，幫助肌膚維持在美麗的狀態。同時聚雙旋乳酸具有生物可分解性，可被人體安全分解，沒有殘留疑慮。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）1.高安全性，低結節機率且不擔心殘留問題根據臨床實證，聚雙旋乳酸PDLLA注射於人體後56週以上即觀察不到明顯免疫反應，且經72週後可被完全降解，不須擔心會殘留。玻尿酸為人體中天然存在的保濕成分，兩者的組合使療程更加安全可靠。2.效果自然持久Juvelook喬雅露是透過注射聚雙旋乳酸PDLLA微粒，與傳統的玻尿酸填充原理不同，Juvelook喬雅露會誘發人體產生自己的膠原蛋白，效果會比起單純填充針劑更加自然，維持時間也較長。3.輕鬆GET水嫩肌Juvelook喬雅露的小分子劑型：Juvelook是目前少數可以透過水光注射於真皮層的組織增生劑。突破過往組織增生劑僅能填補凹陷、順修輪廓，小分子Juvelook更適合用於膚質改善，包含毛孔粗大、泛紅、皮膚粗糙與疤痕問題。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」
李杰年 醫師
肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」
魏嘉宏 醫師
你是否經常被問沒睡飽嗎？你累了嗎？即便自己有充足的睡眠，卻常被問是否熬夜或睡不好。為了證明自己充滿活力，不得不將眼眉刻意用力往上提，使眼睛看起來稍微大一些，但是太刻意又顯得表情處於驚訝的狀態。眼部時常讓人感到疲憊無神，主要是眼部的提眼瞼肌無法提供足夠的力量，因此無法撐開眼皮，建議透過提眼瞼肌手術進行改善，可以快速找回明亮的眼神。或許有的讀者對於提眼肌相當陌生，接下來快速跟隨小編來科普提眼瞼肌無力的根本原因、手術類型以及手術費用吧！關於提眼瞼肌手術提眼瞼肌主要是掌控眼皮的肌肉，因此會影響每個人的雙眼皮和眼神。當提眼瞼肌無力時，眼瞼無法自然張開，會使得雙眼大小看起來不一致，同時也給人一種疲憊無精打采的感覺。而提眼瞼肌手術專注於調整提眼瞼肌的問題，不僅能改善眼瞼肌無力的困擾，更能讓眼神重新煥發出生動迷人的電眼。了解提眼瞼肌無力的根本原因引起提眼瞼肌無力的主因並非僅僅與老化有關，還有眾多因素也會造成種現象，以下介紹導致提眼瞼肌無力的成因。• 基因遺傳：有些人天生患有提眼瞼肌不良的狀況，通常在幼童階段便能觀察到眼神顯得疲憊，甚至會出現大小眼的現象，如果影響到視線，手術可能是解決之道。• 年齡增長：年齡增長會讓提眼瞼肌和眼瞼板因老化而發生變化，接合處也隨之逐漸退化，最後造成眼皮下垂的現象。• 神經問題：患者本身腦神經受損或是使用其他藥物，都會讓提眼瞼肌無法正常發揮力量。• 外傷問題：如果受到外力衝擊而造成提眼肌受傷，就會失去正常作用，甚至會造成提眼瞼肌鬆脫。解析提眼瞼肌手術的類型• 縫式提眼瞼肌：透過縫合的方式將提眼瞼肌筋膜和眼瞼板的地方固定，以解決無力問題。這項手術的優勢在於傷口小、時間短、康復期短，且能與雙眼皮手術選擇一樣的縫合位置，同時實現眼皮拉緊和雙眼皮形成。主要適用於輕度眼瞼下垂的患者，和考慮同時進行縫雙眼皮手術者。• 內開式提眼瞼肌：這項手術會切除眼瞼內側的苗勒式肌與結膜，然後再進行縫合，以提升眼皮的力量。手術優勢在於幾乎無疤痕、傷口細小、不需拆線，有助於縮短恢復期，特別適用於中度眼瞼下垂的情況。• 外開式提眼瞼肌：醫師會將內部的提眼瞼肌摺起或割除，以提升眼瞼高度，達到防止眼皮下垂的效果。通常會與雙眼皮手術同步進行，主要是能將手術切口藏匿在雙眼皮摺痕內，適合眼瞼下垂嚴重者，甚至還能改善贅皮和脂肪，有助於重新雕塑眼部輪廓。各項提眼瞼肌手術&費用比一比 手術名稱 逢式提眼肌 內開式提眼肌 外開式提眼肌 適合族群 輕度提眼肌無力 縫雙眼皮需求者 輕、中度提眼肌無力 無雙眼皮手術需求者 中、重度提眼肌無力 割雙眼皮需求 或修皮除脂 優點 手術時間 恢復期短 幾乎無疤 恢復期短 調整眼型 重修雙眼皮 缺點 脂肪過厚或贅皮太多 將無法執行 脂肪過厚或贅皮太多將無法執行 需拆線 恢復期長 恢復期 一週內 一週內 7至14天 手術時間 0.5至1.5小時 15至2小時 1.5至2小時 費用 5至6萬 5至6萬 6至8萬 提眼瞼肌手術真實案例分享以下真實呈現提眼瞼肌手術案例，提供讀者參考。如果你也想分享你的美麗故事或對各項療程有其他疑慮，歡迎隨時來醫美圈圈與我們一同探討。提眼瞼肌案例一：網友-金金大學時期開始接觸外拍工作，也開始學會化妝，但是因為單眼皮+大小眼，每次都要畫粗粗～的一大條眼線，再貼上雙眼皮貼，才可以把眼睛撐起來，可是大小眼還是沒辦法改善，也還是很無神…《點我看更多》提眼瞼肌案例二：網友- Claire Young從之前都會被誤以為看起來很想睡覺(其實沒有好嗎??)因為眼皮有點多層，可能是以前很常貼雙眼皮貼導致眼皮鬆弛，後來也只能靠化妝讓眼睛有神一些也很羨慕那種天生雙眼皮、大眼的女生…《點我看更多》提眼肌術後可能帶會來什麼潛在問題？此手術通常被視為安全療程，因為只有涉及到眼皮周圍的皮膚和肌肉。只要術後妥善照護好傷口，大多不會引起感染或其他較嚴重的問題。大多數的問題都與眼部外觀有關，比如會出現提眼效果不夠顯著，眼珠仍被遮蔽太多，或者兩眼的眼皮高度不一，造成明顯大小眼現象。值得慶幸的是，這些問題通常並不難解決。只要在術後的3至6個月內進行調整，即可獲得解決。如果術後發現瞼肌力量明顯不足，建議需要考慮選用其他療程方式。
醫美圈圈
雷射是當今熱門的醫美療程之一，應用範圍非常廣泛。儘管一般民眾熟知雷射的神奇功效，但了解雷射種類以及如何選擇適合的療程，對許多人而言無法一一知曉。每種雷射都具有獨特的特色，僅能用於適合的病症；迄今為止，還沒有一種雷射能夠涵蓋所有皮膚問題。為了迎合各種膚況需求，因此不斷有新型雷射被研發問世。為何雷射能除斑？解析雷射原理雷射能有效消除斑點，是憑藉著「選擇性光熱分解」。原理能讓皮膚組織下的黑色素選擇性吸收特定波長的雷射光，而這些光能會轉換成熱能，對黑色素斑塊進行分解破壞，同時形成震波，將這些黑色素震碎。促使表皮淺層色素在結痂的過程中脫落，而深層的色素則被吞噬的母細胞清除。這過程僅對黑色素進行破壞，不會損害到斑點周圍正常皮膚。不同波長的雷射光其效能也會不同而有所區別，治療程序也會根據斑點的深度調整。如果雷射光能量太高，會對正常皮膚造成傷害，甚至留下疤痕，因此在選擇療程時需謹慎，並慎選專業合格的醫師，確保使用適合的雷射，才能避免產生反效果。雷射分為哪幾種類型雷射療程主要有血管、色素、除毛、刺青、拉皮、磨皮/換膚等。每個雷射在波長、能量、脈衝時間、光點大小等，都有獨特的特性。由於不同的雷射療程會針對每個人不同的肌膚問題，因此選擇合適的波長有助於分解破壞斑點的問題。 雷射波長：波長愈長的雷射能夠在皮膚中穿透得更深入，因此能夠被色素吸收最大波長也就是它的特色。 脈衝時間：雷射的熱選擇性取決於光與組織接觸的時間，接觸時間越長，對組織的影響就越大。 能量密度：每單位面積所吸收的射能。 光點大小：指的是雷射區域的面積。常見除斑雷射種類每部雷射機器都不僅限於處理單一種類的斑點，斑點的分布、深淺層都是影響選擇雷射種類和機器的因素；有些雷射較適合處理分散斑點，而有些則能夠針對性地集中處理深層斑點。在療程進行時，醫師會根據每個人的膚況，調整雷射能量大小。有部分醫美業者為了吸引更多消費者，會對同一種雷射稍作改變，換上不同的名稱進行宣傳。但實際上效果並不一定更為優越。因此，在向醫美業者諮詢時，需詳細詢問斑點類型、雷射作用原理、波長等相關資訊。 雷射名稱 波長(單位：奈米) 適應範圍 備註 紅寶石雷射 694 表皮與真皮層，如雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑、黑毛痣 效果顯著，適用於黑色素集中的斑點；但有較高的反黑機率 亞歷山大雷射 755 雀斑、曬斑、顴骨母斑、除毛 短脈衝適用除斑，長脈衝用於除毛（如光纖雷射） 銣雅鉻雷射 532、1064 雀斑、曬斑、太田母斑、膚色暗沉、除刺青、紋眉 波長1064又稱淨膚雷射 鉺雅鉻雷射 2940 老人斑、汗管瘤、痣、皮脂腺問題 X 皮秒雷射 532、1064、755 色素斑、痘疤、皺紋、除刺青 配合使用陣列透鏡時，能促進膠原蛋白增生，改善多種膚況問題 為何雷射除斑後會反黑？常有民眾或媒體報導，雷射療程後出現了無法挽回的後果，如皮膚反黑。這種情況發生在進行雷射除斑時，肌膚會因雷射的熱能而引起輕微的發炎和紅腫，使原本的斑點顏色變深，造成色素沉澱，通常稱之為雷射反黑。這種現象通常與個人體質有關，只有少數人會發生這樣的問題。而反黑現象屬於暫時性，會在療程後1至3個月左右會逐漸消失，以下為反黑的因素。 個人體質和賀爾蒙影響 使用過高的雷射能量或不適當的儀器 療程後未進行防曬、保濕及保養如果想改善雷射反黑的問題，除了可讓身體自然代謝外，也可多攝取維生素C，促進體內代謝黑色素。同時，充分加強保濕和防曬，以避免肌膚再次受到傷害。一般來說除斑都以雷射療程改善，然而若缺乏充分的了解而執行療程，可能會造成難以挽回的後果。因此，找到值得信賴且能良好溝通的專業醫師相當重要。在經過專業醫師詳細諮詢後，了解自身斑點的類型，充分評估各種優缺點，再接受專業治療才是明智之舉。
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