醫師專欄

第四代A酸 (AKLIEF)艾克痘於2023年10月正式上市。儘管濃度相較於前幾代有所降低，卻帶來了更優異的效果。這究竟是怎麼一回事呢？為什麼醫師普遍建議將第三代A酸更換為第四代A酸？這兩者雖然都是治療青春痘的藥物，但醫皮痘與艾克痘之間究竟有何區別？今天我們將深入探討這些問題。揭開第四代A酸的原理，效果為何更勝一籌？青春痘的成因主要可歸納為4大類 1. 毛孔角化過度及毛囊表皮增生當毛囊表皮過度增生時，會形成阻塞物，導致毛孔無法通暢，而引發粉刺的生成。阻塞會使皮脂、角質及細菌在毛囊內聚集，引起發炎。2. 皮脂腺過度活躍當皮脂腺分泌過多時，皮脂中的三酸甘油脂會被痤瘡桿菌轉化為游離脂肪酸，不僅促進痤瘡桿菌的增長，還引發發炎反應，導致粉刺形成。3. 各種菌種繁殖當痤瘡桿菌或黴菌以游離脂肪酸作為能量來源時，充足的食物供應會促使它們迅速增殖。4. 發炎反應在毛囊內，角質、皮脂和痤瘡桿菌的積聚最終會引發炎。這些機制的調節主要依賴於人體內的RAR-gamma受體，可進一步劃分為RAR-α、RAR-β和RAR-γ。這些受體是基因編碼的一部分，類似於細胞的信號接收器，負責控制細胞的分化及凋亡。其中，RAR-γ受體在表皮的分布最為廣泛，而第四代A酸專注於與RAR-γ受體的結合，讓藥物活性能更有效作用於皮膚。為什麼選擇第四代A酸？超越第三代的原因由於第四代A酸屬於自費藥物，許多人在是否應該替換習慣使用的第三代A酸產品時感到猶豫。因此，我們將深入分析為何建議將第三代A酸（痘膚潤）更換為第四代A酸。 1. 提升粉刺去除效果：與第三代A酸相比，第四代A酸在粉刺的清除上表現更為出色。由於毛囊過度角化會導致粉刺形成，Trifarotene在對這機制的專一性和效果明顯超越第三代A酸。2. 刺激性較小：許多患者因使用第三代A酸時出現脫皮而感到不適，讓他們不敢繼續使用，即使搭配乳液也未能改善。第四代A酸明顯改善了這情況。由於專一性較高，能夠有效提升肌膚的保濕能力，減少脫皮的現象。此外，也適合在口服A酸療程後使用，長期使用下來能夠讓人感到更安心。3. 適用於身體各個部位：除了臉部之外，第四代A酸經過大型臨床研究證實，還能安全有效地應用於身體其他區域，如胸部、肩部和背部。這一點是第三代A酸所缺乏的實證依據。4. 更有效對抗色素性痘疤與凹疤：第四代A酸能促進表皮細胞的再生，促使含有色素的老化細胞迅速脫落，和淡化黑色素。因此，在痘痘發炎後使用第四代A酸，能提升肌膚的整體質感。5. 出色的抗老化效果：持續使用第四代A酸可促進表皮層的增厚，增加真皮層中的膠原蛋白含量，同時減少導致膠原蛋白流失的酶活性，實現有效的抗老化效果。絕對是小資族群的抗老化神器！《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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診所新訊

隱身在東區巷弄裡，首盛診所的創辦人簡銘成醫師一天只看10位病患，但連歐、美各國的外籍朋友都慕名而來。圖/首盛診所提供隨著台灣人對微整形接受度變高，除了臉部醫美、減重和體雕，你知道醫美療程也可以用來解決掉髮、脫髮問題嗎？首盛診所院長簡銘成醫師表示：係金ㄟ！既是醫師也是病友，對禿髮患者更能感同身受過去曾是雄性禿患者，簡銘成院長不吝分享自己過來人的經驗，既是醫師，也是病友，更能贏得病患信任。圖/首盛診所提供「你看得出我也是雄性禿患者嗎？」接受採訪時，一身儒雅、年輕而「茂盛」的簡銘成院長，笑著對記者說。從事美容醫學十多年，執行過上千例植髮手術的簡銘成醫師，是國內少數同時專精美容醫學與生髮植髮的醫師。會專注在生植髮領域，其實是因為他過去也曾是受到雄性禿所困擾的患者。當時任職的診所，有位患者同時在做醫美和植髮療程，回診時，看著眼前醫師不吝分享自己從「否認」掉髮到「接受」掉髮，進而嘗試治療的心路歷程，患者忍不住說：「簡醫師，看你解釋禿頭掉髮，眼神裡充滿光芒！」這句話他一直銘記在心。因為這段焦慮、恐慌、努力找解方的過程，他都曾經走過，對患者也更有同理心。所以面對患者時，他不僅是醫師，也是病友！發現自己對生植髮領域充滿熱忱，也是來自患者的回饋，讓他下定決心在開立診所時，以治療生植髮為特色，並以「首盛」為名，希望來這裡求診的人都能「來首盛，變茂盛」。兼容醫學美容與生植髮領域，讓人生既美麗又茂盛記者發現，現代人掉髮問題十分普遍，在25-30歲的台灣男性中，就有高達48%的人深受掉髮困擾；很多愛美的女生也和男生一樣，因為生活和工作的壓力，過度疲勞、甚至重訓、減肥等狀況，導致豐盈的秀髮日漸稀少，也讓追求外在整體美的現代人十分「頭」大！「來首盛求診的，男女生的比例大概1：1，而男女性的植髮比例則是7：3」，簡銘成院長院長分析女性雖然較少雄性禿，但隨著生活作息壓力問題，還有源自韓國演藝圈的女性美型植髮潮，自然修飾臉型，也讓首盛的女性顧客比例不斷提高。一般來說，女生傾向以生髮來改善問題，而男生喜歡速戰速決，直接選擇植髮的比例較高。但他強調，有些頭皮已經空洞，是無法生出頭髮的，還是要對症下藥才行。很多患者剛開始是來做生植髮治療，但頂上問題慢慢解決變茂盛後，就會開始在意臉部線條是不是鬆垂垮，要求簡銘成院長「順便」解決一下，也讓診所本是以生植髮為主，逐漸延伸到醫美領域，如果以業績來看，生植髮和醫學美容的佔比則為8：2，他期許能讓每位患者，不管男生或女生都能既美麗又茂盛。滿意度高達99.9%，讓髮際線回到年輕的時候「很多人會問你怎麼看起來變得不一樣？」「好像變年輕了！」「就很爽！」不少知名網紅如來自日本的夢多、台灣第一位IFBB古典健體職業選手熱狗王等，看見自己的髮際線又回到年輕時，都很有感。被譽為生植髮界的權威，首盛的口碑不只是聞名全台而已，連法國、加拿大、葡萄牙等外籍友人、僑胞都慕名而來，無論男性或女性植髮，植入成功率已經可達90%~95%，客戶回診後滿意度更是高達99.9%。顛覆4、50歲才會“聰明絕頂“的迷思，很多人20多歲就開始有掉髮的困擾。簡銘成院長就有一位病患是20多歲的職業軍人，因為經常在烈日下戴帽活動而嚴重掉髮；最年輕的病患甚至只有14歲，爸爸帶他來的時候，表示自己不希望孩子像自己一樣，重蹈掉髮、髮際線變高直到最後需要理光頭髮的過程。生植髮是「硬需求」，而且「越年輕治療效果越好」，他強調。除了技術讓客戶滿意，簡銘成院長從不要求業績、一天最多只看10位病患，無為而治的經營哲學，對客戶有耐心、不推銷產品、和客戶良好的溝通和完整論述的專業能力，「關鍵還是在和病患有同理心」，則是他贏得信任的原因之一。結合植髮神助攻-INDIBA英特波，業界創新之舉把INDIBA英特波納入整體植髮治療的一部分，也是簡銘成院長的首創之舉，讓頭皮變健康，頭髮的生長品質更好、速度更快。圖/新加坡商佑雅股份有限公司提供西班牙皇室御用的「INDIBA英特波」儀器過去被廣泛運用在復健與運動醫學領域，將「INDIBA英特波」療程納入整體植髮治療的一部分，也是簡銘成院長的神來之舉。「掉髮的過程中，很重要的一個環節是組織的退化」，他說明頭皮的血液循環不好、也會導致髮量稀疏或掉髮。他發現只要頭部、尤其是肩頸部位的肌肉放鬆不僵硬緊繃，頭皮循環代謝變好，營養吸收力也會提升，達到毛囊健康的正面效果，進而改善掉髮。簡銘成院長進一步分析，INDIBA英特波獨家專利448kHz單極電波療程，可以促進細胞功能、修復、平衡，幫助修復身體狀態；透過單極電波的特性由內而外產生熱能，進行深層加溫，增進血液循環。根據他的觀察，這樣不僅能提升治療效率，讓頭皮變健康，而且頭髮的生長品質更好、速度更快。追求平衡美感，由內而外打造「持盈保泰」的健康與自信以手工研磨的自然建材打造出細節與質感，打破以往醫療的刻板印象，也緩解了大家看診的緊張情緒。圖/首盛診所提供專精於生植髮領域，簡銘成院長也分享讓頭髮「持盈保泰」的秘訣，關鍵在於戒菸、多休息並維持良好的生活作息。他以大環境和小環境來比喻，小環境就是維持好頭皮的環境；大環境就是我們的生活作息等外在環境。像有些下定決心要找回髮際線的病患，一到診所就跟他表示自己意外戒掉抽了10幾年的菸！有些人則因此調整作息，每天11點就準時上床睡覺，沒想到這麼多人會因為植髮而默默的將生活作息及習慣都改善了。生活作息的平衡之外，他也講究外在平衡的美感，精準的找出客戶的需求，透過本身為皮膚專科醫師的專業諮詢，由淺入深的解說，訂製最合適的解決方案。諮詢過程中，簡銘成院長都是親力親為，把每位顧客當成VIP來服務；依照肌膚狀況，規劃全方位醫美+生植髮治療，達到頭髮豐盈蓬鬆、肌膚緊緻不鬆垮，進而煥發自信的神采。❤️想了解更多關於首盛診所❤️☎️02-27751919?台北市大安區大安路一段101巷5號⭕️首盛診所官方網站⭕️Instagram⭕️Facebook⭕️Line@官方帳號

醫美圈圈

2023-12-14

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醫師專欄

今天要來跟大家聊聊大家敲碗已久的「縮鼻翼手術」到底什麼是縮鼻翼手術呢？縮鼻翼手術一定會留下疤痕嗎？今天就來一次告訴大家～先來介紹什麼叫縮鼻翼手術，我們鼻子兩側的地方叫做鼻翼，也就是鼻子的翅膀，縮鼻翼手術就是把它的比例變小、寬度變小、或是圓周變小。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）怎麼樣的寬度是一個大家看起來會比較賞心悅目，看起來比較秀氣，第一個最簡單的參考值就是兩眼間距，兩邊眼頭的間距，鼻翼不要超過這兩眼的間距。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）教科書上面大概都說1:1，實際上隨著審美不斷的變化，受到西方世界的影響，發現不管是韓國、日本、大陸、台灣、東亞這些地方，大部分人的偏好是1:0.97，西歐的人甚至可以到1:0.95，這是寬度的部分。圓周我們由下往上看它這個孔徑，有些人是三角形，有的人是凸出去呈現圓形，它這個圓弧是比較大。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那如果圓弧比較大的狀況下可能要考慮到修剪這個圓周的長度，把它修短之後拉直，大概可以依照這兩個方向，來決定我們要做什麼樣的縮鼻翼手術。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）再來提到縮鼻翼手術，可分為一下幾種‧八字縫線法簡單來說就是單純用縫線的外面兩個針孔，用八字形的縫法把它拉近，靠的是線的拉力，那這個效果會維持比較短暫，因為線大概兩週左右，他的張力就會鬆脫，大部分的組織因為沒有移除，所以改變的幅度比較些微，比較明顯。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）‧內側基底法那另一種就是內側縮，從鼻孔裡面去縮，它能夠拉動的範圍也是相對少，比縫線再多一些，一般稱為「無痕縮鼻翼」，它的疤是藏在鼻孔內側的。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）那真的比較嚴重的，需要比較明顯寬度的改變，或是圓周的改變，那可能就是會需要切除一部分的鼻翼組織，或者是整個基底往內側移動。稍微補充一下，剛剛提到大部分都是因為寬度，那很多人來的時候不知道自己鼻翼過寬的，他們大多反應是覺得自己露鼻孔，有些人會覺得鼻孔外露像澎恰恰會漏財，其實他不是只有後縮而已，他還有整個圓周比較大，也就是較特殊的「靠外側鼻孔後縮」的患者，因此除了內縮鼻翼，還需要縮短它的圓周，減少鼻孔面積。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）縮鼻翼手術會不會留疤？跟你選擇的術式有絕對的關係許多人好奇可以單純縮鼻翼嗎？可以，但是但是一樣要考慮兩眼的間距與鼻頭的相對關係，許多來諮詢的人會反應覺得自己鼻子很大，問我是不是可以靠縮鼻翼手術改善，的確縮鼻翼可以改善整體的三角形橫的寬度，但你旁邊的比例變小之後，相對的中間鼻頭比例會變多，也就是鼻頭會變明顯，所以如果你的鼻頭是大的，單縮鼻翼會顯得你的鼻頭大的更明顯，這種情況下會建議連同鼻頭一起縮小(縮鼻翼合併縮鼻頭手術)。一般縫線是大概一週左右就會把縫線拆掉，拆完之後傷口大概一週到兩週結痂就脫落了，剛脫落的部分會有點像你剛好的痘疤，會有點色素沉著一點紅褐色，一般一到三個月這個色素沉著的部分就會慢慢回到接近膚色，通常如果半年左右還會覺得有些交界感的話可以再搭配飛梭雷射，針對疤痕的部分去做淡化。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-06

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【2024年5月22日，台北訊】 圖：泰可國際提供。在台灣，音波拉提因非侵入式與修復期短的兩大特性深受愛美人士喜愛，為時下熱門醫美保養選項。隨著科技的創新研發，音波拉提也邁入新世代。全球醫美儀器及產品專業代理泰可國際引進由韓國氧氣女神李英愛代言的音波旗艦機「Z音波」，整合點狀與線性探頭，搭配高速擊發探頭，為音波拉提帶來更快、更有感的客製化療程體驗。日前(19)舉辦上市研討會，現場超過百位醫美醫師與同業共襄盛舉，見證「Z音波」的科技與魅力。30分鐘全方位保養的選擇 Z音波高速線性HIFU搭配點線融合切換 客製化更全面「高效」與「客製化」已成為現代醫美保養療程的選擇的重點，根據市場研究公司Drive Research的調查顯示，熟齡女性平均每日花在皮膚保養的時間為22.4分鐘，意即一星期只花兩個半小時 ，因此如何把握有限時間達到全面性(comprehensive)的效果是他們追求的目標。 座長曾忠仁醫師表示：「Z音波是一款高速擊發的線性HIFU(高能量聚焦式超音波)音波拉提儀器，線性單發不到0.4秒，且同一手握即可進行點狀與線性探頭自由切換，不僅縮短療程時間，搭配針對臉部與身體等部位的四種不同功能探頭與不同能量的排列組合，讓治療應用範圍擴大且更多元。」醫美名醫見證分享 Z音波更快更有感且安全本次Z音波上市研討會，泰可國際特別邀請韓國原廠 Jeisys 與台灣醫美名醫，從「Z音波」的機型功能設計、療程案例觀察到醫美實務應用進行全面的分享。上立皮膚科診所院長林上立醫師以臉部實際施打的療程案例，建議如何透過「Z音波」達到理想的療程結果。林上立醫師說：「點狀探頭具緊實功能而線性探頭有助於消脂，「Z音波」點線融合搭配多元探頭選擇，能高效貼近不同臉型輪廓的改善需求，客製化調整不同深度、能量，針對每一個案達到最適化的結果。此外，以往病人對於音波疼痛度的顧慮更勝於效果，但「Z音波」快速擊發的設計能提升療程舒適度，降低病患疑慮。」傑尼斯時尚醫美整形外科診所副院長陳信宏醫師分享「Z音波」點線一體在身體拉提應用的案例，跳脫過往音波拉提聚焦在臉部療程，獲得在場與會者的關注。陳信宏醫師說：「包括像腹部、腰間肉、大腿、臀部、膝蓋上方等脂肪較厚的部位，在能量足夠的情況下，「Z音波」對於皮膚鬆弛改善與局部消脂是有一定效果。此外，身體部位需要的發數通常較高，對醫師與病人而言是有時間上的挑戰，但「Z音波」擊發速度快，以本身操作體驗而言，與其他機種相比感覺快了近一倍，這對醫師與病人兩端都是有所助益。」恆美學診所院長暨創辦人鄒承軒醫師則提到：「從現今韓國醫美講求『skin quality』的源頭保養觀念來看，持續性的複合式療程是長期抗老的趨勢，而「Z音波」的特性正好適合做為這些複合式療程的基礎。此外，「Z音波」雙向擊發設計能產生錯位避免能量過度疊加，所以即便速度快卻能降低熱傷害的疑慮，在療程安全性上亦有所提升。最後，根據正在進行的研究文獻資料初步顯示，「Z音波」在特定深度與能量參數設計的情境下，還能刺激脂肪帶來臉部膨潤的效果，這部分若能持續研究驗證，相信會是音波療程的新藍海。」最後，泰可國際執行長鄭旭辰說：「近十年來，音波科技日新月異，從原先的點狀探頭到2022年時研發出具消脂功能線性探頭，然而秉持醫美療程對於好還要更好的需求，除了治療效果外，客製化與療程時間也成為考量，「Z音波」的誕生不僅代表音波科技的再進化，也展現醫美產業潛力發展的可能」。 關於泰可國際 泰可擁有熱忱、專業、完整的開發與維修團隊，致力於提供「先進安全的醫美產品」，除了提供醫美儀器設備銷售及維護服務，亦代理並經銷國際知名品牌。結合業務、行銷、教育訓練及維修人員，共同組成服務小組，提供即時迅速的服務、產品銷售及通路服務，與客戶共同創造「優質美麗」的創新價值與商機。官網：https://www.tkmed.com.tw/ 資料來源：Skincare Statistics and Trends in 2023 https://www.driveresearch.com/market-research-company-blog/skincare-statistics-and-trends/

醫美圈圈

2024-05-22

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