1. 個案療程類別：蒙娜麗莎玻尿酸10cc+第三代海芙音波1000發2. 個案性別：女 3. 個案年齡區間：71歲4. 醫師：周業鈞 醫師
想要「美腹」有多難？近年流行「白富美」，對於重視體態的人們來說，白「腹」美，更是必須優先處理的事項；平日努力的飲食控制、規律運動，就是為了擁有平坦的小腹！但對大部份的人來說，擁有緊實、肌肉線條分明的腹部，真的不是簡單的事；明明也都努力運動了，“虐腹“的核心課程也都積極執行了，還卻總是不見馬甲線、川字肌來找自己，真是令人洩氣，到底是為什麼呢？（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）對於多數人來說，總是以為「皮鬆、脂肪堆積」就是肚凸的原因，然而『表層皮膚」、「脂肪厚度」及「深層肌肉組織」等三個內外在因素，都會影響到你是否能擁有平坦小腹的關鍵。這裏提到的「腹直肌分離」就是一個如果沒有經過醫師診斷告知，你可能壓根子都不會去想到的關鍵因素。腹直肌分離是屬於腹部深層組織的問題，而一般人聯想到的肚皮鬆垮、脂肪堆積則是屬於較表淺層的問題；所以，如果只單純朝皮膚跟脂肪的原因去做對應的運動，對於深層筋膜及肌肉組織的問題，就不會帶來明顯的進步及改變。我們將會帶您認識「腹直肌」的功能與位置，並且了解「腹直肌分離」問題存在時，可能會影響的「生理功能」；仔細看看，您是否也有“腹直肌分離“的潛在風險、亦或已經是“腹直肌分離“成員之一了？！「小美腹」！你我將一起喚回它的回歸，不再讓它繼續在外流浪。什麼是「腹直肌」？腹直肌（Rectus Abdominis Muscle，就是一般人簡稱的「腹肌」）它是沿著身體前側，從肋骨下緣起源往下延伸至恥骨聯合處，中間由「腹白線 Linea Alba」相連，左右兩側成對；它的功能主要是負責身體的軀幹向前、側轉或扭曲的運動。大家嚮往的8塊、6塊肌就是所謂的腹直肌。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）何謂腹直肌分離？腹直肌分離是因為腹白線間隙變大，導致腹直肌無力支撐過大的腹腔內壓力、而造成腹壁膨出，進而造成腹部與骨盆腔力學失調的狀況。常見發生的部位可由上腹部劍突一直往下至恥骨聯合處，其中又以肚臍周圍及下腹部最爲常見。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）腹直肌分離原因懷孕由於在懷孕期間腹內壓力變大，造成腹直肌的間隙（腹白線）被往外推擠，造成筋膜組織張力上升並被拉撐，時間一久，就會造成筋膜彈性疲乏而無法完全回復至產前的狀態。通常平均在產後8周內或更久（依人體質），因孕期而分離的腹直肌中央間隔會回復至產前的狀況，但平均會有超過50%的產後孕婦有不同程度的腹直肌筋膜分離問題。（圖／安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師提供）腹部相關手術例如：剖腹產；剖腹產橫切的刀口，可能造成肌肉組織（豎棘肌群）和神經（腹壁下動脈 Inferior epigastric artery）的損傷。其它肥胖、筋膜先天性缺陷、肌肉等因素如何判斷腹直肌分離？除了專科醫師的評估外，也可以自己初步觀察： 把手放在腹部上有一塊區域凹陷，感覺可把2~３隻手指放進去 一般腹白線的間隙如果超過2公分（約2指寬），就建議可以先尋求整形外科醫師的專業諮詢及檢查。（圖／轉載自網路）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「安瑟美膚整形外科診所-吳名倫醫師專欄」
吳名倫 醫師
肉毒桿菌一直是炙手可熱的醫美療程之一，許多人藉由打肉毒瘦臉、除皺、瘦小腿，甚至止汗，尤其施打肉毒咬肌（瘦小臉）在微整型已司空見慣，不少醫美小白將其視為醫美入門款，甚至編列打肉毒為每年固定的保養項目，這也讓肉毒一直都是排行前三的醫美療程。但肉毒看似接受度高、高效改善、無副作用，實際上真的沒有什麼需要特別注意的地方嗎？資深醫學美容皮膚專科_魏嘉宏醫師表示，以「肉毒咬肌（瘦小臉）」這個項目來說，已經是各國醫美療程的經典項目，除了其療程施打較為單純，與其他醫美整型項目比起來，民眾無須擔心冗長的修復期或術前、術後等諸多風險考量，即可達到修飾臉型的效果。但魏嘉宏醫師也不諱言，這看似安全，無太大風險的肉毒瘦小臉療程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的醫師技術或施打時判斷臉部肌肉的位置有極大關連。什麼是肉毒桿菌？肉毒桿菌是一種蛋白質神經毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒桿菌進入人體，可抑制分泌幫助肌肉收縮的乙醯膽鹼，以降低肌肉活動，以施打咀嚼肌為例，施打後咀嚼肌無法收縮作用，長期之下肌肉便會萎縮，達到咀嚼肌變小、擺脫國字臉的目的。但魏嘉宏醫師提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、個人體質…等不同原因，許多打完肉毒的民眾會發現一些副作用，例如雙頰變得鬆垂或左右臉有不對稱、無肌力感等現象發生。施打肉毒咀嚼肌 /咬肌（瘦小臉）的副作用及發生原因（圖／魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師提供）一、臉部不對稱（笑容不對稱）打肉毒桿菌瘦小臉（咬肌）可能導致臉部不對稱的原因有幾個可能：(1)不正確的注射技術：若醫生不具備足夠的經驗或技術水準，可能會導致注射點錯誤，或是藥物在面部肌肉中分佈不均勻，引發不對稱。(2)個體肌肉差異：不同人的肌肉結構、面部神經分佈可能存在不同差異，有些區域對肉毒桿菌的反應較為敏感，加上在日常生活中，人體面部表情活動的強度、頻率皆不同，因此在注射後可能發生不同程度的效果或不對稱。(3)藥物擴散：注射肉毒桿菌素後，可能會有一度程度上藥物在注射周圍擴散或移動，這可能導致部分區域受到影響，而引發不對稱。二、肌肉無支撐力，造成下垂感由於咬肌對肌膚有一定的支撐力，能產生一些拉提的力量將皮膚撐住，若施打肉毒桿菌素減少了肌肉的支撐力，肌膚將可能變得無力鬆弛，造成下垂感。(1)過度注射：有時過度注射太多劑量，也將可能導致面部肌肉過度放鬆引發下垂現象。(2)注射部位不當：如果肉毒桿菌素被誤注射到本來不需要放鬆的肌肉區域，比如下垂的區域，就可能導致該區域的肌肉更加鬆弛和下垂。(3)肌肉不平衡：基本上個體臉部肌肉是相互協調作用的，若注射肉毒桿菌素後，某些區域的肌肉放鬆過度，而周圍的肌肉卻沒有得到同等程度的放鬆，就可能導致肌肉不平衡，使得面部出現不自然下垂現象。（圖／取自網路）三、外臉頰凹陷有些人臉頰已有明顯凹陷，像是顴骨以下及咬肌中間形成的臉頰凹陷，若施打肉毒放鬆了咬肌或施打地方不正確，將可能顯得凹陷更嚴重，外表看起來更顯憔悴沒精神。另外，若長期、頻繁的施打肉毒桿菌素，可能會導致面部肌肉的結構改變，使得原本豐盈的雙頰區域出現凹陷。四、蛙腮／腮腺腫施打肉毒桿菌可能出現蛙腮或腮腺腫狀況，蛙腮的狀況大多為施打肉毒桿菌時分布不平均，部分肌肉沒有放鬆，因此在用力咬合時會有一塊肌肉凸出，就像青蛙鼓起臉的感覺，是一種較少見的肉毒後遺症；而若因施打時打到腮腺形成腫塊，在不咬合時也會呈現蛙腮的狀況，不過部分人於短期會自行消退，也建議可與醫生討論調整的辦法。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「魏嘉宏皮膚科醫美中心-魏嘉宏醫師專欄」
魏嘉宏 醫師
想要快速提升膚況，變身水潤亮白的發光肌？那就不得不提韓國女星保養的秘密武器－水光針。由於水光針療程，因快速見效的保水提亮效果，成為許多愛美女性的首選。到底水光針是什麼？有哪些效果？需要多久打一次？效果又可以維持多久？想揭開這個紅遍保養圈的水光針神秘面紗，就讓專業醫師用本文帶你了解吧！➤先了解紅遍韓國的水光針是什麼？所謂的「水光針」又稱「水光槍」或「水光注射」，是從韓國紅回臺灣的醫美保養型療程。「水光針」及「水光槍」，其實指的都是同一種療程，差別只在操作方式不同，而在這篇文章我們都統一稱作「水光針」。（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）水光針原理「水光針」顧名思義就是一種注射療程：透過微針將玻尿酸、膠原蛋白、維生素等營養成分注射進肌膚的真皮層內，直接補充肌膚缺失的水分及營養素，而這也是一般保養品吸收所到達不了的深度哦！為什麼要打水光針？（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）事實上，大多數肌膚問題的根源都與「缺水」息息相關。一旦肌膚底層缺水，乾燥、出油、毛孔問題通通都會找上門來，甚至出現脫皮、細紋、老化現象時，就算是勤擦保養品也難以解決肌膚缺水問題，因此水光針療程就此誕生了！➤誰適合施打水光針？我需要打嗎？其實不管有沒有肌膚困擾，都很適合施打水光針，俗話說「預防勝於治療」，在還沒出現肌膚問題時就適時地幫肌膚補水，維持良好狀態，總好過出狀況後再做更多療程來補救！就像你也不會等到手機電量歸零時，才幫手機充電吧？！一般來說，常見的肌膚困擾如下：常見的肌膚困擾：（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）➤日常有擦保養品還需要打水光針嗎？差別是什麼？水光針與保養品訴求雖然十分雷同，但效果與持久度卻有著天壤之別的差異～看完下面的圖片和比較表格你就知道差異性在哪裡！（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）保養品與水光針效果比較表（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）水光針多久打一次？可以維持多久？水光針是保養型微整療程，建議1～2個月施打一次，在施打幾次後可以慢慢拉長間隔；而維持時間要依據個人肌膚、體質狀況及注射內容物而定，通常能維持2～3個月不等。➤水光針效果才不只補水而已！水光針5大功效有這些！（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）➤只給肌膚最需要的❤超夯的水光針成分點點名水光針療程除了補充肌膚含水量外，注射成分還可以針對不同肌膚需求做客製化的調整，下面就幫大家列出常見的水光針注射成分有哪些：（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）水光針搭配成分比較表（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）➤水光針vs水光槍：兩者差異是什麼？該如何選擇呢？水光針與水光槍同樣都是針對肌膚深層補水的保養療程，而這兩個的差異就在於施打的方式有所不同，分為「手動注射」及「器械注射」，而欣莘所使用的水光槍儀器則是新一代水光槍Hycoox。（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）水光針是透過注射細針手動將營養成分施打進肌膚內，由於醫師需要精準拿捏每一針的深度及劑量，並且可以針對細紋、膚質不均、或特別乾燥的部位做局部加強，操作上較為細膩，因此也特別考驗醫師的經驗及技術。（圖／欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師提供）Hycoox水光槍使用Hycoox水光槍智能注射儀器，智能判定合適的深度及劑量，槍口配有多支針頭，可以一次同時施打多發，並將營養成分均勻的施打在每寸肌膚，不僅可以縮短水光療程時間、全臉劑量的分配也更加精準。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「欣莘時尚美學診所-林昀嬃醫師專欄」
林昀嬃 醫師
擊退斑點前的首要任務斑點一直以來是許多人面臨的惱人問題，不僅要費盡心思蓋斑掩飾，甚至影響外貌導致自信心受損。肌膚會因年齡、遺傳、紫外線或身體其他健康因素而長出各種斑點，如曬斑、雀斑、肝斑到老人斑…等等。近年來隨著醫美科技卓越創新，市面上不斷推陳出新許多雷射療程，對深受其擾的民眾來說無疑是一大助力。斑點類型及適用雷射療程要改善斑點要懂得對症下藥，首先！必須要了解自身斑點類型，再選擇合適的療程才能有效擊退惱人的斑點問題。由於斑點的類型眾多、深度各異，無法一概而論使用相同的雷射改善所有斑點。建議與專業醫師諮詢後，才能根據不同的斑點選擇適合的雷射療程，以達到最理想的改善效果。以下是各斑點類型以及適合的雷射療程。 黑斑主要為後天因素產生，當皮膚受到紫外線影響，基底層的色素細胞會大量產出麥拉寧色素。而生成麥拉寧色素為保護皮膚免受紫外線UVA與UVB危害。若黑色素積累過多時，最終即形成黑斑或是雀斑。建議療程：使用黑色素低吸收的銣雅鉻雷射可以促進表皮和真皮層的色素代謝，約5至10次療程後，可淡化50至80%。 肝斑呈現灰褐色斑塊常見於臉頰兩側，尤其容易在顴骨上出現。主要好發對象為熟齡女性，並與曬斑、老人斑會同時出現。肝斑在臨床上難以完全治癒，目前醫學方法主要著重在改善症狀。未來當患者黑色素再次浮現時，可再次考慮進行改善療程。 顴骨母斑通常斑塊顏色為褐色或是藍黑色，因為色素已深入到肌膚真皮層，即便塗抹厚重遮瑕品也很難掩飾，因此深受許多愛美民眾的困擾。大多人會將臉頰的顴骨母斑、黑斑、肝斑相互混淆，最後選擇不當的治療方法，也耗費時間與金錢，最後顴骨母斑仍屹立不搖。由於位置已深入皮膚真皮層，療程程序與雀斑或老人斑都會有所不同。建議療程：針對由淺至中真皮層的色素沉澱，建議使用皮秒脈寬的銣雅鉻雷射或亞歷山大雷射進行治療。皮秒除斑能夠達到50至85%的效果，通常需要進行3至6次療程。如果選擇使用銣雅鉻皮秒雷射，療程後皮膚會微紅，但反黑的機率很低，復發率相對較低、較慢。 雀斑是一種常見的色素斑，主要分佈於鼻頭、兩頰，這些小斑點顏色偏向褐黑色。雀斑成因主要來自家族遺傳，大約在青春期階段會漸漸出現。斑點的深淺會因為紫外線而影響，夏季時色澤較深，而冬季顏色會變得較淡。此外，尤其皮膚較白的民眾易受到紫外線刺激的而讓雀斑加劇。建議療程：通常建議使用黑色素高吸收度的雷射波長，如倍頻銣雅鉻、紅寶石、亞歷山大、脈衝光，脈衝寬度從毫秒到皮秒，進行1至2次的治療即可輕鬆去除80至100%的色素。這種治療的復發率相對較低，但如果治療後未完全移除，日曬後可能會再次變黑。 曬斑隨著年齡邁向中年後，曬斑會逐漸出現，主要是由長時間的紫外線影響而引起，通常出現在臉、手臂外側、小腿。斑點呈現漸層淡褐色到咖啡色，大小不一，常與老人斑同時出現。建議療程：使用黑色素高吸收度的雷射波長，如脈衝光、亞歷山大、紅寶石、倍頻銣雅鉻，進行1至2次治療能改善60至80%。之後殘留在真皮層的色素可使用黑色素吸收較低但穿透深度較大的雷射波長，如銣雅鉻雷射進行慢慢淡化，療程通常需要3至6次，最終可達到70至95%的改善效果。 脂漏性角化斑又有「老人斑」之稱，但不僅僅是老年人才會出現，主要是長期曝曬紫外線所引起。經紫外線長時間照射，使得角質細胞在年齡增長中逐漸累積而成，因此有些人甚至在20多歲時就開始出現老人斑。在形成老人斑之前通常是先形成曬斑，經過歲月的增長後，曬斑的面積逐漸變大，顏色也漸漸變深，最終進化為老人斑。建議療程：局部氣化式雷射磨皮，如銣雅鉻雷射、二氧化碳雷射這些是首選方法，通常僅需1至2次即可完全去除。在修復過程中，傷口周圍可能會出現輕微的反黑現象，由於色素區域被移除後所引起的輕微發炎。 太田母斑就是俗稱的「胎記」，通常一出生就有的黑色素斑，少部分會出現在青春期階段，最典型的情況是在臉上半部出現灰藍色的斑塊，有時甚至在眼白處也可能出現灰藍色斑，由於呈現面積較大，因此相對影響臉部美觀。建議療程：由於存在於真皮層的色素斑，改善療程為能夠分解真皮層色素的雷射波長，如紅寶石雷射、皮秒雷射。皮秒雷射以強大的震波在極短的時間內直擊色塊。相較於傳統雷射，皮秒雷射療程時間短、去除色素效率也高。由於皮秒雷射治療時間短，大多數兒童可接受局部麻醉。然而對於斑塊面積較大或影響到眼皮的患者，建議以全身麻醉，療程通常需要3至6次可改善。不同的斑點類型大多都與紫外線息息相關，我們更應該了解日常防曬的重要，紫外線不僅是斑點形成的原因，也會造成皮膚老化和其他問題。因此，在日常生活中，不僅要注重清潔與保養，更要把防曬視為首要任務。此外，雖然雷射療程在處理各種斑點方面都表現出色。但在選擇療程前，建議諮詢專業醫師的建議，醫師才能夠評估每個人的膚況，並且提供適合自己的療程方案，才能重拾美麗與自信。點我看更多>>>「色素斑點 Hyperpigmentation」的最佳解決方案
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