療程新訊

擁有高挺的鼻型不僅能為臉部增添立體感，還能突顯整體臉部輪廓，因為如此越來越多人接受隆鼻手術。雖然許多人透過這項手術獲得了滿意的結果，但同時也存在一些可能的後遺症。小編整理了不同隆鼻手術可能帶來的風險，並提供預防隆鼻後遺症的方法，讓讀者充分了解隆鼻手術的相關資訊。隆鼻手術術後有哪些後遺症發炎感染如果診所的器械和設備未經完善的消毒、清潔，或者患者對植入的人工假體產生不良反應，以及術後未獲得妥善照護，都可能引發組織發炎感染。引起症狀包括鼻背的紅腫、體溫上升以及流膿等情況。鼻頭攣縮在接受人工鼻植入手術後，可能會出現鼻部周邊皮膚感染或因個人體質而形成硬結和縮短現象，導致鼻頭縮小，甚至呈現朝天的狀態。如果選擇不適合的假體材料，並且頻繁手術，以及感染等因素，都有可能引起鼻頭收縮的情況。假體穿出鼻模空間狹窄、造成皮膚張力過大，或是不慎遭受外力撞擊而受損，都可能導致鼻模突破皮膚而穿出。如果同時伴隨著鼻頭收縮、感染等情況，更提升穿出的風險。另外，相較於I型矽膠，L型矽膠的假體易導致穿出的問題。不滿意鼻型如果接受手術前沒有和醫師進行仔細溝通，沒有讓自己所期望的目標與醫師達成共識，術後可能會發生對鼻型不滿意的情況。另外，如果醫師缺乏足夠的經驗、技術和審美觀，還會引發假體邊緣感、歪斜、鼻孔不對稱、鼻樑偏移等問題，導致最終隆鼻失敗。探討其它隆鼻手術的風險人工植入物的風險人工植入物常見的種類有Gortex、L型、I型矽膠、卡麥拉等。使用這些植入材料可能帶來上述提到的各種隆鼻後遺症，例如感染、排斥，可能導致鼻模穿出。注射式充填材料使用自體脂肪、玻尿酸、微晶瓷等注射填充材料。如果注射過量將引起鼻部腫脹，同時也可能對周圍神經和血管產生壓迫，造成組織壞死，最終鼻部呈現變色的現象。自體組織植入自體組織包括鼻中隔軟骨、耳軟骨、肋軟骨等。因為這些植入物屬於活體組織，術後可能會受到外在力量或組織反應的影響，而引起軟骨的彎曲和變形。但有時軟骨移植後也會被人體吸收，讓鼻部恢復到手術前的情況。隆鼻手術術後保健指南 儘管隆鼻手術存在一定風險，通常只要選擇經驗豐富的專業醫療團隊和醫師，並確保在術後進行細心的護理，後遺症發生的機率將大幅減少，以下2個關鍵點需特別留意： 尊重醫師建議，謹慎選擇是否進行手術因隆鼻手術需要局部或全身麻醉，且術後需要使用消炎和抗感染藥物，因此懷孕中的女性以及有懷孕規劃者均不宜施行此手術。另外，如果患有高血壓、嚴重鼻炎或凝血功能異常等，經醫師評估後不適宜手術，也應避免進行，防止術後引發其他的副作用和後遺症。 根據醫生囑咐，進行手術後的用藥和護理 遵從醫師開立的藥方，進行用藥、傷口護理，並定期回診。 術後一個月內禁止吸菸和飲酒，以預防鼻部發炎。 在術後建議避免戴眼鏡或過度擤鼻，以免造成變形。 根據個人狀況和醫生建議，持續進行冰敷5至7天。 如有任何不適，應盡快向醫師諮詢或安排回診檢查。想避免隆鼻手術後的遺症或副作用，建議事先挑選經驗豐富的專業醫師，能根據整體五官和視覺年齡進行精準調整，以打造出自然協調的客製化效果，能夠安心實現理想中的外貌。★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2024-01-10

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醫師專欄

根據目前研究發現，在近200萬名民眾資料中，有39萬名民眾確診新冠肺炎，其中50歲以上的民眾在確診後，罹患帶狀疱疹的風險提高15%；若曾因新冠肺炎住院，風險將提高至21%。李醫師在皮膚科門診的經驗，罹患新冠肺炎痊癒後或施打疫苗，出現帶狀疱疹比例非常的高，極有可能是因為新冠病毒與新冠疫苗過於強大，免疫系統需要出動大量免疫細胞協助製造對付新冠病毒的抗體，導致全身整體免疫力下降，因此讓伺機而動的帶狀疱疹病毒，找到機會突破防線。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）究竟每個人終其一生有三分之一機率得到的帶狀疱疹是什麼?它有什麼症狀?又有什麼可怕的併發症? 今天就來跟大家說明。什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?帶狀皰疹（Herpes zoster）俗稱皮蛇(shingles)，是由水痘病毒（Varicella zoster virus）引發的疾病，小水痘病毒首次進入身體後，會先在淋巴結複製，接著進入肝臟、脾臟，再侵犯到全身。皮膚水泡與紅疹，通常從頭、頸部開始出現，再蔓延到軀幹。康復之後，水痘病毒會跑進脊椎的「背根神經節」永久潛伏，所以沒長過水痘的人，不會感染帶狀皰疹。一旦秋冬氣溫下降，或是身體免疫力降低，像是：心理壓力大、受重大外傷、發燒免疫力低下（如：血癌、淋巴癌等癌症、器官移植患者）使用影響免疫力的藥物（如：癌症化療、放射線治療、類固醇、免疫抑制劑等）病毒就會再活化，成為帶狀皰疹。帶狀皰疹(皮蛇)症狀有哪些？帶狀皰疹初期症狀不明顯，所以常常有患者誤以為是肌肉、神經或腹部疼痛到其他科別就診，初期最常見的是身體或臉部單側的症狀有：紅腫、痠麻、發癢，2-4天才會出現皮膚紅疹，接下來會進展成水泡、再進展為膿泡，中期則會有類似燒燙傷的脫皮，最後慢慢變乾、結痂癒合。不過最讓人困擾的，還是帶狀皰疹留下的併發症:1. 神經痛這是最常見，因為病毒初期破壞神經，而神經的修復比其他組織要來得慢，若疼痛持續超過 4 個月，則稱為帶狀皰疹後神經痛(post-herpetic neuralgia，PHN)，機率隨著年紀和初期症狀的嚴重度不同，疼痛的時間可能長達好幾個月，嚴重的人甚至會長達數年。2. 繼發性細菌感染傷口照護不佳，或者是免疫力較低的年長者，容易導致蜂窩性組織炎。3. 眼部併發症在鼻尖、眼睛附近病毒可能蔓延至眼睛影響到三叉神經的眼支（ CNV1 ）引起一連串眼睛疾患，如：結膜炎，角膜炎及葡萄膜（虹膜）炎等續發性細菌感染，最嚴重可能導致青光眼及失明，所以若是侵犯到這周圍的帶狀皰疹，應盡速尋求眼科醫師評估。4. 排泄功能障礙長在生殖器附近的帶狀皰疹擔心影響薦神經叢（S2 ），可能引發膀胱無力、解不小便出來，有時伴隨便秘。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）帶狀皰疹如何治療?在治療前，李醫師這裡首先要釐清”還有病毒活躍”、”有皮膚未癒合傷口”以及 ”患部疼痛難耐”這三個不同的概念，因為每個人的症狀跟病程都不同，治療方式也會有所不同。病毒活躍:一般免疫力不要太差的成人，通常三到五天就能重新建立對於病毒的壓制能力，這也就是為何口服或抗病毒藥物都建議在三到五天之內投予才能縮短病程，如觀察到紅疹範圍不再擴大，就是身體已經壓制住病毒的證據之一。當身體已經建立壓制病毒的免疫力之後，再投予抗病毒藥物的幫助相對就較小，但在免疫力低下的族群中(像是後天免疫不足症候群、癌症/化療患者或大片面積發作的患者)，抗病毒藥物的使用還是有其必要性。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-01-13

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當寶寶出生後，很多新手媽媽都會面臨產後掉髮的困擾。明明在孕期頭髮超健康、濃密，怎麼生完寶寶後，頭髮一把把掉，甚至覺得頭皮都變得明顯了？讓人十分焦慮。別擔心，這其實是很常見的現象，產後掉髮的原因雖然與生理變化有關，但通常並不是永久性的，只是身體適應新狀況的過程。今天就來解開產後掉髮的原因，並教你如何改善產後掉髮，輕鬆對抗這個小困擾。產後掉髮怎麼辦？深入了解背後的原因很多新手媽媽在生產後會突然發現頭髮變得稀疏，甚至開始明顯掉落，與懷孕期間的濃密髮量形成強烈對比。這種產後掉髮其實是由於激素變化引起的自然調整現象，不必過於擔心，身體正在慢慢回歸平衡。1. 荷爾蒙變化是主因懷孕期間，由於體內雌激素大量增加，頭髮會停留在成長期，讓不少媽咪感覺髮量變得特別濃密。然而，生產後隨著雌激素快速下降，毛囊進入休止期，讓孕期未掉的頭髮開始大量脫落，造成產後掉髮現象。這種情況通常在產後3到6個月最為明顯，但大多數人會在一年內恢復正常，屬於自然的生理反應，無需過度擔心。2. 壓力與疲勞也是推手生產對媽媽而言，是身心雙重的巨大挑戰。加上產後頻繁照顧新生兒，往往休息不足、壓力增加。壓力會加速頭皮的油脂分泌並影響毛囊健康，導致掉髮情況加劇。所以，如果你覺得頭髮越來越少，試著找時間放鬆一下，適度休息能夠幫助身體更快恢復。3. 營養不足會讓掉髮更明顯產後身體需要充足的營養來修復和恢復健康，但許多媽媽在照顧寶寶的同時，往往忽略了自身的營養需求。如果缺乏足夠的鐵質、鋅、蛋白質，掉髮情況可能會更加嚴重。因此，平時要注意飲食均衡，必要時可以諮詢醫師，補充適合的營養素。4. 迅速回到回到原本身材曲線大多數的媽媽們，都希望產後能迅速回到產前的身材曲線。雖然大家都希望能迅速減重，但切勿依賴藥物或極端節食等不健康的方法來達成目標。這些方式雖然可能短期內看似有效，但實際上卻可能對身體造成嚴重的傷害。在急速減重的過程中，體內的營養攝取不足，可能導致頭髮無法獲得所需的養分，進而出現大量掉髮的情況。5. 產後焦慮症無論是產前還是產後的壓力與負面情緒，都可能促使身體釋放壓力荷爾蒙，這會加速頭髮進入休止期。此外，媽媽若長期感到緊張，頭皮的血液循環可能受到影響，讓掉髮問題更加嚴重。許多新手媽媽的焦慮不僅來自於對新生兒的擔心，也包括對自身狀態的焦慮。新手媽媽必看！如何改善產後掉髮？產後掉髮是許多新手媽媽常見的煩惱，通常在生產後幾個月開始變得明顯。雖然這是雌激素變化造成的自然現象，但有些生活習慣、護理技巧以及醫美療程可以幫助緩解掉髮情況。讓我們一起來看看如何有效改善產後掉髮！1.醫美生髮療程在生髮療程的初期，通常會先從生髮水開始。如果想要獲得更明顯的效果，可以諮詢皮膚專科醫師，是否適合進一步的進階療程。包括INDIBA英特波、PRP頭皮注射、Tixel提可塑、LLLT生髮雷射等。-INDIBA英特波：運用電容電阻技術，透過448kHz的專屬頻率來促進身體細胞的離子交換。這種方法能有效促進細胞再生，並活化毛囊細胞，同時增進血液循環，使毛囊能吸收到充足的營養，可以有效提升頭髮的強度與健康。-PRP頭皮注射：透過抽取患者的血液並利用離心機分離出高濃度的PRP（血小板豐富血漿），再將其注射到掉髮區域，PRP中的生長因子能有效促進毛髮生長。因為PRP來自於患者自身，所以感染風險極低，並且能促進血管再生，進一步改善髮量和髮質。-LLLT生髮雷射：低能量光波能促進毛囊內粒腺體生成ATP，為毛髮提供能量，促進生長。不同波長的LLLT光波有不同效果：藍光平衡油脂，紅光提升能量供應，紅外光改善血液循環。建議搭配居家生髮帽和定期進行診所的LLLT療程，以達到最佳的生髮效果。-Tixel提可塑：Tixel運用鈦合金探頭的熱力點陣技術，瞬間加熱治療區域，形成微小傷口，促進生長因子的釋放，並幫助生髮液和精華液的吸收，進而促進周圍毛髮的生長。2.營養均衡與頭髮健康適當補充營養素能促進頭髮健康，增強韌性和光澤。蛋白質有助於修復受損髮絲，omega-3 脂肪酸則讓頭髮柔順。維他命B群、維他命E和鋅等營養素同樣重要。3.適度的休息與放鬆照顧嬰兒會讓媽媽們的生活作息顛倒，容易感到身心疲憊。建議媽媽們在照顧新生兒的同時，利用空閒時間休息或進行適度運動，並和伴侶共同分擔育兒責任，確保獲得足夠的睡眠以補充體力。4.輕柔清潔頭皮洗頭的時候，要輕柔對待頭皮，避免用力揉搓或拉扯。建議使用指腹輕輕按壓，不要用指甲去刮傷頭皮，這樣就能讓頭髮和頭皮得到適當的清潔。5.選擇適合的水溫使用過熱的水洗頭可能會引起頭皮發炎和乾燥，加重掉髮問題；而用冷水則會使血管收縮，影響頭皮的血液循環。因此，建議選擇適中的水溫來洗髮，這樣可以減少對頭皮的傷害。6.必備護髮產品潤絲和護髮產品能為頭髮補充必要的水分和營養，改善乾燥和受損的髮質，讓頭髮更順滑，減少因拉扯造成的掉髮風險。7.寬齒梳的優勢和細齒梳相比，寬齒梳可以更有效地減少梳理過程中對頭髮的損傷，讓梳理變得更加溫和。建議媽媽們先從髮尾開始梳理，解開打結的地方，然後再從髮根往髮尾梳，這樣可以避免用力過大，避免不小心扯掉頭髮。8.避免染燙髮和選擇寬鬆髮圈在這段期間，除了盡量避免染燙和做特殊髮型外，建議綁頭髮時不要使用橡皮筋，可以選擇較寬鬆的髮圈或髮夾。也要注意不要把頭髮綁得太緊，這樣可以減少掉髮的風險。9.指腹輕柔按摩透過按摩頭皮，可以促進血液的循環，能激活毛囊並刺激毛髮生長。建議可以用指腹輕輕按摩頭皮，並搭配護髮油來保濕，這樣可以有效減少產後掉髮的情況。面對產後掉髮這個困擾，別忘了保持良好的護髮習慣和適當的休息、攝取均衡飲食、正確的洗髮方式，以及一些簡單的按摩，都能幫助你改善頭髮狀況。最重要的是，給自己一些時間和耐心，因為每個人的恢復速度不同。照顧頭髮的同時，也要記得給自己一些愛護和放鬆，讓自己在這段過程中保持輕鬆愉快的心情。相信只要堅持下去，健康亮麗的頭髮就會回來，讓你重拾自信！

醫美圈圈

2024-11-04

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醫師專欄

一般俗稱「香港腳」比較正式的名稱是「足癬」，是不分男女許多人長期困擾的問題。香港腳的成因並不複雜，其實就是指腳被黴菌感染，造成皮膚發紅發癢、有脫屑或水泡甚至滲液的情形。但黴菌是種非常頑強的生物，所以要完全根治沒這麼簡單，甚至嚴重一點的人還可能進一步導致灰指甲，也就是指甲也感染上黴菌產生甲癬。而且香港腳常見症狀像是發癢、小水泡與足部的汗皰疹的症狀幾乎一模一樣，這兩種疾病，如果在診斷上如果沒分清楚，治療方向可是差很多！而且在李醫師的門診經驗裡，常常有民眾會自行購買香港腳藥膏來治療，有時效果不錯，有時卻不一定好，究竟是怎麼回事呢？今天就來跟大家深入說明這個看似簡單又不簡單的疾病!（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)會有那些症狀呢?在正式進入香港腳之前，一定要先認識皮膚癬菌（Dermatophytes）是什麼。皮膚癬菌泛指多種會感染人類或動物的黴菌，因為這個黴菌也會感染動物，所以如果家中有寵物感染，共同生活的主人也是可能會被傳染的喔 !這類黴菌如果感染了身體就是「體癬」、感染了頭皮就稱為「頭癬」、感染了胯下就稱為「股癬」、感染了足部就被稱為「足癬」! 由此可見皮膚癬菌如果不治療，是可能會感染身體其他部位! 不過還是要澄清一下，很多人熟知的乾癬跟黴菌是完全沒關係的喔！想知道更多關於乾癬的知識可以看另一篇專文 :由於每個人身體對抗黴菌的免疫反應略有不同，加上黴菌的種類其實也不少，因此即使是香港腳(足癬)症狀也會不太一樣喔。臨床上常見的症狀有腳趾間發紅、脫皮、發癢、疼痛的小水泡、在腳跟和足部兩側異常增厚角化、脫皮，有些人則會伴隨著腳臭味 (一個人可能常常都會有兩個以上分類症狀)。會起水泡、發癢的香港腳通常比較容易被發現與治療，但如果是單純腳皮增厚的這種形態，因為部會疼痛就常常會被忽略，造成灰指甲或是傳染到其他部位。因為香港腳的症狀可能和其他腳底皮膚病很接近，像是腳的汗皰疹或足蹠蠹蝕症，所以一般診斷方式是經由刮下的皮屑或水泡，用顯微鏡來觀察是否有黴菌的菌絲來確診。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）香港腳(足癬)注意!不同類型，不同治療！很多人可能把香港腳治療想得很簡單，「反正不就是黴菌感染，那就使用抗黴菌的香港腳藥膏啊！」如果真的這麼簡單，就不會有這麼多人香港腳反覆不會好了！尤其是藥局藥膏多是複方，有抗生素、類固醇、抗黴菌藥等成分，一開始對於上述因自體免疫反應導致的水泡、搔癢有效，但擦久反而會愈擦愈嚴重，因為免疫反應被控制後，類固醇會抑制局部皮膚的抵抗力，會使香港腳症狀更嚴重，因此不要隨便到藥局買藥膏塗抹。黴菌自古以來就以生命力頑強著稱，菌絲可以在很險惡的環境持續存活，逮著機會就會再長出來。所以在皮膚科診所，香港腳(足癬)的治療主要會分成四個部分2-8週急性期輕微症狀緩解 :通常輕微、局部的香港腳，我會先開立外用抗黴菌藥膏，避免傳染到身體其他部位或感染其他人，但有時患者會因為「不癢了」就停止使用藥膏，卻忘了黴菌的生命力很強，治療不能因為症狀消失就停止，未根除的菌絲還在皮膚內只要幾天症狀就會再復發。要治療到醫師建議的週數(通常要，有灰指甲的患者可能要更久)，擦到皮膚正常之後再多擦兩個星期。反覆發作，外用藥膏治療失敗 :如果是頑固、反覆發作、使用藥膏治療效果差的患者，會併用口服抗黴菌藥物。但這類藥物通常必須治療 2-8 週，甚至是更長的時間，所以一定要回診讓醫師追蹤治療反應！足部角質增厚 :因為增厚的角質會影響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。這時如果同時並用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。有開放性裂傷 :為了要降低繼發性細菌感染的機率，就會開立抗生素藥膏，避免進一步發展成為蜂窩性組織炎。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」參考文獻: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26618458/Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20 https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0717-95022016000300006&lng=en&nrm=iso

李杰年 醫師

2025-02-03

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