醫師專欄

隨著年齡的增長，照鏡子的時候，你會發現小細紋怎麼悄悄地變多了，法令紋也越來深、甚至抬頭紋也不請自來，笑起來還會多了幾條魚尾紋。面對這些老化問題總令人困擾無助，讓人不禁懷念起那些青春年少、肌膚緊緻光滑的時光。幸好，現代醫美技術讓我們不再只能無奈地接受歲月的痕跡。電波拉皮無疑是當今非侵入性療程中相當受歡迎的選擇之一，成為許多人重拾緊緻肌膚的秘密武器。近年來，各式各樣的電波療程陸續問世，為消費者提供了多樣化的選擇。而這當中又包含了非侵入性的單極電波、多極電波，以及微侵入性的微針電波，每種療程都有獨特的優勢和適用範圍。本文將從療程原理到各類型的儀器比較，並探討適合使用的族群，同時回答電波拉皮中最常見的問題。單極電波、多極電波、微針電波有何不同？「電波拉皮從最早的單極電波一路演進到雙極電波、多極電波，而自2023-2024這兩年微針電波類儀器更是如雨後春筍般地推出市場，對消費者來說選擇變多了固然是好事，但這也同時考驗著醫師與消費者在選擇合適儀器與療程時的功力」同時身為Oligio玩美電波（單極電波）及Matrix翡翠電波（微針多極電波）講師的蔡逸姍醫師說到。在選擇電波拉皮療程時，或許你已經聽過單極、雙極、多極電波和微針電波，但它們究竟有何不同？不同的作用原理適合的族群及解決的問題也大不相同，讓我們先通過治療原理及優缺點來快速的認識不同機種的差異吧！單極電波，時光逆轉！長效緊緻的秘訣 治療原理：療程前會在背後貼上導電貼片，讓電波能量能夠從探頭平貼處往貼片方向傳遞，所謂的單極，即表示能量是單向傳遞的模式，採用的則是較高頻的6Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：非侵入性、能量穿透深度較深（可達皮下4.3mm）、效果及維持時間較長、單次治療 缺點：疼痛感較高、收費較高（因有固定治療探頭耗材） 代表性機種：鳳凰電波Thermage FLX、玩美電波Oligio、十倍電波TenTherma、IG電波 IntraGen雙極電波＆多極電波，溫熱舒適！小資保養無負擔 治療原理：電波能量主要是通過儀器的探頭上不同的金屬(電極)數量，在不同的電極中間互相傳遞電流而產生的熱能，作用在皮膚較表淺的深度，採用的多數為1Mhz電波頻率。 療程優缺點 優點：疼痛感低、收費低（無耗材）、非侵入性、幾乎無修復期 缺點：能量穿透深度淺（僅上真皮層約1-2mm）、療程維持時間較短、需多次療程 代表性機種：女王電波 endymed、紅電波eTwo、傳奇電波 Pollogen Legend微針電波，修復肌膚瑕疵！多工打造無瑕美肌 治療原理：微針電波裡面的電波能量輸出方式又細分成「單極」微針電波與「雙極」微針電波，其單極與雙極的差異如上所述，而微針則代表治療探頭前端包含極細的尖針，針頭進入皮膚的深度落在0.5mm-5mm不等，採用的電波頻率則落在0.5Mhz-3Mhz之間。 療程優缺點 優點：能量傳遞深度最深可達8mm（進針深度＋電波傳遞深度）、改善膚質、疤痕、妊娠紋等治療效果（不同儀器所能達到的療效不同，這邊泛指的是微針電波這個類別的機器各自在仿單中的不同適應證） 缺點：疼痛感高、收費中高（有耗材）、侵入性療程、修復期較長、對醫師治療經驗要求高 代表性機種：翡翠電波 Matrix、無限電波 Potenza、時空Ｅ電波 EXION、矽谷電波Sylfirm電波拉提類儀器全面比較在上文初步了解單極、雙極、多極和微針電波的基本差異後，我們透過表格將各機種的差異詳列出來，期望每位顧客都能找到適合自己的選擇。皮膚專科蔡逸姍醫師的選擇與建議醫學美容臨床經驗豐富，且擔任眾多品牌原廠講師的蔡逸姍醫師表示「目前台灣的醫學美容市場，電波拉皮類的療程已經相當完整，京硯皮膚科診所也因應不同客戶的需求購置了單極電波、多極電波及微針電波機種，針對有痘痘、痘疤問題的族群會推薦使用微針電波，針對以保養為主要訴求的民眾他則建議使用多極電波，而多數的醫美消費者更傾向於單次治療、維持時間長且在意療程舒適度，這一個群體我會以單極電波為首選。」Oligio玩美電波在台灣上市發表會蔡逸姍醫師擔任講師照片 / 圖片提供 京硯皮膚科診所站在皮膚專科醫師的角度，「Oligio玩美電波」是相當符合皮膚專科醫師思維的一項創新技術。因為他專為亞洲膚質設計，特別適合敏感肌和酒糟肌等需要額外皮膚保護的膚質。「Oligio玩美電波」的表皮冷卻系統非常完善，當偵測到皮膚溫度過高時，系統會自動停止運作，並配備可調式冷卻系統，有效避免燙傷。除此之外，「Oligio玩美電波」還提供客制化發數選擇，從300發到900發不等，可根據不同部位的改善需求進行分段施打。不需要一次完成所有發數，對於追求高性價比的小資族來說，這是一個很大的優勢，避免了因療程超出發數而增加的額外支出。更值得一提的是，「Oligio玩美電波」治療後不會引起瘀青腫痛，過程中無需使用麻醉，患者可以與醫師互動，根據即時反饋調整到最適合的能量，不僅沒有心理負擔，治療結束後還能直接上妝。這使得許多四平陽光商圈的上班族選擇在午休時間前來享受這項療程，輕鬆變美。蔡醫師還發現有許多患者在療程後會立即在診所門口自拍，紀錄臉部變緊緻的瞬間。醫師也提醒，對於佩戴金屬牙套、臉部有金屬板、裝有心臟節律器、服用抗凝血藥物或有蟹足腫的患者，需特別謹慎，建議先諮詢醫師評估適合性。無需動刀，恢復期短，現代生活忙碌的你，想要在不影響日常工作的情況下，快速提升肌膚狀態，電波拉皮就是你的救星。不僅如此，能持續刺激膠原蛋白再生，讓肌膚在療程後也能持續變好，效果更持久。不論是為了重要的場合做準備，還是想要日常保養提升氣色，電波拉皮都能滿足你的需求。京硯皮膚科秉持著以專業醫療團隊、現代化設施和舒適環境，致力於提供專業及完善的皮膚健康與醫學美容解決方案。並且為每位顧客量身打造治療計劃，無論面臨任何皮膚問題或美容需求，京硯皮膚科都能成為您追求健康與美麗的最佳夥伴！❤️ 想了解更多關於京硯皮膚科❤️☎️02-25031076⭕️台北市中山區長春路210號⭕️ 京硯皮膚科官方網站⭕️Instagram⭕️ Facebook⭕️ Line@官方帳號

蔡逸姍 醫師

2024-07-31

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醫師專欄

凍甲、捲甲、甚至是甲溝炎常常讓人十分苦惱，有些人是一時修剪不當突然急性發生，有些人則是歷經數月數年反覆發作，指甲和甲床都變形卻又逃不開反覆請人幫忙修剪的惡性循環。如果擦藥、吃藥沒效但又不想動手術拔指甲，甚至是忍痛地接受拔指甲手術多次之後，仍然是不斷復發，「指甲矯正器」的置放是目前較新且有效的治療方式。誰適合來做指甲矯正?深受凍甲(嵌甲)、捲甲和甲溝炎所苦的人。指甲矯正要做多久?指甲矯正的治療時間依照每個人的指甲狀況而定。指甲的質地越軟、越薄、捲曲程度越小、指甲肉(甲溝)發炎程度越輕微，所需要的矯正時間越短，約1-2個月就會改善並完成治療。指甲的質地越硬、越厚 (像是合併灰指甲)、捲曲程度越大 (天生嚴重捲甲)、指甲(甲床)已經嚴重萎縮、指甲肉發炎程度越嚴重 (甲肉肥大、肉芽腫、出血等)，所需要的矯正時間就越長，但多數人仍可在 2-6Â 個月達到不再疼痛、指甲形狀有大幅度的改善並完成治療。少數更嚴重的案例或是希望將指甲矯正到更為平整美觀的病患，會將矯正時間延長到 6-12Â 個月，讓矯正的成果更為顯著。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）指甲矯正要做幾次？嵌甲程度輕微的病患只需要做一到兩階段的治療，但發炎嚴重、變形嚴重的病患會需要多次的治療，需要由醫師來評估並與病患仔細討論，對治療的期待為何、治療過程的安排和回診是否能夠配合。每個病患的指甲狀況都不同，指甲肉嚴重發炎的病患在治療初期預計需要每1-2周回診評估狀況；指甲片嚴重增厚、嚴重捲曲的病患在治療初期預計需要每1-2個月就重新裝置矯正器進行調整，待狀況穩定之後，矯正器重置與門診追蹤的間隔時間就可以拉長。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）戴上指甲矯正器之後有可能出現什麼問題嗎？併發症？指甲矯正的優點就是治療之後疼痛立即得到改善，大多數病人都可以立即恢復正常生活。少數病人戴上指甲矯正器之後的前幾天會有異物感或是拉扯緊緊的感覺，但不會有疼痛刺痛的感覺，異物感也會逐步消退。矯正之前就有發炎情況 (紅腫、化膿、肉牙腫等)Â 的病人，在矯正之後一定要依照醫師指示配合藥物使用以及定期回診檢視，以防發炎惡化和後續感染併發症。少數指甲片較薄、較軟的病人，可能會出現無痛的指甲下出血(指甲瘀青)，是矯正的拉力所造成，薄軟的指甲片與底下的甲床血管因拉扯而有輕微分離出血的情形，如果沒有持續惡化或疼痛不適的情形，一般而言會自然消退。大部分的病人在數周到數月時，會需要階段性的重新置放和調整矯正器，依照病人指甲的嚴重度和醫師的治療計畫而定。如果是非預期性脫落，也就是在預約回診的時間之前就意外脫落，就需要再與醫師另外預約時間重置矯正器。底下會再教大家如何照護，避免矯正器意外脫落。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2024-12-19

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禿頭是一個讓許多人困擾的問題，無論是男性還是女性，都可能面臨不同程度的掉髮或頭髮稀疏情況。現代生活壓力大、飲食習慣改變，加上基因與環境因素的影響，使得禿頭問題越來越普遍。然而，導致禿頭的原因相當多樣化，了解根本原因，才能找到適合的預防與改善方法。這篇文章將深入探討禿頭的常見成因，幫助你更清楚了解自身狀況，並提供相關的建議與解決方案。讓我們一起來看看，影響頭髮健康的關鍵因素有哪些。什麼是禿頭？禿頭是指頭髮異常脫落，導致頭皮局部或整體變得稀疏甚至光禿的現象。這種情況可能因基因遺傳、荷爾蒙變化、壓力、飲食等多種因素造成。不同類型的禿頭成因與表現也有所不同，了解禿頭的根本原因，有助於選擇合適的改善方式。常見禿頭的主要原因1. 遺傳性禿頭（雄性禿/女性型禿髮）遺傳性禿頭，又稱為雄性禿，是最常見的禿頭類型，主要與 基因與荷爾蒙 相關。 男性：通常從額角與頭頂開始逐漸後退，形成「M型禿」或「地中海禿」。 女性：較少出現額角後退，而是整體變稀疏，頭皮變得明顯。這類禿頭與二氫睪固酮（DHT）有關，DHT會縮短毛囊生長週期，使頭髮變細、變短，最終導致毛囊萎縮。2. 壓力與精神因素壓力過大容易引起 壓力型掉髮，通常表現為短時間內大量掉髮。 壓力來源：工作壓力、情緒緊張、失眠、焦慮等。 機制：壓力會促使毛囊提早進入休止期，導致掉髮增加。 特徵：通常掉髮範圍較均勻，減少壓力後有機會恢復。3. 營養不良與飲食習慣頭髮生長需要 蛋白質、鐵、鋅、維生素B群 等多種營養素，缺乏這些營養會導致髮質變差、掉髮增加。 常見營養缺乏影響： 缺鐵：導致頭髮變細、掉髮增加（常見於女性貧血者）。 蛋白質不足：影響角蛋白生成，使髮絲脆弱易斷。 維生素D缺乏：影響毛囊健康，影響新髮生長。 暴飲暴食或節食：極端飲食可能造成掉髮。 4. 荷爾蒙變化荷爾蒙變化會影響頭髮生長，例如：-懷孕與生產後掉髮：因雌激素變化，部分女性產後會經歷短暫性掉髮。-甲狀腺功能異常：甲狀腺素過多或過少都可能影響毛髮生長。-更年期：雌激素下降可能導致女性髮量變稀疏。5. 頭皮問題與疾病維持健康的頭皮狀態有助於頭髮生長，但某些疾病可能引發禿頭問題。-脂溢性皮炎：油脂分泌異常，導致頭皮發炎、毛囊堵塞。-頭癬：真菌感染造成局部禿髮，常見於兒童。-圓禿（Alopecia Areata）：免疫系統錯誤攻擊毛囊，造成圓形禿斑。6. 過度美髮與不當保養過度燙染、長期使用造型產品、過度拉扯頭髮，都可能導致頭皮受損，增加掉髮風險。-過度清潔：洗頭過於頻繁可能影響頭皮油脂平衡。-使用刺激性產品：化學成分過強的染劑可能傷害毛囊。如何預防與改善禿頭？-維持健康飲食：攝取足夠蛋白質、鐵、鋅、維生素B群，確保毛囊獲得充足養分。-減少壓力：適當運動、規律作息、冥想等方法有助於舒緩壓力，避免壓力型掉髮。-選擇適合的洗護產品：避免使用過於刺激的洗髮精，選擇溫和配方來保護頭皮健康。-避免過度美髮處理：盡量減少燙染次數，避免頻繁使用電捲棒、高溫吹風機。-尋求專業醫療建議：如果掉髮情況嚴重，建議尋求皮膚科或植髮專家的專業診斷，評估適合的治療方式，如 口服藥物、外用生髮液、低能量雷射、植髮手術 等。延伸閱讀：紋髮是什麼？該做紋髮還是植髮好？帶你認識兩者功效有何不同PRP生髮治療有效嗎？5分鐘瞭解原理、好處及適用族群植髮後還會掉嗎？5個落髮原因、照護重點解析，維持植髮效果禿頭的成因多樣，從遺傳、壓力、飲食、荷爾蒙變化到頭皮健康問題，皆可能影響頭髮的生長與掉落。透過 正確的頭皮保養、健康飲食與適當治療，可以有效減少掉髮問題，維持濃密髮量。如果掉髮情況持續惡化，及早諮詢專業醫生，才能找到適合的解決方案。★溫馨提醒★ 小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2025-02-28

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醫師專欄

隨著秋冬季節到來，以及疫情後民眾免疫力下降，越來越多人選擇自費接種帶狀皰疹（俗稱皮蛇）疫苗以加強防護。近期，由於舊款疫苗已缺貨，診所接到不少詢問新款疫苗價格的電話。新款疫苗因具專利研發和較強的防護效果，採用雙劑型接種，因此價格較高，也讓部分人覺得疫苗變貴了。那麼，帶狀皰疹疫苗的新舊款到底有什麼不同？哪些人特別適合接種新款疫苗呢？今天就帶大家深入了解！帶狀皰疹疫苗怎麼選？新舊款差異與費用一次看懂目前常提到的帶狀皰疹（皮蛇）疫苗有兩種類型，各自具有預防帶狀皰疹發作的優點，即便出現感染，水泡和神經痛等症狀也會減輕。這兩款疫苗分別是早期的活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」以及新型的非活性重組疫苗「欣剋疹 Shingrix」，從名稱可以看出它們在成分與原理上的不同。活性減毒疫苗「伏帶疹 Zostavax」是將帶狀皰疹病毒的活性大幅減弱後製成的，雖經減毒處理，但病毒劑量仍是水痘疫苗的14倍。透過皮下注射，疫苗可刺激免疫系統反應，提升人體的防禦力。不過，對免疫功能較弱的人來說，接種這款疫苗可能引發疫苗病毒株感染，增加嚴重疾病或生命危險的風險。「欣剋疹 Shingrix」屬於非活性重組蛋白疫苗，這是現代疫苗中較為安全的生產方式之一，因此其副作用相對較少。由於不含活病毒，免疫功能低下者也可安全接種，不會因免疫狀況而受到限制。如果覺得專有名詞複雜難懂，李醫師整理了四個重點，幫助您更清楚地選擇適合的疫苗。1.保護力的比較：新款Shingrix欣剋疹更具效力 研究數據顯示，兩款疫苗在接種後的保護持續時間和效果上有明顯差異。追蹤7年後，舊款Zostavax伏帶疹的保護力約在30-40%之間，且隨年齡增長效果逐漸減弱。而新款Shingrix欣剋疹的保護力則維持在80-90%左右，不受年齡影響而顯著下降，顯示出更穩定的防護效果。2.價格差異：新款Shingrix欣剋疹需接種2劑，費用較高新款Shingrix欣剋疹疫苗需接種2劑（兩劑間建議間隔2至4個月，通常以2個月為佳），每劑費用約為8,700至9,500元。而相較之下，舊款疫苗僅需接種一次，費用約在4,800至6,000元之間。3.注射疼痛感的差異：新款Shingrix欣剋疹的接種較為舒適，因為採用肌肉注射方式，而舊款Zostavax伏帶疹則需進行皮下注射。由於皮下注射對操作技術要求更高，施打後較容易引發皮下不適或脹痛感。4.施打年齡的考量：對於舊款Zostavax伏帶疹疫苗，建議施打對象為50歲以上的成人。而新款Shingrix欣剋疹疫苗除了適合50歲以上的人群外，年滿18歲且面臨較高帶狀疱疹風險的成年人，例如有慢性疾病、作息不規律或工作壓力大者，經醫師評估認為風險較高的情況下，也同樣建議接種。根據疾病管制局的建議，年滿50歲（含）且未曾接種帶狀皰疹疫苗的人，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹的病史，都應考慮接種疫苗。優先推薦使用欣剋疹Shingrix疫苗，以獲得最佳的保護效果。新款帶狀疱疹疫苗的適用族群，你符合嗎？根據美國的研究，超過99.5%的成年人在40歲以上都帶有帶狀疱疹病毒。此外，台灣衛生福利部中央健康保險署的統計數據顯示，台灣人一生中罹患帶狀疱疹的機率高達32.2%。研究還指出，感染新冠肺炎後，在感染後的6個月內，發生帶狀疱疹的風險會顯著增加，這一風險比未感染新冠的人群高出15%。綜合這些數據，我們可以得出結論，過去認為只有50歲以上或高風險族群需要接種疫苗的觀念必須調整。如今，每個人都有必要考慮預防帶狀疱疹！李醫師特別建議，以下情況的人應儘快諮詢醫護人員，以評估是否需要接種帶狀疱疹疫苗： 年齡在50歲以上的長者 曾經感染過水痘或出現過帶狀疱疹的人 確診過COVID-19的患者 生活作息不規律或面臨高壓的人 罹患慢性病的人（例如：高血壓、高血糖或高血脂） 免疫系統較弱者（例如：癌症患者或HIV感染者）此外，值得注意的是，傳統上認為只要得過一次帶狀疱疹，就不會再次感染的說法其實是不正確的。在皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒仍會潛伏在神經節內。即使接受了為期7天的抗病毒藥物治療，病毒仍無法被完全清除，並且這也無法降低帶狀疱疹後神經痛的發生率。因此，當免疫系統再次下降時，帶狀疱疹可能會再次復發。根據杰膚美門診經驗，免疫力較低的患者每年都可能經歷多次發作。《點擊看完整文章介紹》

李杰年 醫師

2024-10-29

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