醫師專欄

在現代醫美療程中，非侵入式拉提療程一直都是愛美人士每年定期保養的首選。菲斯波（青春直升肌）、鳳凰電波、美國音波、索夫波等高科技儀器，都是時下非常熱門的「緊緻拉提」、「抗老養膚」的儀器。但這些儀器到底差在哪？又該如何依照個人老化的狀況選擇呢？要搞懂這一點，我們得先認識 —多層次衰老。什麼是多層次衰老?老化不是只發生在皮膚表面，而是由外而內、逐層進行。臉部結構總體可以分為五層，每一層的退化都會讓臉部產生不同程度的鬆垮、凹陷、下垂。1.皮膚 (Skin) –皮膚老化包含表皮、基底層及真皮層。表皮層變薄、水分流失、膠原蛋白減少，是最早顯現的老化現象。會表現為細紋、毛孔粗大、皮膚鬆弛與暗沉，整體看起來膚質非常粗糙。2.淺層脂肪層 (Subcutaneous layer) –脂肪流失位移臉頰和法令紋外上方的脂肪都屬於臉部的表淺脂肪。隨年齡增加，上半臉和側邊的淺層脂肪會流失、變薄，再加上大量的膠原蛋白與膠原纖維流失，筋膜層就會鬆弛、體失去彈性，導致中臉和下半臉的軟組織重新分佈。會表現為導致蘋果肌變平、法令紋加深、嘴邊肉出現，臉型也變得不再緊實。3.皮下肌肉筋膜系統 (Facial mm. and superficial musculoaponeurotic system, SMAS) –肌肉流失筋膜(淺層)深度約為皮下4.5mm。肌肉(深層)深度 > 4.5mm，負責臉部表情動作。肌肉張力與彈性下降，會讓皮膚支撐力減弱，導致下垂加劇，影響了整體輪廓的緊緻度和外觀，臉部線條不再清晰。4.韌帶、間隔和深層脂肪 (Retaining ligament, spaces and deep fat compartments) –韌帶筋膜鬆弛太陽穴、臉頰和眼周屬於深層脂肪。深層結構提供額外的支撐，對臉部結構穩定性具有關鍵作用，因此深層脂肪流失對老化有重大的影響。5.骨膜和深層筋膜 (Periosteum and deep fascia) –骨頭萎縮深層支撐結構，與骨骼相連，對臉部結構穩定性具有關鍵作用。最深層的老化表現在顴骨、下顎骨等支撐骨架的縮小與萎縮，使整體輪廓往內陷，臉看起來垮、凹，沒有精神。（圖／杰膚美診所-李杰年醫師提供）因此近年來李醫師在諮詢時都一直在宣導，真正有效的抗衰，需要一層一層的對症下藥，分層定制不同的抗衰方法，多維度抗衰，由深層至淺層定向解決，才能達到真正意義上的「看起來變年輕」。菲斯波、鳳凰電波、美國音波、索夫波治療深度大不同回到文章的重點，時下這些抗衰熱門的儀器，雖然說看起來一樣，但其實非常不一樣。不同儀器作用的層次不同，對應的老化問題也不一樣。1.菲斯波：增加肌肉密度、促進膠原蛋白增生EMFACEÂ 菲斯波的療程作用區域主要可以分成兩層：肌肉層：EMFACEÂ 菲斯波擁有高強度的電場技術（HIFES），能夠讓能量深入臉部肌肉層，刺激肌肉神經元，誘發、鍛鍊臉部向上肌群，讓肌肉產生收縮，增加肌肉厚度與張力。真皮層至筋膜層：EMFACEÂ 菲斯波的 SYNC RFÂ 煥顏電波，能夠針對真皮層到筋膜層的層次，由外而內的均勻加熱，促進膠原蛋白增生，可以同時增加肌底支撐力與臉部澎潤度，非常適合肌肉支撐力不足、臉型鬆垮者使用，效果自然、飽滿且不會僵硬。延伸閱讀:2025青春直升肌-EMFACE菲斯波Â 原理/效果/價格/案例2.美國音波：收緊筋膜、固定脂肪美國音波採取的是「點狀式」加熱法，作用層次最主要在SMAS筋膜層，透過加熱產生膠原蛋白新生與筋膜收縮，達到脂肪固定、輪廓緊實的效果。3.鳳凰電波、索膚波：促進膠原蛋白增生，澎潤臉部肌膚鳳凰電波採取的是「容積式」加熱，索夫波Sofwave則是「3D立體能量柱」加熱，作用的層次會在表皮層、真皮層、皮下組織層，他們達到的功效偏比較偏向刺激膠原蛋白的生成，緊緻拉提肌膚，使皮膚看起來更年輕和更健康。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「杰膚美診所-李杰年醫師專欄」

李杰年 醫師

2025-06-10

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療程新訊

雷射除斑一直以來是備受矚目的話題，但眾說紛紜的資訊也讓許多人對於雷射除斑產生了疑惑。今天小編將一次性解析雷射除斑的問題，不論你是初次嘗試或是尋求更深入的了解，期望這次的解析能提供清晰的指南，解開你對雷射除斑的疑惑，為你的美肌計畫奠定穩固的基礎。雷射除斑儀器，哪一款效果最好？雷射的波長決定了穿透皮膚的深度，簡單來說，波長越短，穿透深度就越淺；而波長越長，穿透深度就越深。當選擇雷射療程來擊退斑塊時，除了必須要有足夠的能量，還需要確認波長能夠被黑色素吸收，同時也會考量到雷射光是否能深入到所需的皮膚深度。針對皮膚上常見的淺層斑和深層斑，療程次數和儀器的選擇皆需要視個人膚況而異，建議由專業醫師評估，選擇適合自己的療程方法。為何有的人會發生色素沉澱？由於每個年齡增長肌膚狀況會漸漸出現變化，皮膚也會隨之老化，甚至整體膚況代謝下降，導致皮膚變得不穩定或更容易對刺激產生敏感，這些狀況都會增加施行雷射除斑後出現反黑現象。亞洲人的皮膚天生黑色素就比較活躍，大約有20至50%的民眾，在雷射療程後1至4週結痂脫落時，會有反黑的問題，也就是色素沉澱，都會與斑的種類、雷射能量、個人膚色體質、曝曬紫外線的程度都息息相關。無論原本皮膚狀況相當良好還是多年後再次接受雷射療程，也許會擔憂是否會出現反黑問題，別擔心！只要遵從醫師的指導，配合使用淡斑藥物，就會達到最佳的改善效果。雷射除斑後需要注意哪些狀況？• 雷射除斑後會出現暫時性的皮膚不適，例如泛紅、疼痛、灼熱或是破皮出血。為舒緩療程患部，建議使用冰敷15至30分鐘為佳。• 在除斑後的三天內，早晚可使用冷開水或生理食鹽水輕柔洗臉，洗臉後輕輕按乾臉部水份，然後塗抹藥膏，療程患部應盡量保持乾爽，以促進修復。• 由於患部皮膚尚未完全恢復，建議選用專為敏感性膚質設計的保養產品，待痂皮自然脫落後，露出新生的皮膚，需充分做好防曬措施。雷射除斑會讓皮膚變薄嗎？許多人總會擔憂雷射會對皮膚造成傷害，雷射真的會讓皮膚變得越來越薄嗎？實際上，年齡在25歲之後，皮膚中的膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸流失，導致皮膚變得較薄。而雷射是透過選擇性的熱作用，能夠有效淡化斑點、去除擴張的微血管，同時修復損傷的皮膚。不僅有助於提升整體膚色，還能促進膠原蛋白生成。雷射的光熱作用能啟動皮膚中的成纖維細胞，促進膠原蛋白生成，使真皮層的膠原纖維和彈性纖維發生分子層面的變化，提升數量並重新排列。這種作用有利於恢復皮膚彈性，並減輕皺紋和縮小毛孔。因此，雷射並不會讓皮膚變薄，相反地，還能促進提升皮膚厚度、更緊緻具有彈性。雷射除斑只要1次療程就能完全改善嗎？雷射除斑並非施作1次即可變為無暇肌，通常在臨床上需進行1至5次左右的療程，而每次療程需相隔1至2個月。療程次數主要會受到以下2種因素影響：1.個人膚況： 不同膚質與斑點類型會導致雷射療程次數的差異，如果斑點面積較大、色澤也較深的消費者可能需要進行多次療程。2.雷射儀器：目前市面上有多種用於除斑的雷射設備，例如二氧化碳雷射、彩光、鑽石複合雷射等。不同的雷射儀器也會影響療程次數。如果是皮膚淺層斑點，例如深色紋身和雀斑一般只需要1至3次療程即可達到令人理想的狀態。但是像太田痣會需要約5次療程，並且每次療程需相隔3個月以上為佳。而真皮層的色素斑點，例如顴骨斑，雷射療程反應很好，通常只要3至4次的療程即可。但是在療程初期階段，會有1至2個月的色素暗沉期，這代表療程後會有一段時間皮膚可能會變得比療程前更暗沉。不必擔心！這是正常現象，黑色素會慢慢逐漸消退。雷射除斑會留下疤痕嗎？因為特定波長的雷射能夠穿透皮膚表皮與真皮層，直達患部的色素組織，僅對色素顆粒產生作用，對皮膚表皮基本上不會造成傷害。因此，接受雷射療程不會留下任何疤痕。不同波長的雷射可選擇性地被皮膚內的不同色素吸收。比方說，在晚間利用手電筒透過玻璃窗照射室內一樣，對玻璃窗並不會有任何損害，因此雷射除斑只是在皮膚內部進行療程。此外，雷射光束的面積比較小，會以極短的毫秒、微秒的時間穿透皮膚，對表皮的熱損傷程度非常小，這也是為何表皮不會留下疤痕的主因。雷射除斑改善之後，以後還會再長斑點嗎？經過雷射療程後，曬斑、老人斑、雀斑通常能被去除，而且大多情況下不會再次出現。如果其他部位長時間曝曬在陽光下，新的斑點會再度形成。雖然大部分情況下雀斑在接受雷射療程不太容易再生，但在頻繁曝曬且缺乏適當防曬，仍有可能讓雀斑重新出現。雀斑的生長速度比較快，相較之下，老人斑和曬斑的形成速度慢。因此，良好的防曬習慣是免讓斑點再度生成的關鍵。

醫美圈圈

2023-12-11

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醫師專欄

很多抽脂失敗的原因是因為在進行抽脂手術時並沒有把曲線設計放在第一位，而是純粹移除脂肪而已，或是過度抽脂導致皮膚疤痕沾黏嚴重，所以才會導致抽脂後衍生出凹凸不平、結構失衡的美觀問題。每個人肌肉骨骼都不同，抽脂要達到平衡進而展現曲線美，不是抽越多就越美，透過抽脂達到精緻勻稱曲線的目標，其實是非常仰賴醫師的技術與經驗。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）抽脂手術失敗的可能原因一、個體差異性：個人先天條件不同，皮膚彈性較差或是先天肌肉、骨架差異，可能導致抽脂後效果不理想，建議與經驗豐富醫師討論。二、醫師抽脂技術：抽脂手術過程中抽脂量過多過少，或是抽脂疤痕不均勻，沒有好好設計身體曲線，都可能導致抽脂失敗。三、對術後期望過高：術前與醫師溝通不完全，對於術後效果期望過高，可能導致術後對手術成果不滿意。四、醫生經驗不足：經驗豐富的醫生能更好地設計抽脂部位的曲線，對於抽脂手術術後動態、靜態時的曲線、皮膚的質感、術後恢復速度等有更好的掌控度，也更有能力應對突發情況。常見抽脂失敗後造成的狀況一、皮膚凹凸不平：動態活動時凹凸感明顯二、術後比例不佳：屁股變成兩條微笑線、屁股掉下來、大腿細膝蓋腫、手臂細手肘腫等等情況三、抽脂不均勻：術後曲線效果差(像是有抖抖的視覺感)四、過度抽脂：皮膚質感差、疤痕明顯、感覺抽脂部位皮膚顏色暗紅、怪怪的五、術後皮膚鬆弛：過度破壞皮膚支撐纖維，皮膚皺皺、鬆弛明顯抽脂失敗後該怎麼補救抽脂修復手術第一步就要針對修復部位曲線重新設計，才不會有大方向的結構問題，像是屁股掉下來、長屁股等等，這是第一個要調整的地方。另外在抽脂失敗後，皮膚表面厚度不均的區域經常是「過凹與過凸」的狀況同時發生，不論動態或靜態都容易看到一些凹凸不規則狀況。處理方法歸納為兩個，透過以下圖示，更了解針對凹和凸的困擾如何做修復。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹的地方需評估受損程度再做精確修補；凸的地方也要評估還需要留存多少，再做精確的移除。最後再一起做大面積均勻化的操作，才能改善皮膚厚度不均的狀況，如何均勻地將脂肪移植到凹陷處，也是需要醫師的技巧與臨床經驗，抽脂修復手術技術難度較一般抽脂高出許多，需要經驗豐富的醫師才能達到良好效果。抽脂修復手術的困難度二次抽脂修復手術的難度是很高的，因為通常會出現明顯的凹凸現象就代表底層的疤痕已經有不均勻的狀況，且底層的疤痕硬度較高，也可能會沾黏到肌肉的筋膜，肌肉以及軟組織的界線比較難被清楚界定，因此依照我們麗波團隊的經驗，還是要透過腫脹麻醉技術把肌肉跟脂肪的交界清楚地分出，才能增加手術的安全性。利用顯微套管抽脂擅長處理較硬組織脂肪的特性，對於處理二次修復手術就相對容易。（圖／麗波永康國際診所-李咏馨醫師提供）凹凸不平修復合理的期待值抽脂失敗部位的疤痕組織並非一般的脂肪組織，比較堅硬，循環也比較差，脂肪移植的效果也會比較差，為了要讓二次修復手術的脂肪移植存活率增加，手術必須先在該部位做增加循環的復甦準備，最後再運用顯微套管抽脂脂肪團塊小的特性，提高脂肪的存活率，讓修復手術效果更好。不過對於已經產生凹痕的疤痕處，很難完全消失，凹凸不平修復手術不容易，很難達到完美的狀態，但是會有一定程度的進步。我們麗波團隊願意花更多的時間溝通，傾聽客戶真實內心的需要，細節與精緻度，是絕對的關鍵，讓您重拾自信。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「麗波永康國際診所-李咏馨醫師專欄」

李咏馨 醫師

2024-12-31

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療程新訊

許多人都夢想擁有一雙明亮有神的大眼，因此追求五官細緻已成為時尚潮流。漂亮的雙眼不僅能提升個人魅力外，更能在社交和職場中贏得更多優勢。因此，越來越多女性尋求各項眼部療程，無論是進行縫合式雙眼皮還是切割式雙眼皮，都是為了賦予雙眼迷人的魅力。究竟該如何選擇適合自己的雙眼皮手術呢？是選擇縫合雙眼皮？還是切割雙眼皮？在做出重要的抉擇前，首先需了解雙眼皮手術適合的族群以及手術類型，一起跟著小編探討如何打造迷人的雙眼吧！適合雙眼皮手術的族群？哪些人不太適合？只要眼部呈現一單一雙、單眼皮、內雙、眼皮鬆弛或下垂、甚至是睫毛倒插、以及先天或後天眼瞼變形等情況，皆能利用雙眼皮手術來調整眼部美觀。此外，眼瞼下垂者，建議同時考慮矯正手術，以免術後造成雙眼皮看起來過寬或不自然。對於有糖尿病、乾眼症、或甲狀腺疾的患者，建議在諮詢前主動與醫師說明，經由醫師仔細評估後，再做出是否適合雙眼皮手術的決定。根據臨床經驗，有時會遇到明顯凸眼的情況，醫師會評估是否有甲狀腺機能亢進的問題，再評斷是否適合手術。許多人對於蟹足腫問題會特別關心，主要是擔憂術後是否會留下嚴重的疤痕？因此在術前諮詢非常重要！醫師會評估並確認是否為蟹足腫，之後再探討手術的可行性。雙眼皮手術如何選？縫/割雙眼皮比一比雙眼皮手術主要有兩種方式「切割式雙眼皮」、「縫合式雙眼皮」、「切口取脂手術」。那麼，各自的優缺點是什麼？又適合哪些族群呢？接下來，就讓小編一一解析。 手術方式 優點 適合族群 恢復期 疤痕 縫合式 傷口小、恢復快、 不需拆線 年輕、眼皮薄、脂肪少者 3–7 天 幾乎無 切割式 效果持久、可去除鬆弛皮膚與脂肪 眼皮厚、鬆弛、泡泡眼、中熟齡族群 2–4 週 有 切口取脂 消腫快、改善眼皮浮腫、可搭配縫合式 脂肪肥厚、眼皮浮腫、需微調眼型者 7–15 天 幾乎無 1.雙眼皮手術-縫合式縫雙眼皮手術時，醫師會在眼皮進行微小切口，利用縫線將眼皮皮膚與內側結膜結合。手術需要縫合1至3針左右，視個人情況而定。目前縫雙眼皮手術有多種方式，其中包括日式微創、三點式、以及訂書針雙眼皮縫法，都是眼部療程最受歡迎的手術。• 訂書針式縫法又分為「日式訂書針縫法」和「韓式訂書針縫法」主要差異如下：(1)日式訂書針縫法也稱之為「日式雙眼皮」，此方法主要採用一款類似釘書機的器械，於眼皮上釘2個微小的針孔，隨後運用口字型縫法，巧妙地將眼瞼肌、眼瞼板與皮膚縫合。這種手法較為溫和，而且手術後的傷口不明顯，因此成為年輕女性熱愛的療程之一。(2)韓式訂書針縫法這種手術方式是縫合式雙眼皮手術的進化版，採用特殊針線和縫法，使傷口微小如訂書針的孔，手術過程迅速且術後瘀青、腫脹相對減少。特別適合生活忙碌的現代人，能在繁忙的日常輕鬆變美。但是對於眼皮脂肪較多、鬆弛者，不建議選擇此手術，主要是易產生脫落問題，最好結合眼部脂肪移除手術以獲得更好的效果。✧ 手術優勢：自然、療程時間和復原期短，恢復期約5至7天（根據個人體質而有所不同），適合眼皮薄、無眼皮下垂鬆弛者。• 三點式縫法屬於較常見手法，在眼皮上進行3個等距切口，再選用無法吸收的線材將提眼肌、眼瞼板和皮膚縫合。若感到效果不如預期，還能拆除重新做。✧ 手術優勢：具備可進行多次修正，並且恢復期短，約7至10天左右（根據個人體質而有所不同），適合眼皮薄、無眼皮鬆弛下垂。• 日式微創縫法此縫法主要與傳統縫合手術在縫合部位上有所不同。傳統手術是將表皮及眼瞼板縫合，缺乏固定點也較易鬆脫。日式微創縫法專注縫合眼輪匝肌和提眼肌，讓眼皮有很好的支撐，同時也具有調整提眼肌無力的問題。✧ 手術優勢：自然、療程短，恢復期約7至10天左右（根據個人體質而有所不同），適合眼皮薄、無眼皮鬆弛下垂。2.切割式雙眼皮手術由於切割式雙眼皮能去除多餘的眼皮脂肪和過度增生的皮膚，達到美化眼型的效果。適用族群包括患有泡泡眼、年齡較長或眼皮較厚者。若術後需要進行修正難度相對較高，而且消腫及復原期時間較長，建議在諮詢時與醫師詳盡的討論。✧ 手術優勢：雙眼皮效果持久，不受眼周狀況影響，在術後2週至1個月腫脹狀況消退，術後3個月恢復並呈現自然雙眼皮；適合對象：單眼皮、內雙、泡泡眼、眼皮脂肪過多、眼皮鬆弛下垂者。3.切口取脂手術很多人常遇到眼部有泡泡眼或眼皮浮腫的狀況，這項手術是在眼皮上開微小切口，將部分脂肪移除，緩解眼部睜眼的負擔。在接受切口取脂手術後，將眼窩內面積縮小，眼皮皮膚變得回彈，便自然形成雙眼皮。後續僅需進行雙眼皮微調，即可擁有迷人深邃的吸睛電眼。另一種特殊狀況，會需要進行切口取脂手術是雙眼皮縫合高度較高，會導致摺線上方的脂肪遭推擠，而形成泡泡眼。利用這項手術能減緩眼部浮腫。✧ 手術優勢：能改善眼皮過多脂肪，而且恢復期較割式雙眼皮短，約7至15天消腫；適合眼部脂肪肥厚者。雙眼皮手術 FAQ 常見問題Q1：縫雙眼皮會不會容易掉？多久會失效？A：若眼皮條件佳（如脂肪少、無鬆弛），縫雙眼皮可維持多年。但若眼皮鬆或脂肪多，可能因支撐力不足而提早鬆脫。選擇有經驗的醫師與適合的術式是關鍵。Q2：割雙眼皮會留疤嗎？多久才會看起來自然？A：割雙眼皮手術初期確實會有疤痕與腫脹，約術後2–4週漸漸消腫，3個月左右外觀會趨於自然。大多數人在半年內幾乎看不出明顯疤痕，除非有蟹足腫體質。Q3：我只有眼皮泡泡的問題，不想改變眼型，也可以做手術嗎？A：可以，這類情況適合「切口取脂手術」，可去除過多脂肪，改善浮腫感，再依需求搭配微調雙眼皮形狀，自然又不突兀。Q4：術後幾天可以上班或化妝？A：縫合法約5–7天可恢復自然，割雙眼皮約2–4週；術後1週內不建議化眼妝，以免影響傷口癒合。具體時間視個人體質與術式而定。Q5：雙眼皮貼可以當作手術前測試工具嗎？A：可以！雙眼皮貼能模擬摺線位置，若效果自然、穩定，通常代表你適合縫合法；反之若貼不起來或很快掉，則可能需考慮割雙眼皮。別只看價格，更要看適合度與醫師經驗！每一雙眼睛都獨一無二，想打造自然好看的雙眼皮，不只是選「縫」或「割」，更重要的是由專業醫師根據你的眼型、脂肪量與皮膚彈性，設計出最適合的手術方案。有興趣進一步諮詢？歡迎與信任的醫美診所預約評估，讓專業為你的雙眼加分！★溫馨提醒★小編要提醒大家，醫療並非單純的商業交易，所有的療程都伴隨著風險。因此，作為消費者應該謹慎選擇合適的醫療方案，以確保安全與健康。

醫美圈圈

2023-12-12

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