醫師專欄

在日常的門診中 有一個時常會被問的問題「人中過長怎麼辦?」人中的英文 Philtrum其實是拉丁文,字根是古希臘文的 phíltron有著『Love Charm-愛情魔法』的浪漫原意動人的唇似乎有種吸引愛情的魔力身為鼻子的鄰居人中常常被當作背景值介於唇鼻之間但其實對於臉部的美觀也有著默默但深刻的影響相對標準的比例如果是以中下臉的比例為基準過長的人中會有粗曠、原始的感覺將近1:1的人中:下半臉如果是以上唇為參考的比例過多的人中比例會有年老的感覺因此也是有一部分的人深受其擾今天就來跟大家聊聊人中過長的治療吧其實人中的長度是動態的隨著表情以及年紀的改變而改變治療方式也會因成因的不同而有所不同會有人中過長的外觀成因大致可分為下列幾種1. 先天組織過多2. 組織鬆弛下垂3. 骨性暴牙4. 上唇過薄5. 過短的鼻子骨性的暴牙會因為牙齒過多的外露要閉上嘴巴時有一個下抿的動作因而拉扯人中造成動態性的過長治療就要以骨骼/牙齒矯正/正顎手術為主 (請參考正顎手術)放鬆時人中長度正常閉嘴時因下拉而顯得過長過薄的上唇會在局部造成人中比例過高因此治療就已增加上唇厚度為主另外有少部分短鼻/鼻中膈後縮的人在鼻中膈延長後也會有需許減少人中比例的效果 (請參考鼻中膈延長)延長鼻中膈/增加鼻子長度能少許減少人中的比例再來就是今天的重點縮人中手術主要就是針對先天過多過長的組織或者是因為老化造成的組織鬆弛下垂需要去移除過多的皮膚以及軟組織來直接減少人中的長度手術設計及術後立即術前術後效果也就是這些細微的比例長度差異造就了許多各自特色的臉改變人中比例會有一種「原來是這樣啊?!」的改變你是否知道了呢?參考文獻:1. "Analysis and Classification of the Upper Lip Aesthetic Unit" Peter Raphael, M.D.Ryan Harris, M.S.Scott W. Harris, M.D. Plast. Reconstr. Surg. 132: 543, 20132. "The Modified Upper Lip Lift Advanced Approach with Deep-Plane Release and Secure Suspension: 823-Patient Series"Benjamin Talei, MD,Facial Plast Surg Clin N Am 27 (2019) 385–398

林彥斌 醫師

2022-09-13

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醫師專欄

今年除了獲邀在美外與台顏的章節演講，還有應Dr. William Lao的邀請，在大師講座(Master Class)擔任Guest speaker。（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）整理了有關3D影像技術在鼻整形這20年來應用的演進，也分享了在凡登多年來累積的經驗。簡單的說 3D影像的相關技術已經不只是用來術前的模擬溝通，包括術前的手術計畫、術中的手術引導、術後的追蹤紀錄與測量。術前、模擬與最終結果（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）就像是相機慢慢取代手繪一樣，3D影像已經慢慢變成新一代的紀錄工具，價格也越來越親民，相信未來的普及是必然的。另外一場演講則是分享了關於鼻整形重修手術的經驗（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）（圖／凡登整形外科-林彥斌醫師提供）由於現場不只有醫師，還有很多護理師、諮詢師，所以著重在觀念的教育而不是手術執行的層面。鼻整形要同時處理硬組織跟軟組織，還會受到其他五官、骨骼結構和軟組織皮膚罩的限制，一直都是所有手術裡面重修比例最高的項目。這不是醫學沒有在進步或者醫生憨慢，而是累積了數十年的經驗以及材料科學的進步。即使已經比2.30年前改善了很多，但還是有一至兩成的機會需要重修，一切的一切就在於「有一定比例的軟組織不可控制」。簡單的說，A跟B即使鼻子高度一樣,術中改變量也一樣，但長期結果還是會略有不同。有的人吸收的多，有的人留得多有的人結構穩定，有的人崩塌彎曲偏斜有的人疤痕鬆軟平整，有的人增生孿縮醫師只能憑過去的經驗去預判，去選擇熟悉的材質，去針對可能會發生的問題做預防，這也是為什麼鼻整形醫師的經驗很重要。因為處理重修最好的方法是預防，這大多仰賴術前的細節評估以及術中精準控制。但即使這樣，還是會有不按預測的情況出現這就是人森。（圖／轉載自網路）怕面對重修，也要一起教育我們的病人，不是所有的重修或再次手術就是罪大惡極不可饒恕。不要急著上網公審手術的醫師，而是要教育我們的病人，萬一有不理想的結果出現，我們的醫師都是有能力處理。《點擊看完整文章介紹》文章轉載自「凡登整形外科-林彥斌醫師專欄」

林彥斌 醫師

2025-01-20

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療程新訊

雷射是當今熱門的醫美療程之一，應用範圍非常廣泛。儘管一般民眾熟知雷射的神奇功效，但了解雷射種類以及如何選擇適合的療程，對許多人而言無法一一知曉。每種雷射都具有獨特的特色，僅能用於適合的病症；迄今為止，還沒有一種雷射能夠涵蓋所有皮膚問題。為了迎合各種膚況需求，因此不斷有新型雷射被研發問世。為何雷射能除斑？解析雷射原理雷射能有效消除斑點，是憑藉著「選擇性光熱分解」。原理能讓皮膚組織下的黑色素選擇性吸收特定波長的雷射光，而這些光能會轉換成熱能，對黑色素斑塊進行分解破壞，同時形成震波，將這些黑色素震碎。促使表皮淺層色素在結痂的過程中脫落，而深層的色素則被吞噬的母細胞清除。這過程僅對黑色素進行破壞，不會損害到斑點周圍正常皮膚。不同波長的雷射光其效能也會不同而有所區別，治療程序也會根據斑點的深度調整。如果雷射光能量太高，會對正常皮膚造成傷害，甚至留下疤痕，因此在選擇療程時需謹慎，並慎選專業合格的醫師，確保使用適合的雷射，才能避免產生反效果。雷射分為哪幾種類型雷射療程主要有血管、色素、除毛、刺青、拉皮、磨皮/換膚等。每個雷射在波長、能量、脈衝時間、光點大小等，都有獨特的特性。由於不同的雷射療程會針對每個人不同的肌膚問題，因此選擇合適的波長有助於分解破壞斑點的問題。 雷射波長：波長愈長的雷射能夠在皮膚中穿透得更深入，因此能夠被色素吸收最大波長也就是它的特色。 脈衝時間：雷射的熱選擇性取決於光與組織接觸的時間，接觸時間越長，對組織的影響就越大。 能量密度：每單位面積所吸收的射能。 光點大小：指的是雷射區域的面積。常見除斑雷射種類每部雷射機器都不僅限於處理單一種類的斑點，斑點的分布、深淺層都是影響選擇雷射種類和機器的因素；有些雷射較適合處理分散斑點，而有些則能夠針對性地集中處理深層斑點。在療程進行時，醫師會根據每個人的膚況，調整雷射能量大小。有部分醫美業者為了吸引更多消費者，會對同一種雷射稍作改變，換上不同的名稱進行宣傳。但實際上效果並不一定更為優越。因此，在向醫美業者諮詢時，需詳細詢問斑點類型、雷射作用原理、波長等相關資訊。 雷射名稱 波長(單位：奈米) 適應範圍 備註 紅寶石雷射 694 表皮與真皮層，如雀斑、曬斑、顴骨母斑、太田母斑、黑毛痣 效果顯著，適用於黑色素集中的斑點；但有較高的反黑機率 亞歷山大雷射 755 雀斑、曬斑、顴骨母斑、除毛 短脈衝適用除斑，長脈衝用於除毛（如光纖雷射） 銣雅鉻雷射 532、1064 雀斑、曬斑、太田母斑、膚色暗沉、除刺青、紋眉 波長1064又稱淨膚雷射 鉺雅鉻雷射 2940 老人斑、汗管瘤、痣、皮脂腺問題 X 皮秒雷射 532、1064、755 色素斑、痘疤、皺紋、除刺青 配合使用陣列透鏡時，能促進膠原蛋白增生，改善多種膚況問題 為何雷射除斑後會反黑？常有民眾或媒體報導，雷射療程後出現了無法挽回的後果，如皮膚反黑。這種情況發生在進行雷射除斑時，肌膚會因雷射的熱能而引起輕微的發炎和紅腫，使原本的斑點顏色變深，造成色素沉澱，通常稱之為雷射反黑。這種現象通常與個人體質有關，只有少數人會發生這樣的問題。而反黑現象屬於暫時性，會在療程後1至3個月左右會逐漸消失，以下為反黑的因素。 個人體質和賀爾蒙影響 使用過高的雷射能量或不適當的儀器 療程後未進行防曬、保濕及保養如果想改善雷射反黑的問題，除了可讓身體自然代謝外，也可多攝取維生素C，促進體內代謝黑色素。同時，充分加強保濕和防曬，以避免肌膚再次受到傷害。一般來說除斑都以雷射療程改善，然而若缺乏充分的了解而執行療程，可能會造成難以挽回的後果。因此，找到值得信賴且能良好溝通的專業醫師相當重要。在經過專業醫師詳細諮詢後，了解自身斑點的類型，充分評估各種優缺點，再接受專業治療才是明智之舉。

醫美圈圈

2023-11-27

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醫師專欄

在當今追求逆齡與美麗的潮流中，科技的進步不僅帶來了新的可能性，也為我們的美容觀念開啟了全新的視角。隨著歲月的流逝，我們意識到肌膚的健康和外觀不僅僅是熟齡族群關注的重點，同樣也是年輕一代日益關注的焦點之一。 針對肌膚鬆弛、下垂及其他衰老跡象，EMFACE® 重磅來襲，它不僅是一種技術的革新，更是肌膚重塑的藝術。透過結合HIFES和SYNC RF技術，EMFACE®不僅能有效提升肌肉密度，還能重啟膠原蛋白的生成，重塑臉部輪廓，帶來無以倫比的青春活力和自信。讓我們一起來了解，EMFACE®這項前瞻性的醫美療程，完整分析它的效果、價格、原理、常見問題。什麼是EMFACE®？ EMFACE®是一項創新且先進的醫美療程，結合了HIFES）和SYNC RF技術，為肌膚帶來全方位的年輕化效果。這項技術的獨特之處在於它不僅能有效提升肌肉密度，還能重啟膠原蛋白的生成，實現從內到外的全面改善，重塑臉部輪廓，使肌膚緊緻有彈性。 EMFACE®作用原理 HIFES技術：強化肌肉密度 深入肌肉底層，就像給肌肉進行一次全面訓練，使臉部肌肉更加結實有彈性，臉部輪廓變得更緊緻。SYNC RF技術：重啟膠原蛋白生成快速將肌膚溫度提升至42°C，有效緊縮筋膜層，促進膠原蛋白和彈力蛋白新生，使皮膚變得豐盈水潤，減少皺紋。EMFACE®可以達到哪些效果？醫學研究顯示，每週進行一次EMFACE®療程，每次20分鐘，連續4週後，效果顯著： 提升肌肉張力30%：肌肉更結實有彈性，微笑或抬眉時明顯感受到肌肉變得堅挺。 臉部提升效果增加23%：臉部輪廓被輕柔地提升，肌膚更加緊緻。 膠原蛋白增加26%：皮膚恢復彈性和活力，煥發青春光彩。 皺紋淡化37%：刺激膠原蛋白再生，有效減少皺紋。EMFACE®的價格實際上，EMFACE®的價格範圍很廣，因為每個人的肌膚狀況和需求不同。有些人只需幾次療程就能達到理想效果，而有些人則需要更多次數。通常，EMFACE®的價格大約在6萬到10萬之間，具體費用取決於個人的需求、地區、醫師經驗和設施品質等因素。最好的方法是前往診所諮詢，讓專業醫師評估你的情況，並制定最適合你的治療方案。為何使用電／音波療程後效果不如預期？EMFACE®的推出填補了臉部抗衰老治療的重要缺口，然而，現代求美者所面臨的主要挑戰之一，是在眾多選擇中做出明智的決定。美容醫學中的各種治療項目針對不同的衰老狀況提供解決方案，但常見問題是，大多數人不確定自己需要哪一項療程。隨著技術進步和療程多樣化，精準的評估顯得尤為關鍵。例如，有時朋友做了音波拉提取得了顯著效果，但在同樣的診所做相同的療程後，自己卻未見改善。這背後的原因在於不同療程針對不同層次的抗衰老效果，如音波拉提主要針對筋膜層的緊縮作用，對於筋膜層已較為良好的個人效果可能不如預期。總之，所有療程方案都始於正確的評估。因此，選擇具有豐富經驗並深刻了解多項療程的醫師才是最重要的核心。EMFACE® VS高能量聚焦超聲波VS 電波拉皮與高能量聚焦超聲波和電波拉皮相比，EMFACE®具有獨特的雙重技術，能同時提升肌肉密度和促進膠原蛋白生成。選擇合適的療程需要根據個人需求和期望效果進行比較。 療程名稱 EMFACE® HIFU 技術高能量聚焦超聲波 電波拉皮 作用原理 HIFES™ + Sync RF雙重技術，強化臉部肌肉，拉緊筋膜，促進膠原蛋白再生，使臉部輪廓緊緻 運用高聚焦超聲波，作用於皮膚底層，從真皮到筋膜層，達到臉部拉提效果 透過電波的加熱作用，溫度達到75°C，促進深層皮膚組織的活化，刺激膠原蛋白再生 療程效果 肌肉更緊實了30% 皺紋減少了37%， 輪廓提升了23%，眼角皺紋淡化，蘋果肌也更豐滿，效果因人而異 提升臉部輪廓並緊實肌膚 使下垂的肌膚變得更緊緻，臉部線條更加清晰。撫平臉部及身體浮腫和皺紋 提升臉部肌肉 ○ ● ● 刺激膠原蛋白 ○ ○ ○ 拉緊筋膜 ○ ○ ● 是否使用麻藥 ● ○ ○ 入侵性/創傷 ● ● ● 舒適度 無痛，僅拉扯和溫熱感 過程疼痛 需要服用止痛藥 或局部麻醉 需要麻醉， 高溫可能引起疼痛 眼部因保護罩而感覺不適 副作用 治療區域可能會暫時出現泛紅、乾燥和輕微腫脹，通常在24小時內會消失 有時會出現皮膚灼傷和紅腫，嚴重情況下可能會導致麻木或燙傷的情況 可能出現皮膚發紅、腫脹、疼痛、色素變化、水泡、結痂或疤痕 操作不當可能導致燙傷 價格 中 中 高 EMFACE®的優缺點EMFACE®憑藉獨特的技術和顯著的效果，迅速崛起為一項領先的選擇。然而，與任何療程一樣，它也有優缺點。了解這些優缺點，能幫助你在決定是否選擇EMFACE®時，做出更明智的判斷。優點EMFACE®優勢多得不勝枚舉，首先，它通過美國FDA的認證，符合嚴格的安全和品質標準。而且，治療方式是非侵入性的，所以不需要恢復期，可以立即回到日常生活中。更棒的是，這是無痛的療程，不需要麻醉，可免於痛苦和不適。此外，每次療程只需20分鐘，節省了大量時間，也更加便捷。 通過美國FDA認證，安全可靠。 非侵入性療程，無需恢復期。 無痛治療，不需要麻醉。 每次療程僅需20分鐘，方便快捷。 顯著提升臉部緊緻度和減少皺紋。 增加膠原蛋白，恢復皮膚彈性。缺點部分人可能會出現暫時性的不適感，如泛紅、乾燥或輕微腫脹，通常在24小時內消退。在進行EMFACE®治療前，應該仔細了解可能出現的副作用，以及應對和處理這些情況的方法。《點擊看完整文章介紹》

醫美圈圈 醫師

2024-07-01

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