關於下巴過長/厚道 Underbite
什麼是厚道？
意指下巴部位突出顯著，通常一個正常的臉部外觀上顎骨的位置位於下顎骨的前方。當我們從側面觀察一個人的面貌時，從眉間、人中到下巴前凸點的輪廓通常呈現一條平滑的一直線。但是當下顎骨過大或者過於前凸的位置，或者上顎骨凹陷過多時，就會造成下巴突出。在生長發育過程中，若下顎發育過度可能也會導致下巴突出。反之，若上顎在發育不足，會導致中顏面塌陷，並且會讓下巴更為凸顯，造成厚道。
形成厚道的原因有哪些？
厚道不僅讓下巴的外形輪廓不夠美觀，而且長時間對咀嚼功能和口腔健康產生影響。那麼形成厚道的原因有哪些？
1.先天性基因遺傳
先天性基因遺傳的厚道患者上下顎骨發育異常。從出生時開始，下排牙齒的位置就相對突出，在上排牙齒的前面，即便用力咬合，也無法順利咬合。這種情況也被稱為真正的厚道。
2.後天習慣導致
另一種厚道原因則可能是後天習慣所造成，厚道患者在幼兒或換牙時期就出現了牙齒不齊的問題。因此，在飲食時，往往習慣性用下排牙齒前部咬合。久而久之，齒顎骨骼肌開始變形，導致厚道的臉型問題越來越嚴重，這種情況被稱為假厚道。
厚道有哪些特徵？
厚道可分為以下2種類型：
1.骨性厚道
由先天性遺傳基因導致的厚道，因為上、下顎骨頭發育不對稱，可能是下顎骨過度生長或上顎生長不足所致，有可能是兩者都存在問題。這種厚道特徵，通常在幼兒階段就可以從外表上明顯觀察到，並且隨著年齡的增長而變得越來越明顯。
2.機能性厚道
是後天習慣導致的厚道型態。主要源於口腔功能問題，如咬合和咀嚼不當，而非骨骼或齒顎問題。儘管患者的齒齡和骨骼發育正常，但長期錯誤的咀嚼方式仍會使牙齒和下巴歪斜，而影響臉部對稱。
這種類型的厚道在外觀上通常沒有骨性厚道特徵。當患者用力將下巴收回時，幾乎無法辨認出厚道症狀；但下巴回到正常放鬆的位置，就會出現上排牙齒較突出的異常咬合情況。
厚道未治療會越來越嚴重嗎？
厚道除了對外觀上造成困擾外，還會影響咬合功能。當下牙過度遮蓋上牙時，可能會增加顳顎關節的負擔，長期下來會導致疼痛而讓嘴巴無法正常張開。此外，反咬合也會導致牙齒過度磨損，對咀嚼功能和牙齒形狀產生不良影響。
另外，厚道可能對嘴巴的外觀產生影響，並阻礙舌頭的正常運作和發音，對語言學習、社交交流帶來阻礙。因此，無論是先天遺傳還是後天習慣導致厚道，都應早期治療，以避免持續惡化。
做正顎手術，就不會有厚道嗎？
必須強調，僅靠矯正可能無法達到理想的改善，但正顎手術卻能實現顯著的轉變。透過正顎手術和矯正療程同時治療，才能擁有自信的笑容，同時咀嚼功能也會明顯的改善。
除了厚道的患者，還有門齒嚴重受損、上下前牙擁擠、門齒外翻、咬合不均勻、以及牙齦高度不一致的情況，就無法單純靠正顎手術，需要多方面的治療，以達到理想完美的效果。
最後更新日期：2023年10月05日
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